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第二章 阴阳五行学说,阴阳五行最初是一哲学概念,阴阳与五行之说,原来是两派,都是从观察自然现象而产生。这种思想的萌芽,都有朴素唯物主义的因素。是古人用以解释自然,认识自然的一种世界观和方法论,是古代的一种唯物论和辩证法。但发展起来以后,就变为唯心主义的思想。,以后逐渐运用于中医学,中医学中的阴阳五行是古代医家长期在医疗实践的基础上,将阴阳五行运用于医学领域,借以说明人体脏腑的生理功能、病理变化,并指导临床诊断治疗及处方用药,它是中医理论的重要组成部分。,第一节 阴阳学说,一 、 阴阳的概念 阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,萌芽于商周,成熟于战国秦汉。最初涵义是很朴素的,是指日光的向背.,阴,阳,阳,阴,后来,古代思想家看到自然界一切现象都有正反两方面。 老子说:“万物负阴而抱阳” 如气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,颜色的明与暗,运动状态的躁动和宁静等等。 古代思想家就用阴阳这个概念来解释自然界两种相互对立和相互消长的物质。 如:天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等,是自然界中相关事物或现象对立双方的概括。 可代表两个对立的事物 可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面 只要是相对的两个事物或同一事物的相对两个方面都 可以用阴阳来概括。,二、阴阳的特征 自然界中相互关联,又相互对立的两种事物和现象均可用阴阳概括。其特征为:,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的属“阳”。 凡沉静的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属“阴”。,事物和现象的阴阳属性是就两个方面相比较而 言的,事物的阴阳属性由其性质、位置趋势等方面决定的。,相关性 指阴阳所分析的事物和现象,应该在同一范畴,同一层次,即相关基础上。不相关的事物和现象不宜分阴阳。 普遍性 指凡属于相关的事物或现象,都可用阴阳对其各自的属性加以概括分析。,三、阴阳的特性,相对性 事物的阴阳属性是相对的,不是绝对的,不是一成不变的。 阴阳属性在一定条件下可以互相转化。,笔的属性,桌上的粉笔相对桌为阳 地上的粉笔相对桌为阴,阴阳具有无限可分性,再如60的水,同10的水相比,较温热而属阳;但当60的水与100的水相比,则较寒凉而当属于阴了。,清稀阴中之阴 浓稠阴中之阳,液体(阴),前半夜,后半夜,上午 (阳),下午 (阴),素问.阴阳离合论:“阴阳者,数之可十,推之可百, 数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”,二、阴阳学说的基本内容(辨证关系),(一)阴阳的对立制约(阴阳相反): 指凡阴阳的属性都是对立的、矛盾的、相反的。,寒冷,炎热,水与火,暗,明,升 与 降,动与静,指在属性相对立的基础上,阴阳存在相互制约的特性。,对立制约 统一(阴阳之间相对平衡) (阴阳互抗) (阴平阳秘),结果,夏热,秋凉,冬寒,春温,(夏至后阴寒之气 渐生以制火热之气),(冬至后阳气 渐生以制阴),一切事物和现象均存在着相互对立的阴和阳两方面。,春夏之温热,秋冬之寒凉,对立制约,(二)阴阳的互根互用(阴阳相成) 相互依存:指阴依存于阳,阳依存于阴,双方均 以对方存在为自己存在的前提。任何 一方都不能脱离对方单独存在。 