内科护理学辅导串讲1课件.ppt

内科护理学辅导,北京大学护理学院 张琳 内外科护理教研室,辅导主要内容,考试结构及题型介绍 复习参考资料 复习方法 重点内容串讲,第一部分 考试结构及题型介绍,试卷满分为100分，时间为90分钟。 题型： 单选题（80道题，每题1分，共80分） A型选择题（65分） B型选择题（15分） 多选题（10道题，每题2分，共20分）,单选题-A型题,为最佳选择题，从选项中选择一个最佳答案。每题1分，共计65分。 例：临床上最常见的心律失常是（B） A 房颤 B 期前收缩 C 房室传导阻滞 D 室上性阵发性心动过速,单选题-B型题,为配伍选择题，为一组试题（25个）共用A,B,C,D,E五个备选答案（或A,B,C,D四个备选答案）。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。每题1分，共计15分。,B型题举例,1-2题共用备选答案 A 飞沫传播 B 粪-口传播 C 血液传播 D 虫媒传播 E 以上都不是 1、乙型肝炎的传播方式是（C） 2、甲型肝炎的传播方式是（B）,多选题（X型选择题）,为多项多选题，题干后面括号内为该题正确答案数目。从选项中选择24个正确答案。多选，少选或错选均不得分。每题2分，共计20分。 例：伤寒常见的肠道并发症是（BD） A 坏死性肠炎 B 肠穿孔 C 肠梗阻 D 肠出血,第二部分 复习参考资料,课件光盘 视频讲座 课本：姚景鹏主编内科护理学（电大教材）；吴光煜主编传染病护理学,第三部分 复习方法,学习及复习应根据学习指导和考试大纲要求进行。 特别注意学习指导中强调的内容，既是学习重点，也是考点。 抓重点章节复习，但要做到“全面撒网，重点细看”，以免遗漏知识点和考点。,考题内容类型,基础题： 占考题的绝大部分，以课本和课件为主。 病例分析题： 数量少，难度稍大。需要在已有的知识的基础上结合临床实际进行综合分析。,基础题举例,临床上最常见的心律失常是（） A 房颤 B 期前收缩 C 房室传导阻滞 D 室上性阵发性心动过速 根据循环系统疾病中“心律失常-过早搏动”相关内容，正确答案为B。,病例分析题举例,男性患者，65岁，头痛头晕10年，近2年来症状加重，血压常为180/100mmHg，半年来发现尿蛋白（+），肾功能正常，胸片示左心室增大，可能的诊断为（） A 急进性高血压 B 肾性高血压 C 高血压病期 D 高血压病期,题目分析,该患者为老年男性，通过题干叙述可知其患高血压病10年；半年来出现蛋白尿提示高血压病出现靶器官受损，但肾功能正常，说明肾脏受累程度较轻，按高血压病分期属于期。 急进性高血压发病急骤，与题干描述不符。 鉴于该患者先前无肾脏疾病，故亦不属于肾性高血压,第四部分 重难点串讲,重点章：呼吸、循环、消化、泌尿系统部分。,总论部分： 常见症状与护理：咳嗽、咳痰（痰液性质）；呼吸困难；咯血与呕血的鉴别；胸部物理治疗（体位引流）。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病因、临床表现、诊断、治疗及护理（病例分析题）,支气管哮喘： 临床表现；内、外源性哮喘鉴别；常用支气管扩张剂的作用及副反应。 肺炎： 肺炎球菌肺炎、军团菌肺炎临床表现；常用治疗药物。（注意与总论的咳嗽咳痰等呼吸系统症状结合复习）,肺结核： 肺结核分型；临床表现；结核菌试验结果的判断、阳性与阴性的意义；常用抗结核药物的作用及副反应。 原发性支气管肺癌： 肺癌的组织学分类；临床表现；X线检查；诊断要点；治疗方法。,自发性气胸： 病因；临床表现；排气治疗及相关护理措施。 慢性肺源性心脏病： 病因；临床表现；治疗与护理（低浓度吸氧的依据）。,呼吸衰竭： 病因与诱因；型、型呼吸衰竭各自的血气特点（型PaO2 6.65kpa(50mmHg)）；治疗。 小结：呼吸系统是考试重点，病例分析题数量较多。