新生儿护理洗澡抚触.ppt

指导母乳喂养,喂奶前指导 喂奶的正确姿势指导 喂养后的指导 母乳喂养时应该注意的问题 新生儿溢奶,一、新生儿托抱方法,1、手托法：用左手托住宝宝的背、颈、头，右手托住他的小屁股和腰。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下 2、腕抱法：将宝宝的头放在左臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部，右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是比较常用的姿势,喂奶前指导,1、在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 2、准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 3、若产妇感到乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）,哺乳技巧,1、用乳头挠弄宝宝的小嘴唇 母婴都处在感觉非常舒适的体位，妈妈就可以用乳头轻轻抚弄宝宝嘴唇，等婴儿小嘴完全张开直到像打哈欠那样大大的张开 2、嘴乳衔接 把婴儿向妈妈靠近。妈妈不要将自己的乳房去接近宝宝的小嘴，更不要将宝宝的头部推向乳房 3、嘴乳衔接的检查 婴儿正确衔接乳头的表现应该是嘴唇向外凸出（就像鱼嘴一样），而不是向口腔内回缩。妈妈还要检查婴儿有没有吸吮自己的下唇，牵拉下唇就能检查出婴儿是否在吸吮下唇和舌头。,哺乳技巧,4、给宝宝留点呼吸空间：宝宝衔接乳头后，如果乳房组织阻塞了宝宝的鼻孔，妈妈用手指轻轻的向下压迫乳房表面组织就能让宝宝呼吸畅通，轻轻抬高宝宝也能提供一点呼吸空间。 5、终止吸吮：如果宝宝吸奶完毕扔不肯松开衔在乳头上的小嘴，首先应该终止婴儿的吸吮，方法就是用手指非常小心的插入宝宝的口角让小量空气进入，并迅速敏捷的将手指放入宝宝上、下牙槽突龈缘组织之间直到宝宝松开为止,喂养后的指导,1、哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生，或促成皲裂的愈合。 2、哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿轻轻竖抱起，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，避免呛奶。,注意事项,两侧乳房应按先后顺序交替进行 应该根据婴儿需要随时哺乳，注意每次喂奶后都应将乳汁排空 婴儿不要含乳头睡觉 注意防止乳头堵住婴儿口鼻 避免奶水太急，发生呛奶 母亲注意保持均衡营养，增加婴儿吸吮次数，以保证母乳充足,处理乳房胀痛、乳管阻塞、缓解乳房胀痛的办法,1、用吸奶器人工吸奶或喂宝宝吃 2、以热水浸泡、热敷乳房 3、如果乳房堵住了，由感觉堵塞的那一侧乳房开始哺乳，可缓解乳管阻塞。如果乳房还未通畅，此侧的乳房不应再哺乳，可能因感染造成了内部化脓，需立即就医 4、如果乳房局部有红、肿、热、痛，伴有发热，就可能得了乳腺炎，也应及时到医院诊治,新生儿溢奶,什么是新生儿溢奶 新生儿出世不久，哭着张口要吃奶，但吃完奶后几分钟就有1-2口乳水从口腔吐出或返流从口角边上流出来，这在医学上叫“溢奶”。俗称“漾奶”。通畅为生理正常现象，而不是病态。,引起溢奶的原因,1、新生儿胃容量小，生后十余天每次才容纳1-2两奶，食管发育比较松弛，所以胃内容物如奶和水或奶块 易返流。新生儿的胃的出口处紧而入口处松。 2、喂养不当，奶前哭闹，吸空奶瓶或奶头内未充满奶汁，都可以造成大量吞气而引起奶后溢奶。 3、喂奶后让小儿立刻平卧或抱小孩来回摇晃，奶后洗澡或换尿布动作强硬，这些体位变动也容易造成溢奶,溢奶与吐奶的区别,吐奶是由于肠胃的逆蠕动，迫使食物从口、鼻中喷涌而出。原因如下： 新生儿吞入过多被污染的羊水； 喂养方式不当 消化道畸形 发生其它感染性疾病 只要宝宝发生吐奶，在排除了、两点原因后，均应及时就诊,如何判断奶量是否充足,1、宝宝平均每吸吮2-3次，可以听到咽下一大口的声音，如此连续约15分钟就可以说明宝宝吃饱了 2、如光吸不下咽或咽得很少，说明奶量不足 3、如果孩子吃奶后有满足感，吃饱了他会对妈妈笑，或是不哭了，或是马上进入安静睡眠，说明孩子吃饱了 4、如果吃奶后还哭，或是咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明奶量不足,指导人工喂养,人工喂养的喂奶规律 喂奶用具准备 喂奶用具消毒 正确冲调配方奶粉 正确喂奶方式,人工喂养的喂奶规律,一、新生儿期 1、24小时喂奶7-8次，约3小时一次，后半夜稍长 2、第一天每次喂奶15-20毫升，以后每天每次增加10-15毫升，直至每次60毫升，再隔天每次增加10-15毫升至每次90毫升 3、夜间喂奶的间隔延长，7-8天后每天喂奶可降至5-6次，每天总量120-180毫升/公斤体重,人工喂养的喂奶规律,二、2-3个月：每天6次，每次喂奶120-150毫升，间隔延至3.5-4小时，后半夜可睡5-6小时 三、4-5个月：每天5-6次，每次150-200毫升，后半夜可持续睡5-6小时，不需要喂奶 四、5-6个月：每天4-5次，每次200-240毫升，入睡后最多喂一次 五、6个月以后添加辅食。每日奶量保持600-800毫升，每天喂奶3-4次。,喂奶用具准备,一、奶瓶4-6个 大口直立式玻璃制品最合适。