如:上为阳,下为阴,没有上,也就无所谓下。 相互资助,促进。 如:物质 功能 即“孤阴不生、独阳不长” 素问。阴阳应象大论 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。,相互促进,(三)阴阳的消长平衡 指阴阳之间处在阴消阳长,或阳消阴长的运动变化状态。而消长变化在一定范围、限度、时间内不易被觉察。 如: 再如:,立夏(热) 夏至(热极) 立秋(凉) 立春(暖) 冬至(寒极) 立冬(寒) 物质 功能 新物质,阴消阳长,阳消阴长,阴消阳长,阳消阴长,生(阳消阴长) 死,阴阳相对平衡=阴平阳秘,(四)阴阳互相转化: 在一定条件下(消长到一定阈值),阴阳双方可各自向相反 的方向转化,即阴可转为阳,阳可转为阴。 阴阳互相转化的条件:阴阳消长到一定 程度(极、重)才能发生转化。“物极必反” 即消长为量变,转化为质变。 “重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒” 黎明(阳) 中午(阳极) 半夜(阴极) 黄昏(阴),由阴转阳,由阳转阴,冬至,立春,夏至,立秋,冬至,气温,节气,再如:,极点,由阴转阳,由阳转阴,(冷极),(热极),(五)阴阳交感与互藏,交感阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。,阴阳太极图,交感是万物化生和变化的根本条件和内在因素。 人的生命活动同样离不开阴阳交感相错 ,一旦阴阳分离,则生命活动也将终止。 阴阳互藏是构建阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础。,阴阳的相互关系不是孤立的,而是相互联系,相互影响的;是互为因果的。 对立制 约 统一(动态平衡) 消长 转化 相 互 依 存,重、极,三、阴阳学说在中医学的应用,阴阳应用范围甚广、上至国运皇命,下至 庶民之事,都可运用之来解释。 如:判定祥瑞灾异、勘定風水、地相、軍事 战略及作战情報的搜集、占卜、祭祀、天文、历 法、判定吉凶時刻或方位。,中国是世界上产生天文学最早的国家之一,也是最早有历法的国家之一。 远在5000多年前,中国就有了阴阳历,每年366天。商代(公元前1600年公元前1066年)时期,已有专门的官员负责天文历法,当时采用的是阴阳合历,将闰月放在岁末,称为“十三月”。,风水先生认为,人是由阴阳二气派生出来,因此,人要适从于阴阳,不得违背阴阳,顺者昌,逆者亡。 俗语云:“大门朝南,子孙不寒;大门朝北,子孙受罪。”南为阳,北为阴;住宅朝南,为阳,有吉。住宅朝北,为阴,有凶。,(一)说明人体的组织结构 人体上下内外各组织结构之间虽然关系复杂,但都可以用阴阳加以概括。,素问。宝命全形论“人身有形,不离阴阳”。,体表(阳),上背(阳) 腰(阴),背(阳),胸腹(阴),胸(阳) 腹(阴),人体,头(阳) 躯干 四肢(阴),躯干,四肢,上肢(阳) 下肢(阴),内侧(阴) 外侧(阳),内侧(阴) 外侧(阳),内脏(阴),六腑(阳) 五脏(阴),上焦心肺(阳) 中焦脾(阴中之至阴) 下焦肝胆(阴),心(阳) 肺(阴),脾阳 脾阴,肝(阳) 肾(阴),肾阴 肾阳,(二)说明人体生理功能和病理变化,脏腑功能(阳) 相合化生 营养物质(阴),吸入 清气 食五 谷等,阴消阳长,阳消阴长,说明生理功能,阳(邪)盛 导致阴虚 阳(气)虚 导致阴盛 阴(邪)盛 导致阳虚 阴(精)虚 导致阳亢,阳,阴,互相转化,阴阳失调,阳长阴消,阳消阴长,说明病理变化,阳(气)虚 致阴虚 阴(精)虚 致阳虚,阳损及阴,阴损及阳,阴阳俱虚,阴阳离绝,(三)用于疾病的诊断,分析病机,四诊分阴阳,概括辨证,阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳转化,望 闻 问 切,表、实、热属阳 里、虚、寒属阴,(四)用于疾病的治疗,阴阳偏胜 损其有余,寒者热之 热者寒之 实者泻之,虚者补之,阳虚用温阳药 阴虚用补阴药,阴阳偏衰 补其不足,1、确定治疗原则,2、归纳药物的性能,药性(四气)寒热温凉 五味酸苦甘辛咸,升浮(阳) 沉降(阴),升降浮沉,酸苦咸(阴) 辛甘(阳),寒凉(阴) 温热(阳),第二节 五行学说,一、基本概念,五行:行是运行的意思。