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文档简介
所属学科(理、工、农、医)编 号:X X 青 年 科 技 奖 申 报 表申报人姓名 工作单位 推荐单位 填表日期 年 月 日XXXX青年基金会填 表 说 明1.推荐单位:指省级学会、设区市科协、高校科协或厅局级教学科研机构。2.其他社会兼职:指全国或省人大、政协,党派等职务。3.国外学习进修情况:指到哪个国家进修学习或研究的题目、期限,获得的学位等。4.简历:从中学开始逐年填写。5.申报理由:根据评选条件要求填写。并另附获奖证书的复印件、主要获奖材料或有关突出贡献的效益证明材料。6.所在单位意见:指申报人工作单位对申报人的德、才、绩评语。7.推荐单位意见:指省级学会(协会、研究会)、设区市科协、高校科协或厅局级教学科研机构等单位初审评议的意见。8.编号由XXXX青年基金会办公室统一编序。9、申报项目归属学科在申报表封面左上方勾选。表1 简 表姓 名性 别出生年月照片民 族籍 贯党 派职 称学 位工作单位及职务通 讯 地 址邮 编电 话所在团体职务其他社会兼职国内最后毕业院校、专业及时间国外学习进修情况受过何种奖励主要简历表2-1申报理由根据评选奖励条件填写:(包括主要获奖的科技成果、贡献、论文,以及政治思想、科学道德评价等)表2-2附证明材料目录所在单位意见 负责人签名: (公 章)年 月 日推荐单位意见负责人签名: 推荐单位(盖章)年 月 日表3专家评审委员会分组评审意见评审委员会分组负责人签字: 年 月 日专家评审委员会评审意见评选结果评审委员会主任
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