,二、循环系统疾病与护理,总论部分： 常见症状及护理：呼吸困难、胸痛、水肿； 心力衰竭： 慢性心力衰竭诱因；左、右、全心衰竭各自的临床表现；心功能分级；治疗（洋地黄适应症、禁忌症、毒性反应及其处理）；急性心衰的临床特点及治疗要点。,心律失常： 过早搏动、阵发性心动过速、扑动与颤动的病因、心电图特征、治疗要点。 心脏骤停： 临床表现及诊断要点；抢救及复苏后处理。 风湿热及风心病： 临床表现；治理要点。,冠心病： 心绞痛的临床表现及治疗原则；急性心肌梗塞的临床表现及处理措施。 高血压病： 高血压水平分级；临床表现；分期；治疗要点。 小结： 循环系统疾病是考试重点章，重点疾病考核全面。,三、消化系统疾病与护理,总论部分： 常见症状与护理：恶心、呕吐；腹痛；腹泻；呕血与黑便。 消化性溃疡： 病因；胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现（特别是疼痛）的区别；治疗常用药物作用及副反应。,肝硬化： 病因；临床表现；治疗要点（饮食、腹水）；护理要点。 肝性脑病： 诱因；临床表现（四期）；治疗及护理（避免诱因及饮食、昏迷病人的护理）。,急性胰腺炎： 病因；临床表现（腹痛的特点）；实验室检查（各指标的意义）；治疗要点；饮食、疼痛的护理。 上消化道大出血： 病因；临床表现；护理措施（三腔管的护理、饮食护理）。 小结： 重点疾病的病因、临床表现、治疗及护理,四、泌尿系统疾病与护理,常见症状与护理： 肾性水肿、肾性高血压、尿量异常、蛋白尿、血尿。 慢性肾小球疾病： 慢性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断要点、治疗及护理（饮食指导）；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断要点、治疗及护理要点。,慢性肾盂肾炎： 病因及发病机制；临床表现；治疗及护理要点（饮食饮水的护理）。 肾功能衰竭： 慢性肾衰的三个阶段；临床表现；治疗及护理。 小结： 不同肾脏疾病的鉴别诊断、护理要点。,五、血液系统疾病及护理,总论部分： 常见症状及护理：贫血、发热、出血倾向。 缺铁性贫血： 铁的代谢；临床表现；铁剂治疗及护理。,再生障碍性贫血： 病因（药物）；临床表现；实验室检查；慢性再障的治疗；药物护理。 出血性疾病： ITP临床表现（急性型和慢性型的区别）、治疗要点；过敏性紫癜临床表现及护理；DIC临床表现。,白血病： 急性白血病的临床表现、诊断要点、治疗（常用化疗药物的副作用）；饮食及化疗的护理；慢性粒细胞白血病的临床表现、常用化疗药物。 小结： 常见血液系统疾病的临床表现与鉴别诊断、治疗方法及护理措施。,六、内分泌系统疾病与护理,甲亢： 临床表现；有关检查及适应和禁忌症；治疗要点及护理。 糖尿病： 临床表现；有关检查指标的意义；治疗及护理要点。 小结： 两种疾病重点掌握。,七、理化因素所致疾病,总论部分： 临床表现；治疗要点。 有机磷农药中毒： 临床表现；治疗及护理要点。 急性一氧化碳中毒： 临床表现；治疗及护理要点。,九、神经系统疾病及护理,总论部分： 常见症状及护理：头痛、意识障碍（分期）、肌力的分级。 脑血管疾病： 短暂性脑缺血发作病因、临床表现、护理措施；脑梗塞的临床表现及护理；脑出血的病因、临床表现（与脑梗塞的鉴别）。,癫痫： 临床表现；治疗要点；护理措施（癫痫持续状态）。 重症肌无力： 临床表现；临床分型；实验室检查（AchR抗体检测）；治疗要点（药物治疗、危象处理）；护理措施。 小结： 此部分记忆题较多，加强对基础知识的掌握。,八、传染病护理,隔离的种类及要求。 病毒感染性疾病： 病毒性肝炎的临床表现、乙型肝炎病毒标记物检测内容及意义、预防及护理措施；流行性乙型脑炎临床表现、治疗要点及护理措施；艾滋病传播途径、发病机制、临床表现及护理。,细菌感染性疾病： 伤寒临床表现、