五行最初称“五材”, 后来哲学家扩大其含义。 左传 说:“天生五材,民并用之,废一不可”; 尚书:“水火者,百姓之所饮食也;金木者, 百姓之所兴作也;土者,万物之所资生, 是为人用”。,五行是指木火土金水五类物质及其运动变化。,二、五行的特性,三、事物属性的五行归类 (一)方法 直接归类法“取象比类” 是运用形象思维,根据被研究对象与已知对象在某些方面的相似或类同(取象),从而认为两者在其它方面也有可能相似或类同(比类),并由此推导出被研究对象某些性状特点的认知方法。 将研究事物的性质和作用与五行的特性相类比,从而得出事物的五行特性,这种方法就是取象比类的具体运用。 间接归类法“推演络绎法” 根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。,(二)五行属性归类表,四、五行的相互关系 (一)相生、相克 1、含义 1)相生:生即资生、助长。相生指五行之间互相滋生,互相助长。 表现为: 如: 2)相克:克即制约、克制。相克指五行之间互相制约,互相克制。 表现为: 如:,助长另一行 受助于另一行,一行,木,生火(助火生) 水生木(受水生),一行,克制另一行 自己受克,木,克土 受克于金,木,火,土,金,水,2、相生、相克的次序,生,克,五行相生含义: 木生火:火要依靠柴薪来维持燃烧或 钻木而生火, 火生土:土要依靠太阳来普照或 木被焚烧后就变成灰烬, 土生金:金要依靠山岩来储存 金生水:水要依靠铁器来开导疏通或 烧锻金也可变为水, 水生木:木要依靠雨露来灌溉 .,五行相克含义 木克土:树木可以入土 火克金:烈火可以溶金 土克水:土可以覆水 金克木:金可以伐木 水克火:水可以灭火,4、何谓“所胜”与“所不胜”的关系 “所胜”与“所不胜”的关系即相克关系,任何一行 都有“我克”和“克我”两方面,“克我者为我所不胜”, “我克者为我所胜” 如:木 土 水 木为土之所不胜,水为土之所胜。,3、何谓“母子”关系与母子相及 母子关系即相生关系,任何一行都有“生我” “我生”两方面,难经比喻为“母”与“子”的关系, 即“生我者为母”“我生者为子” 如:木 火 土 木为火之母,土为火之子 母子相及指母病及子和子病及母。,(二) 相乘、相侮 1、含义 相乘:五行之间互相制约太过。 如木乘土。 相侮:五行之间相克的反向。 如水侮火 2、相乘相侮的次序,木,火,土,金,水,侮,乘,3、发生的原因自身过亢 自身不足,过亢,正常,不足,不足,正常,过亢,乘,乘,侮,侮,克,土,偏亢,乘,克,金,侮,不足,侮,乘,木,用于取姓名 起名的原则是: # 取名,姓与名只能相生,不能相克。 1、五音十二律(音韵)上判断 g k h 属木,如赶(gan) z c s d t n l j q 属火,如强(qiang) a o e ie ai ei ao ou an en ang eng er in 属土,如奥(ao) x zh ch sh r i 属金,如雄(xiong) b p m f v u y w 属水,如博(bo) 2、从字形上判断 木:本 火:灿 土:坤 金:钢 水:涛等 3、从字义上确定 如:芳 光 山 刘 雯 4、笔画数判断:周易五行的笔划数同现在词典的笔画数算法稍 为不同,它要求逢折算划。如 “文”字为四划,则文的五行为金。 