




已阅读5页,还剩11页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
药理学,第 四十四章 抗恶性肿瘤药,目录,第一节 概述 一、细胞增殖周期与药物作用环节 二、抗恶性肿瘤药的分类 三、抗恶性肿瘤药的不良反应 第二节 常用抗恶性肿瘤药 一、影响核酸生物合成的药物 二、影响DNA结构和功能的药物 三、干扰转录过程阻止RNA合成的药物 四、影响蛋白质合成与功能的药物 五、激素类药 第三节 抗恶性肿瘤药物用药原则,【学习目标】,1.掌握 常用抗恶性肿瘤药的药理作用、临床应用及不良反应 。 2.了解 抗恶性肿瘤药的分类及作用机制 。,第二节 常用抗恶性肿瘤药,一、影响核酸生物合成的药物 甲氨蝶呤(MTX) 【药理作用】二氢叶酸还原酶抑制剂,也可干扰RNA和蛋白质的合成。 【临床应用】主要治疗儿童急性白血病,疗效显著。 【不良反应】主要有胃肠反应和骨髓抑制。,巯嘌呤(6MP) 【临床作用】常用的嘌呤核苷酸抑制药。主要用于儿童急性淋巴细胞性白血病和绒毛膜上皮癌。亦可用于自身免疫性疾病。 羟基脲(HU):核苷酸还原酶抑制剂 阿糖胞苷(Ara-C):DNA多聚酶活性抑制剂,氟尿嘧啶(5Fu) 【药理作用】化学结构与尿嘧啶相似,是常用的胸腺苷合成酶抑制类药。 【临床应用】对消化道癌、乳腺癌疗效较好 【不良反应】多见胃肠反应,重者出现血性腹泻,二、影响DNA结构和功能的药物,环磷酰胺(CTX) 【药理作用】经肝P450 代谢为醛磷酰胺在肿瘤细胞内分解为磷酰胺氮芥 发挥烷化作用。 【临床应用】抗瘤谱广,对恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好。 【不良反应】膀胱刺激性大,引起特有的出血性膀胱炎。,塞替派(TSPA):抗瘤谱广、选择性高、毒性低,临床主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌等。不良反应较轻,主要是骨髓抑制。 白消安(Busulfan,马利兰Myleran):治疗慢性粒细胞白血病的首选药,对急性白血病无效。主要不良反应是骨髓抑制,久用可致肺纤维化等。,顺铂(DDP) 对非精原细胞性睾丸瘤最有效,对头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌有较好疗效。 卡铂(CBP) 小细胞肺癌、头颈部鳞癌、卵巢癌及睾丸肿瘤。消化道、肾和耳毒性比顺铂轻,主要为骨髓抑制。,三、干扰转录过程阻止RNA合成的药物,放线菌素D(ActiomycinD,更生霉素) 丝裂霉素C (Mitomycin C):能与DNA的双链交叉联结。抗瘤谱广,可用于胃癌、肺癌、乳腺癌、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等。 博来霉素 (Bleomycin,BLM),四、影响蛋白质合成与功能的药物,长春碱(VLB)和长春新碱(VCR) 【药理作用】主要作用于M期细胞。 【临床应用】VCR对儿童急性淋巴细胞白血病疗效好、起效快,对恶性淋巴瘤也有效。VLB对恶性淋巴瘤疗效好,也用于绒毛膜上皮癌、急性白血病。 【不良反应】VLB主要不良反应是骨髓抑制。而VCR神经毒性突出,出现肢端麻木、肌无力、面瘫等。,紫杉醇:具有广谱抗肿瘤作用,对转移性卵巢癌和乳腺癌有较好的疗效 。 三尖杉生物碱类:主要用于急性粒细胞性白血病。,五、激素类药,本类药无骨髓抑制作用。 肾上腺皮质激素:急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤 雌激素类:如己烯雌酚,用于治疗前列腺癌。 雄激素类:如甲睾酮、丙酸睾酮用于晚期乳腺癌。,小结,第二节 常用抗恶性肿瘤药 一、影响核酸生物合成的药物 甲氨蝶呤、6-巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲 二、影响DNA结构和功能的药物 环磷酰胺、噻替哌、白消安、博来霉素、顺铂 三、干扰转录过程阻止RNA合成的药物 放
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 互联网金融中的信息披露与透明度研究
- 产品经理合同标准文本
- 3房合同标准文本
- 2025年运载火箭吊装设备项目建议书
- 上海店面租合同标准文本
- 亲属赠与房屋合同标准文本
- 农村超市转让合同标准文本
- 债权转股权合同标准文本
- 人寿食堂改造合同标准文本
- 电力资产评估行业跨境出海战略研究报告
- (二模)温州市2025届高三第二次适应性考试语文试卷(含答案)
- 浙江省杭州市五县七校2025年下学期高三第一次月考数学试题含解析
- 2024山西云时代技术有限公司社会招聘59人笔试参考题库附带答案详解
- 新教科版小学1-6年级科学需做实验目录
- FANUC伺服报警系统介绍和维修要点
- 学生会组织结构图及具体职责
- DL∕T 5544-2018 架空输电线路锚杆基础设计规程
- 高层建筑核心筒设计实例分析(共67页)
- 陶瓷砖购销合同模板直接用
- 电机学同步电机-全套课件
- 基于AT89S52单片机的自动干手器的设计与实现
评论
0/150
提交评论