基层护理人员能力进阶推动.ppt

基層護理人員能力進階推動,課程大綱,壹 護理人員能力進階制度簡介 貳 護理學會推行能力進階制度之 經驗 參 能力進階制度在醫院推展之實 務經驗,護理人員能力進階制度簡介,護理人員培訓之理論基礎 臨床能力進階制度之介紹,護理人員培訓之理論基礎,成人學習理論(adult learning theory) Knowles(1970)強調成人與孩童學習不同之四個主要概念是 self-concept experience readiness to learn time perspective,成人學習理論 (adult learning theory),self-concept:是希望尋找自己的方向 *自己確認學習需要 *自己選擇學習目標 *自己計畫和執行 *自己評值學習成果,成人學習理論(adult learning theory) experience:成人會將經驗帶入學習 *少用轉換技巧多用經驗 *由經驗中學習之自我成就 *由錯中學習 *排斥成人之經驗就是排斥他,成人學習理論 (adult learning theory) readiness to learn:增加其社會和職業角色功能 *確認在職場中之社會和職業角色功能 *學習之高峰在於有需要之認知 *成人能自我決定學習之準備及動向,成人學習理論 (adult learning theory) time perspective:是放在有效解決當今之問題 *其需要是以問題為中心而非理論 *找出學習需要較瞭解課程發展重要 *期望很快去應用所學,護理人員培訓之架構 職場之需求 (醫院/護理之家/社區/學校) 護理人員之準備度 職場之培訓 (學歷/經驗/態度) (理念/成本效益/ 職 場之發展),Zimmer ( 1972) 年提出臨床能力進階制 (Clinic Ladder) 。 Guerrero & Hansen(1993) 及Kreider & Barry (1993) 之研究亦證明臨床能力分級制度不僅可以促成護理人員之成長,更能增加其服務之領域 。,護理學會推展:臨床能力進階制度 之緣起,護理學會推展 臨床能力進階制度之緣起,於是衛生署依據1988年行政院第十次科技顧問會議 醫藥衛生組護理人員在醫療保健系統之角色與功能會議中之決議, 醫院實施護理人員臨床專業能力進階制度, 1992年6月完成醫院基層護理人員臨床能力進階制度規劃指引 開始有三十六所醫院參加，1993年七月起委託護理學會辦理 目前已進入第14年,由於醫院評鑑將其納入，大多數醫院均實施。,醫院基層護理人員 臨床專業能力進階制度規畫指引,本會為有系統建立護理人員臨床專業能力成長制度，及滿足護理人員求知需求，穩定人力，使護理人員適才適所，以保障病人權益，提升護理素質，故推展護理人員臨床專業能力進階制度。,此制度先期階段採榮譽制，各醫院依其個別情況配合此制度給予獎勵。目前因在醫院服務之護理人員約佔我國護理人員總數之百分之八十，故本制度設立初期先由醫院臨床護理人員開始，再延伸至其他領域，並以基層護理人員為重點，期能先建立穩定優良之基層人力基礎，未來再行規劃專科護理師之訓練。,醫院基層護理人員 臨床專業能力進階制度規畫指引,基層護理人員臨床專業能力 進階制度概念架構,基層護理人員臨床專業能力進階制度 層級規劃如下圖：,進階層級 (一)基層護理人員層階區隔分成四級，其能區分如下表：,護士一級 護士二級 護士三級 護士四級 護理長,護理師一級護理師二級護理師三級護理師四級,專科護理師,護理長督導主任,(二)基層護理人員臨床專業能力進階 制度層級規劃如下圖：,名詞界定：,護理人員-凡取得護士或護理師證照，並執行護理業務者均屬之。 護理人員一(N)-自各級護理學校畢業之護理人員，聘入醫院試用期間能執行病患基本照護者。 護理人員一(N1)-臨床工作第一年，能執行病患基本照護者。 護理人員二(N2)-臨床工作滿一年以上，經N1審查合格者，能參與執行重症病患護理。,護理人員三(N3)-臨床工作滿二年以上，經N2審查合格者，能執行重症病患之整體性護理、並有教學及協助單位品質改進之能力。 護理人員四(N4)-臨床工作滿三年以上，經N3審查合格者，能執行重症病患之整體性護理，並有教學、參與行政及執行單位品質改進之能力。 重症病人-意指病情危急病人（需接受嚴密觀察照顧之病患）或依賴度高之病人。 專科護理師-護理人員具護理師證書及N4資格，經完成專科護理師訓練，並通過護理學會甄審，持有該專科護理師證書者。,基層護理人員臨床專業能力訓練 重點：,1,2,3,註：由中華民國護理學會送專家審查，60分以上通過，80分以上參與發表會。 由中華民國護理學會統籌送專家審查，60分以上通過，80分以上參與發表會。,護理人員臨床專業能力進階制度晉升要求,參與推展計畫之醫院間護理人員流動之相互認定辦法 (一)同等級評鑑合格教學醫院間流動護理人員能力層級 可予相互認定。 (二)不同等級醫院間流動護理人員能力層級之認定規則： 醫學中心組： 1.給予六個月至一年期間由各醫院各單位護理長考評 通過並參加護理部進階考試通過及格後，方取得該 院同層級之資格。 2.於考核期間內未通過審核者應重新參加該院該級專 業能力進階訓練。 區域醫院、地區教學醫院及地區醫院比照辦理。,本院審查標準,護理部：護理人員進階職級津貼及專業資格 N1讀書報告評審 N2案例分析評審,讀書報告 身體心像紊亂及其護理 健康信念模式在臨床護理上的應用 案例分析報告 一住老年壓瘡病患的護理過程 應用個人衛生教有計劃模式於一位糖尿病患之衛教經驗 急性心肌梗塞患者接受血栓溶解治療之加護理過程,案例分析與個案報告簡介,N3個案報告,是護理病人之經驗報告，以呈現照護病人之經驗能力。 目前學會對N3個案報告之要求，主要在評審護理人員是否具有整體護理能力，而且能結合文獻查證與護理過程之經驗，將病人整體護理過程完整呈現，著重於有效的經驗分享。,N4：專案報告,何謂護理行政專案 是對護理業務中特定的主題，加以有系統的 控制及分析，以達成特定目標的一種活動。 護理行政專案的目的 激勵思考能力，以發揮潛能；學習以科學方法、理性的態度解決問題，提供改善業務的方法；分享成果與經驗；發揮團隊精神；鼓舞士氣，以提升護理服務品質。,護理行政專案的範圍 包括護理服務之創意改革；管理效益之改善；護理服務技術或品質之改善；設備之設計或改良；工作環境之改善或安全衛生之改善；材料物料之節省或節制成本之方案；護理行政之興革；目標管理之成果等。,個案報告 應用自我照顧護理理論協助一位偏癱合併骨折老年病患之復健過程 協助一位雙子宮雙陰道初孕婦適應住院安胎期間壓力的護理經驗-羅氏適應模式之運用 應用行為治療於一位注意力不足過動兒之護理輔育過程 行政專案 改善手術前準備時間過長之專案設計 胸腔科病房預防跌倒事件改善方案,未來展望,此項計畫推展了16年，基層人員之訓練