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中国山西“看得见的希望” 第五期项目,Childrens Healthy Eyes Bring Educational Rewards,学校筛查培训教程,2019/9/19,教程大纲,巩膜 角膜 结膜 瞳孔 晶状体 视网膜,基本眼科常识,总体结构 各个主要部位 课堂小测,基本眼科常识,基本眼科常识-总体结构,眼睛的前视图,基本眼科常识,基本眼科常识-总体结构,眼睛的侧视图,基本眼科常识,基本眼科常识-眼睑,位置：眼球前方 功能： 相关概念：,眼睑：,眼睑,上下闭合以阻挡灰尘等侵袭； 瞬目运动润泽眼球； 睫毛阻挡过多光线；,睑緣-上下眼睑的缘部 （判断上睑下垂重要部位） 睑裂-上下眼睑边缘之间的间隙,基本眼科常识,基本眼科常识-巩膜,位置：眼睛坚韧的白色外壳 特点： 功能：,巩膜：,图6：虹膜&瞳孔&巩膜,由致密的胶原和弹力纤维构成， 坚韧呈磁白色,-保护眼球内部，保持眼球形状； -巩膜上附着6条肌肉，使眼球能够随意转动；,基本眼科常识,基本眼科常识-结膜,位置：,结膜：,球结膜,睑结膜,睑结膜,结膜根据其分布部位不同，可分为睑结膜和球结膜。睑结膜覆盖眼睑的内面；球结膜覆盖眼球巩膜的表面。,基本眼科常识,基本眼科常识-角膜,位置：眼睛有色组织前的薄膜 特点：完全透明 功能： 使光线进入眼睛内,角膜：,角膜侧视图,角膜侧视图,基本眼科常识,基本眼科常识-虹膜,位置：眼球中层 特点：,虹膜：,虹膜前视图,虹膜,-自动调节瞳孔的大小，调节进入眼内光线多少； -内含色素决定眼睛的颜色,基本眼科常识,基本眼科常识-瞳孔,位置：眼球中央 特点：,瞳孔：,瞳孔前视图,瞳孔,-呈现黑色，因为眼球内是黑暗的； -在强光下瞳孔缩小，在昏暗的光 线下瞳孔放大,基本眼科常识,基本眼科常识-晶状体,位置： 瞳孔后方 特点： 透明，只有在裂隙灯下才能看到 功能：,晶状体：,模拟模糊近视力,模拟模糊远视力,改变眼睛视物的焦点，使远近的物象都能准确地落在视网膜上,基本眼科常识,基本眼科常识-视网膜,位置： 眼球壁的内层 特点： 有丰富的供血 功能：,视网膜：,分布着血管和视神经的视网膜,分布着血管和视神经的视网膜,感受传入眼内的光线，将其转化为神经信号传送到大脑,基本眼科常识,基本眼科常识-课堂小测,请在下图标记各个主要部位名称：,基本眼科常识,基本眼科常识-课堂小测,眼睛的前视图,基本眼科常识,基本眼科常识-课堂小测,请在下图标记各个主要部位名称：,基本眼科常识,基本眼科常识-课堂小测,眼睛的侧视图,学校筛查内容,筛查检查 -视力检查 -眼病检查 在线填写筛查结果 打印转诊卡,学校筛查标准流程,筛查,视力检查,眼病检查,在线填写筛查结果,转诊,筛查完成,否,是,出具 转诊卡,县医院,视力检查,学校筛查-视力检查-远视力检查,须知：,测量日常生活视力: 平时不戴镜: 测裸眼视力 平时戴镜：测戴镜下的视力 检查距离：视力表3米处 顺序：先右眼再左眼 流程： 指着视力表0.5那行的“E“ 字； 如果被检者能够正确指出4个“E” 字开口方向则视力为0.5以上，否则为0.5以下，记录结果，并将被检者列为转诊对象,检查左眼时视力卡竖放,0.1,0.5,0.5,0.1,检查右眼时视力卡横放,视力检查,学校筛查-眼病检查-上睑下垂,上睑下垂：,定义： 判断标准：,正常眼睑示意图,眼睛向前平视，上睑提起高度不 足，呈下垂状态。上睑缘遮盖角膜超过2mm。,上睑緣是否在角膜上緣和瞳孔上缘的中点之上,上睑緣,中点,瞳孔上緣,角膜上緣,手术前,手术后,临床诊断：手电筒检查 被检者坐直，平视前方，通过对称性，观察其上睑緣所处位置,上睑緣在中点之上,记录结果 无上睑下垂,记录结果 有上睑下垂 需转诊,上睑下垂分析图,角膜上緣,角膜上緣,瞳孔上緣,上睑緣位于中点上， 非上睑下垂,上睑緣位于中点下， 为上睑下垂,中点,中点,瞳孔上緣,学校筛查-眼病检查-上睑下垂,视力检查,学校筛查-眼病检查-斜视,斜视：,定义： 判断标准：,斜视示意图 （角膜映光法）,患者双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标，另一只眼便会偏离目标，两只眼的位置不能对称,角膜映光点同时位于双眼瞳孔中央,内斜视,外斜视,垂直斜视,临床诊断：手电筒角膜映光 使用小手电，在被检者正前方33厘米处 垂直照向两眼中间鼻梁部位,瞳孔里的光点应该是对称,记录结果 有斜视 需转诊,否,是,记录结果 无斜视,学校筛查-眼病检查-斜视,视力检查,学校筛查-眼病检查-眼部炎症,眼部炎症：,定义： 常见症状：,眼部炎症示意图,血供的增加所导致的肿胀、疼痛、皮温升高和发红,炎症引起结膜中的血管扩张，因此眼睛 呈红色，炎症还引起分泌物增多,2019/9/19,临床诊断：利用小电筒，观察被检者结膜等部位,是,无眼部炎症 记录结果,否,有眼部炎症 记录结果 需转诊,角膜炎,虹膜炎,内睑腺炎,睑緣炎,眼球部位出现肿胀，疼痛，发红，分泌物过多或有异物,学校筛查-眼病检查-眼部炎症,视力检查,学校筛查-眼病检查-白瞳症,白瞳症：,定义： 危害：,白瞳症示意图,原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光。,提示视网膜母细胞瘤，先天性白内障，或其他严重眼底病变,临床诊断：利用小电筒，观察被检者瞳孔,无白瞳症 记录结果,瞳孔区呈白色,否,是,有白瞳症 记录结果 需转诊,白瞳症组图,学校筛查-眼病检查-白瞳症,视力检查,学校筛查-眼病检查-外伤,外伤：,定义：,眼外伤示意图,由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。,临床诊断：手电筒观察被检者眼睛,带有眼外伤,否,是,有眼外伤 记录结果 需转诊,无眼外伤 记录结果,学校筛查-眼病检查-外伤,产生转诊卡,在线填写筛查结果 (1),产生转诊卡,在线填写筛查结果 (2),产生转诊卡,打印转诊卡,产生转诊卡,项