采血和抗凝剂.ppt

内容：,二.常用抗凝剂抗凝原理及用途,一.血标本的采集,指导老师：黄平、 徐传华等老师,主讲：刘川,血浆 = 全血-血细胞 血清 = 血浆-纤维蛋白原,血清与血浆的区别,血清：离体的全血标本自然凝固后析出的上清液；,全血：,分动脉全血、静脉全血和毛细血管全血；,动脉采血 静脉采血 末梢采血 符 号 A V C 采血部位 桡动脉 肘正中静脉 左手无名指尖内侧 采 血 量 3ml 2ml 0.5ml 用 途 血气分析 常规,生化,免疫 微量生化,常规,真空采血方法（又称负压采血法）,优点: 计量准确、传送方便、减少溶血、避免交叉 污染、标识醒目、刻度清晰、一次进针多管 采血、 容易保存等。 原理: 针头/针筒/针头/采血管，试管全封闭采血， 自动/定量采血。,贴完条码的试管,标本的条码与识别,软接式双向采血针的采血,【操作】 1.准备试管 2.标记试管 在试管上贴上标签， 注明患者姓名、项目名称、采集人、采集日 期、门诊或住院号。,真空采血方法,3.消毒双手 采血前，操作人员应用肥皂或消毒液和水洗手。 4. 选择静脉 常用采血位置是肘前静脉，因其粗大容易辨认(图)。,A为推荐部位；B，C，D为替代部位,推荐部位,5.扎压脉带 在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕手臂一圈打一活结，压脉带末端向上，要求患者握紧和放松拳头几次，使静脉隆起。（图） 。 6 消毒皮肤 从静脉穿刺处从内向外，顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后。再用75%乙醇棉签以同样方式拭去碘迹，待干 。,扎压脉带 抽血和止血过程,7. 选择进针部位 用左手食指，触摸进针部位的静脉。,8.穿刺皮肤 取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头和皮肤成30。角斜行快速刺人皮肤，然后成5 。角向前穿破静脉壁，进入静脉腔。确定刺入静脉中心位置，并沿着静脉走向将针头推入1015mm。,9.抽血 左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后，松开压脉带，然后向后拉针栓到达采血量刻度。 10.止血 嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头 。 11.放血 从注射器上取下针头。将血液沿试管璧缓缓注人，到达标记处。,视频,凝血管血常规管血沉管生化管。 所有采血管采完血后都要轻微颠倒17次，不能振摇。,多管采血顺序,1.严禁从静脉输液端取血标本； 2.防止空气栓塞（10mL致死）；（） 3.三查三对。小儿非耳垂采血； 4.一人一针一管，避免交叉感染；（） 5.放血颠倒混匀时，需防止溶血和泡沫产生。 切忌振荡试管。 6.压脉带捆扎小于1min；（） 7. 防止晕针。,采血注意事项,定义： 抗凝：应用物理的或化学的方式，除去或抑制血液 中凝血因子活性，阻止血液凝固的过程。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的物质。,抗凝剂,常用抗凝剂有哪些？,常用 抗凝剂,NaF,草酸盐,EDTA盐,枸橼酸盐,肝素,抗凝剂怎么样实现抗凝？ 有神马用途？,复习题,思考：怎样采血才能保证