简短戒烟干预王.ppt

简短戒烟干预,安徽省健康教育所 王志敏 2011.4.,戒烟工作面临的现状： 多数吸烟者希望戒烟，却没有得到很好的戒烟帮助和建议 临床医生并没有太多时间为每一 位病人提供专业化的戒烟干预 许多医生可能认为自己还没有能 力来帮助烟民戒烟，或者需要一 定的技能培训才能胜任此项工作,我很想戒烟， 请帮助我戒烟！,戒烟者占总吸烟者比例增加了2.5%，3.5亿吸烟者中，增加了1 000万戒烟者。 32.5%, 即1.13亿吸烟者尝试过戒烟，但又复吸了，提示帮助吸烟者成功戒烟是十分必要的。,简短戒烟干预：指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。,干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士,干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源,戒烟意愿改变模型,戒烟，知识是不够的，需要行动！ 您采取戒烟行动了吗,戒烟意愿改变模型,是,否,非常好,是否愿意讨论一下戒烟？,提供强烈的个性化戒烟建议,是,否,根据5R建议模型进行动机干预 自助材料,你吸烟吗？,1 询问 Ask,2 建议 Advice,3 评估 Access,4 帮助 Assist 尚未准备戒烟者,确定戒烟日期 提供戒烟材料 明确戒烟支持 分析戒烟障碍 开具戒烟药物 推荐戒烟门诊,在“戒烟日”后安排随访,5 安排随访 Arrange,4 帮助 Assist 准备戒烟者,现在吸烟,5A干预模型,您吸烟吗？,否,非常好，这是你为自己的健康所作的最佳选择,是,您吸烟有多长时间？ 平均每天多少支烟？ 您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？ 您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复吸？ ,步骤1 询 问,如果你现在身体不适 如果你吸烟 戒烟是你必须考虑的行动,询问推荐步骤,步骤1 询 问,场景布置 控烟宣传手册 控烟海报 禁止吸烟标志 其他戒烟材料,步骤2 建议,建议推荐步骤,您是否有被医生告知患有与吸烟相关性疾病？,5R建议模型 强调健康相关性 告知吸烟的危害 告知戒烟的好处 告知可能遇到的困难和障碍 在每次接触中反复重申建议,步骤2 建议,吸烟引起广泛的疾病,戒 烟 的 益 处,戒烟什么时候都不晚，不管你从何时开始戒烟，你和你身边的每个人都可以从你的戒烟行为中受益,步骤3 评估,您想什么时候开始戒烟？,最近一个月内,尚未准备戒烟者,一个月以后,准备戒烟者,您早晨起床之后是否马上就想抽烟？ 在禁止吸烟的场所，您能否控制对吸烟的需求？ 您是否在生病的时候也很难控制吸烟的渴求？ ,戒烟意愿 烟草依赖程度,评估推荐步骤,步骤3 评估烟草依赖程度,烟草依赖三链式模型 生理学因素 心理学因素 社会行为学因素,尼古丁依赖性评分量表（FTND）,分值范围：010。分值代表的依赖水平：0-2分：极低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：极高。FTND6时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准,步骤4 帮助,尚未准备戒烟者,准备戒烟者,我们是否可以讨论一下制定一份简单的戒烟计划？,我们是否可以讨论一下你对吸烟危害的认识？,帮助推荐步骤,提供戒烟材料 转诊到戒烟门诊，,提供戒烟材料 简短的动机干预，,步骤5 随访,过去一周（1个月、3个月）内，您是否还在戒烟？,随访推荐步骤,简短戒烟干预,步骤5 随访,世界无烟日（5月31日） 戒烟，我们一起行动！,随访计划 1周 1个月 3个月,简短戒烟干预,小 结,询 问 Ask 建 议 Advice 评 估 Access 帮