课件：拉玛泽减痛分娩法.ppt

拉玛泽减痛分娩法,认识分娩痛,分娩痛， 是妇女分娩过程中所产 生的一种复杂的生理、 心理活动。,分娩的过程 第一产程,胎头下降,宫 口 开 大,分娩的过程,第二产程,Abbott:,分娩的过程 第三产程,分娩的过程 第四产程,有不良反应吗 ？,分娩痛对母亲和胎儿,还是自然分娩好,怀孕使女孩变为女人,分娩使女人升格为母亲,通过分娩镇痛可使产妇有信 心迎接分娩,认识分娩镇痛,分娩镇痛，,是通过药物或非药物的措施，使分娩痛减轻，变得可以忍受，使产妇在麻醉医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体现一次安全、舒适、愉快的分娩经历。,拉玛泽减痛分娩法,是一种非药物性的镇痛措施，通过神经肌肉控制及呼吸技巧的运用，转移疼痛，放松肌肉，促进顺利分娩。,科学地、理智地回归自然,拉玛泽减痛分娩法 （Prepared Childbirth-Lamaze Method）,1952年法国产科医生拉玛泽(Lamaze)在一次机缘中接触到心理预防法，不久他前往俄国做进一步学习，加上后来他加入的呼吸技巧法，而完成这一套举世采用的拉玛泽分娩法。,拉玛泽分娩法的原理,巴浦洛夫的制约原理,拉玛泽减痛分娩法的好处,对于产妇确实是可以缩短产程，及降低剖宫产率 保障母体及胎儿健康 增进夫妻感情 减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度,拉玛泽分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月 医护专业人员有计划地教导 神经肌肉控制运动 呼吸技巧 夫妇共同参与，共同练习 目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,练习“拉玛泽分娩法”的条件,舒适的环境 柔和的灯光 轻柔的音乐 愉快的情绪 眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具）,练习的情景很重要！,拉玛泽分娩法 练习注意事项,在医护人员的指导下进行 结合个人身体状况 避免过度疲劳 运动前先排空膀胱 穿宽松的衣服 在硬板床或地板上做 环境保持温暖,拉玛泽运动（三项）,1.神经肌肉控制运动 2.产前体操运动 3.呼吸技巧训练 目标：转移疼痛，放松肌肉，顺利分娩。,2019/8/25,19,可编辑,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤： 1.坐、躺皆可。 2.眼睛注视一个焦点。 3.身体完全放松。 4.用鼻子慢慢吸气至肚子。 5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。 将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量 放开时，被抬起的部位会重重地掉下 表示完全松弛 否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。,廓清式呼吸,缩紧与松弛运动,何谓紧张肌肉？ 僵硬、活动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态） 何谓放松肌肉？ 柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,神经肌肉控制运动,目的： 分娩时使身体各部之肌肉自然的放松 子宫无拘束地工作 提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次, 时间：约15 20分钟。,神经肌肉控制运动（松驰）,口令： 廓清式呼吸 缩紧XX（指身体的某一部位） 放松 廓清式呼吸,缩紧右臂 缩紧左臂 缩紧右腿 缩紧左腿,5. 缩紧右手右腿 6. 缩紧左手左腿 7. 缩紧右手左腿 8. 缩紧左手右腿,练习步骤：,拉玛泽分娩法呼吸训练,廓清式呼吸 胸式呼吸 浅而慢加速呼吸 浅的呼吸 闭气用力 哈气或吹蜡烛运动,呼吸技巧,临产时配合产程的进度做 分3个阶段（初步、加速、转变） 目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过分娩过程中最困难的阶段。,以上三个阶段之呼吸技巧，在 练习时必须模仿真正的子宫收 缩时间 口令必须说： 收缩开始， 收缩结束。,胸式呼吸,口令: 1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间: 初步阶段,宫口开 大23公分 方法: 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松 4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀 5.每天练习5次,每次60秒,浅而慢加速呼吸,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四、 吐二、三、四 吸二、三、 吐二、三、 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三、 吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间: 加速阶段,宫口开大48公分 方法: 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气 4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓 5.每天练习5次,每次1分,浅的呼吸,时间：转变阶段 收缩强、频率高。宫口开 810公分。 方法： 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音) 4.保持高位呼吸,在喉咙处发音 5.呼吸速度依子宫强度调整 6.吸及吐的气一样量,避免换气过度 7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,闭气用力运动,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间：宫口开全 方法： 1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚 2.大口吸气后闭气往下用力 3.头略抬起看肚脐,下巴前缩 4.憋气2030秒,吐气后马上用力到收缩结束 5.预产期前3周每天练习薄,哈气运动,时间:不能用力却又不由自主想要用力时 1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.当胎头娩出2/3时 方法: 1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸 2.全身放松 口令: 不要用力哈气,吹腊烛运动,时间： 同哈气运动 （可二选一） 方法： 以吹蜡烛方式快速呼吸 口令： 不要用力吹蜡烛,身心放松是“秘诀”,“拉玛泽分娩呼吸法