1-2个月小宝贝可用小奶瓶（100-120毫升），以后，都用大奶瓶（200-240毫升），每日集中消毒，每次用一个，不能重复使用 二、奶嘴4-6个，新生宝宝哺乳用奶瓶头要较柔软而口径小，新奶嘴可先煮沸几次使之变软 三、奶瓶夹1个 四、奶瓶刷1-2个,喂奶用具消毒,一、煮沸消毒法： 1、塑料奶瓶：把奶嘴和盖子去掉，水没过奶瓶，盖紧锅盖煮5分钟即可。 2、玻璃奶瓶：把奶嘴和盖子去掉，与冷水一起煮沸，水应该覆盖住奶瓶，等水烧开五分钟后，再放入奶嘴和盖子等盖上锅盖再煮五分钟。 二、蒸气锅/消毒器消毒法： 将奶瓶洗干净后，去掉奶嘴和盖子，放在蒸气消毒锅里，根据消毒锅说明书上的时间操作 三、微波消毒法： 将清洗后的奶瓶盛上清水放入微波炉，打开高火10分钟即可。切不可将奶头及连接盖放入微波炉，以免变形、损坏 消毒后放在有盖杯内，奶瓶倒置于锅内随时备用,奶具、奶瓶刷、消毒锅,正确冲调配方奶粉,一、喂奶前，先洗手 二、在水壶里装满新接的自来水，烧开，然后晾一会儿，最理想的水温应该在70-90之间。即沸水冷却的时间不要超过半小时 三、阅读配方奶包装上的说明，看看需要用多少水和几勺奶粉,正确冲调配方奶粉,四、在奶瓶里倒入适量的水 注意，一定要先倒水，这样才能保证比例精确。如果先放奶粉，水和奶粉的比例就不对了，冲好的奶会太浓 五、查看奶瓶里倒了多少水 六、在奶瓶中加入适量的奶粉 把奶嘴拧紧，盖上瓶盖，充分摇匀奶瓶,奶粉冲调方法图解,冲调配方奶粉注意事项,1、要把奶瓶放在桌子上，弯下腰去查看，这样才能看清水的高度跟奶瓶壁上的刻度是否齐平 2、要使用配方奶配带的奶粉勺 3、量取奶粉后，用专用刮刀把勺上的奶粉刮平。不要压实奶粉和多加奶粉 4、不要用纯净水或矿泉水冲奶粉 5、冲调的奶粉量及水量必须按配方奶上的说明来冲调，冲调的奶粉浓度过浓或者过稀，皆会影响宝宝的健康 6、泡好的奶粉在未吃过的情况下，常温存放不能超过2小时 7、在喂宝宝之前，先试试冲调好的奶粉的温度,正确的喂奶方式,将宝宝抱起放在双漆上取半坐位，头斜枕于哺乳者左臂上，右手拿奶瓶哺乳，喂奶时奶瓶要始终保持倾斜，使奶头中一直充满乳汁，以免吸奶时吸入奶瓶中空气，引起溢乳 每次哺乳时间约20分钟为宜，不应超过30分钟，喂完后，竖抱宝宝，拍背，让他打嗝排气,新生儿黄疸,如何判断宝宝得了黄疸 生理性黄疸 病理性黄疸 新生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理方法 得了黄疸的宝宝要如何处理,如何判断宝宝得了黄疸,在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染 躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤的黄染情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染 用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗,黄疸婴幼儿示意图,生理性黄疸的特点,在出生后2-3天起出现并逐渐加深，在第4-6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻 黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升 足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退 小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常,病理性黄疸,黄疸出现过早：足月儿在出生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸 黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5umol/L（5mg/dl） 黄疸进展快，即在一天内加深很多 黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现 黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7umol/L（1.5mg/dl）,得了黄疸的宝宝要如何护理,让宝宝胎便尽早的排出：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，如果胎便不排出干净，胆黄素就会重新吸收到血液里使黄疸增多。一般新生儿的胎便应当2-3天排完 给新生儿充足的水分：方法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能天的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄,得了黄疸的宝宝要如何处理,仔细观察黄疸变化 黄疸是从头部开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛开始观察起。可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系 家里光线不要太暗 宝宝出院回家之后，白天让宝宝接近窗户旁边的自然光 勤喂母乳 如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸吮分泌的乳汁才会才会越多，千万不要用水或者糖水补充。除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳,给新生儿换尿布,一、注意事项 充分准备：在换尿布前将干净的尿布，尿布桶，护肤柔湿巾，护臀膏等准备好，以备更换尿布时使用 固定的更换平面：将宝宝平放于地板、床或小桌上，使其感觉舒适安全。