又如“万”字也为四划,故其五行也属金。余可依此类推。,五、五行学说的运用,文字的部首、偏旁、字义等的所属五行优于文字的笔画五行。 如:五行木生火,姓李名文焕,姓杨名烽,因李、杨属木, 焕、烽属火,木生火,是个好名了。 五行金克木,姓钱名蓓,姓刘名茵,因钱、刘属金, 蓓、茵属木,金克木,是个不吉利的名字。,# 古人起名讲究五行俱全 在一个家族中有按上下辈分以五行为名的,有在同辈中按 五行次序起名的。 朱元璋的子孙就是以五行相生关系,按上下辈分取名的, 形成循环往复现象。 如明成祖朱棣(木)、仁宗朱高炽(火)、宣宗朱瞻基(土)、英宗朱 祁镇(金)、宪宗朱见梁(水)、孝宗朱佑樘(木)、武宗朱厚照(火)、 穆宗朱载(土)、神宗朱翊钧(金)、光宗朱常洛(水)。 在同辈中按五行次序起名的,如一家兄弟五人,姓名依次为 张维材、张维灿、张维基、张维钧、张维清,这样木火土金水都 有了。,用五行说明宜从事的行业与方位 宜木者, 喜东方. 可从事木材, 木器, 家具, 装潢, 木成品, 纸业, 种植,养花, 育树苗, 敬神物品, 香料, 植物性素食品 等经营和事业. 宜火者, 喜南方. 可从事放光, 照明, 光学, 高热, 易燃, 油类, 酒精类,热饮食, 食品, 理发, 化妆品, 人身装饰品, 文艺, 文学, 文具, 文化学生, 文人, 作家, 写作, 撰文, 教 员, 校长, 秘书, 出版, 公务, 正界等方面的经营和事业. 宜土者, 喜中央之地, 本地. 可从事土产, 地产, 农村, 畜 牧, 布匹, 服装,纺织, 石料, 石灰, 山地, 水泥, 建筑, 房产 买卖, 雨衣, 雨伞, 筑堤, 容水物品, 当铺, 古董, 中间人, 律 师, 管理, 买卖, 设计, 顾问, 丧业, 筑墓, 墓地管理, 僧尼等 方面的经营和事业.,宜水者, 喜北方. 可从事航海, 冷温不燃液体, 冰水, 鱼类, 水产, 水利,冷藏, 冷冻, 打捞, 洗洁, 扫除, 流水, 港口, 泳 池, 湖池塘, 浴池, 冷食物买卖, 飘游, 奔波, 流动, 连续性, 易变化, 属水性质, 音响性质, 清洁性质, 海上作业, 迁旅, 特 技表演, 运动, 导游, 旅行, 玩具, 魔术, 记者, 侦探, 旅社,灭 火器具, 钓鱼器具, 医疗业, 药物经营, 医生, 护士, 占卜等方 面的经营和工作. 宜金者, 喜西方. 可从事精纤材或金属工具材料, 坚硬, 决断, 武术, 鉴定,总管, 汽车, 交通, 金融, 工程, 种子, 开矿, 民 意代表, 伐木, 机械等方面的经营和工作.,五行学说在中医学中的运用 (一)说明脏腑的生理功能与相互关系,1、说明脏腑的生理功能 五行学说将人体内脏分别归属五行,并用五行 的特性说明脏腑的生理功能。 如:土具有生化、受纳的特性,而脾胃属土,故 脾胃功能有主运化、受纳腐熟作用。,2、说明脏腑之间的相互关系 五行代表不同的脏腑,五行之间有相生相克的 关系,所以可以用五行来说明脏腑之间的关系。,(1) 用于说明五脏相互资生的关系,土,金,肝,心,肺,脾,肾,(2) 用于说明五脏相互制约的关系,血,阳,运,肃,滋,五脏相互资生关系,肝,脾,心,肾,肺,疏泄,健运,承制,制约,肃隆,五脏相互制约关系,(二) 说明五脏病变的传变规律,(三) 用于诊断和治疗,1、用于诊断 在临床诊断疾病时,可综合四诊内容根据五行 的归属及生克乘侮的变化规律来推测病情,判定 病位。 即根据病人气味、五官等部位的异常改变 来判定病在何脏。 如:面色红、口舌生疮心火上炎 (火) (火) (火) 注意力不集中(思) 形体瘦削(肉) 口淡无味 唇色淡 患者面色发青,喜食酸食,脉弦,则可诊为肝病,脾胃虚弱
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