需要注意的是要时刻用手保护宝宝的身体，以免摔伤 宝宝的安全保护：请您确保换尿布的全过程，您的手始终托抚着宝宝，以防宝宝在换尿布的过程中从床或桌面上滚落,与宝宝亲密接触：把帮宝宝换尿布的过程变成您和宝宝亲密接触的时间，通过抚触、触摸、亲吻（宝宝亲人）、交谈会使您和宝宝都倍感亲切与愉悦 尿布更新：双手握住宝宝的双腿，将其高抬，使宝宝的臀部稍微离开尿布，迅速撤换尿布 使用婴儿护肤柔湿巾：最初的几个月，宝宝的娇嫩肌肤对一次性尿布中的护臀膏和润肤露成分是比较敏感的，因此在此阶段可清洁的，柔软的，温暖的尿布片是最佳的选择,换尿布过程图例,换尿布过程图例,换尿布过程图例,换尿布过程图例,换尿布过程图例,换尿布过程图例,新生儿脐带护理,第一步、纱布不可湿： 宝宝出生后的最初2-3天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应该及时更换。以免尿液污染脐部,第二步、脐带消毒： 脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。 更换时先用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭脐带残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下,第三步、脐端暴露： 脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，虽可不用包扎，但要保证脐部干燥 第四步、脐端自然脱落： 脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用75%和95%酒精处理，几天后即可痊愈,脐炎表现3部曲,第一步：宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水 第二步：脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症 第三步：病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热不吃奶，精神不好，烦躁不安等,给新生儿洗澡,一、准备工作 1、将沐浴中需用的物品备齐。例如消毒脐带用物（新生儿脐带未掉落之前）、预换的婴儿包被、衣服、尿片、以及小毛巾，大浴巾、澡盆、冷水、热水、婴儿爽身粉等物品 2、检查一下自己的手指甲，以免擦伤宝宝，再用肥皂洗净双手 3、最好使室温维持在一般觉得最舒畅的26-28之间，水温以37-42左右为宜。可在盆内先倒入冷水，再加热水，再用手腕或手肘内侧试一下水温，使水温调节到适合的温度,新生儿洗澡,给宝宝脱去衣服，裹上浴巾，用左臂和身体轻轻夹住宝宝，左手托住宝宝的头部，并用左拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳廓，以盖住耳孔，防止洗澡水流入耳内 用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗,洗澡过程,第一步：洗头和脸 先擦洗面部，用一专用小毛巾蘸湿，从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、脸、及耳后，以少许宝宝专用洗发水洗头部，然后用清水洗干净，用毛巾擦干头部 洗面用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻擦 洗眼由内眼角向外眼角擦 洗额由眉心向两侧轻轻擦拭前额 洗耳用手指裹毛巾或者纱布轻轻擦拭耳廓及耳背,洗澡过程,第二步：洗颈部和上半身 用大毛巾将下半身包裹好，用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干，注意洗上半身时，不要使洗澡水流入脐部。然后用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好 第三步：洗下半身 使新生儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，用左手托住新生儿的大腿和腹部，从前面向后清洗会阴部，然后再清晰腹股沟处、臀部、双腿和双脚,新生儿洗澡,第四步：擦护肤油或爽身粉 如在夏天，在洗完澡后可用棉花沾上少许爽身粉或成人用手涂上薄薄一层爽身粉，轻轻的涂在新生儿的皮肤上，决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上，以免新生儿吸入鼻孔中或散落在眼睛里。在皮肤的褶皱处最好不用爽身粉，可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油，以防皮肤糜烂,新生儿洗澡,如脐带已脱落，可去掉浴巾，将宝宝放入浴室内，以左手扶住宝宝头部，用右手顺序洗宝宝头部、颈部、上肢、前胸、腹部，再洗后背、下肢、外阴、臀部等处，尤其注意皮肤皱褶处要轻轻洗净。,注意事项,给宝宝洗澡时，手法一定要轻柔、敏捷 初生宝宝洗澡的时间不宜不长，一般3-5分钟，时间过长易使小儿疲倦，也易着凉 洗完澡后，要将宝宝用浴巾包好，轻轻擦干，注意保暖 新生儿的会阴部不可撒爽身粉 给女婴清洗会阴时，应从前向后洗。因为女婴尿道较短，外口暴露着，易被肛门周围的细菌所感染 男婴阴茎包皮易藏污垢，也应定时翻洗。新生儿大部分是包茎，洗时用手轻柔的把包皮向上推一推即可,新生