课件：骨关节系统影像诊断学实习片库.ppt

骨关节系统 影像诊断学实习片库 （临床医学七年制专用）,第一军医大学南方医院医学影像教研室 史艳萍 曾行德（媒体制作） 曾行德（撰 稿） 马著彬 刘民英欧 阳湘莲 黄洁君（顾问）,骨关节系统教学片（一）,影 像 检 查 方 法 普通X线检查（正侧位摄影、非骨化性纤维瘤）,特殊摄影：断层摄影（纤维骨皮质缺损） 平 片 断 层 片,放大摄影（创伤性关节炎） 平 片 放 大 片,钼靶软组织摄影（乳腺癌）,造影检查：关节造影 （左侧先天性髋关节脱位）,动脉造影（良性骨巨细胞瘤）,静脉造影（上腔静脉阻塞）,脊髓造影（腰45间盘脱出）,影像检查新进展 （数字减影血管造影、成骨肉瘤） 动脉造影片 减 影 片,核 素 扫 描 （ECT、第二腰椎骨转移瘤） 平 片 ECT 片,计算机体层成像（早期成骨肉瘤） 平 片 C T 片,磁共振成像（早期成骨肉瘤） 冠状面T1像 横断面T2像,骨 的 解 剖,正常小儿长骨,7岁正常儿童骨龄 19岁克丁病患儿骨龄,正 常 成 人 长 骨,正常解剖变异（子骨、副骨）,正 常 成 人 关 节,正常关节（小儿与成人对比）,正常脊椎X线表现 正 位 侧 位 斜 位,脊椎正常变异（骶椎裂、胸腰椎裂）,脊椎正常变异（腰5骶化）,骨骼基本病变X线表现 骨质疏松（肩关节结核） 骨质软化,骨质破坏 骨质增生硬化 （纤维肉瘤） （慢性骨髓炎）,骨质坏死（股骨头缺血坏死）,骨 膜 增 生 坏血病 嗜酸肉芽肿 骨肉瘤,骨骼变形（骨纤维异常增殖症）,骨 内 钙 化 内生软骨瘤 减压病（骨梗塞）,矿物质沉积 软组织肿胀 铅 中 毒 早期急性骨髓炎,软组织积气（糖尿病气性坏疽）,腋窝软组织钙化（脊髓空洞症）,关节基本病变X线表现 关节软组织肿胀（化脓） 关节狭窄（退行性骨关节病）,软骨下骨吸收 骨性关节面下骨吸收 关节结核 股骨头早期缺血坏死,骨关节面下囊性变 关节边缘骨破坏 退行性骨关节病 痛 风,骨性关节面增生硬化（退行性骨关节病）,关节边缘骨赘形成（退行性骨关节病）,纤维性关节强直 骨性关节强直 类风湿性关节炎 强直性脊椎炎,关节内游离体（剥脱性骨软骨炎）,关 节 脱 位,骨折基本X线表现 透明折线 致密折线,骨折基本X线表现 骨皮质扭曲 骨骺分离,骨折基本线征象 骨碎片 骨变形,骨 折 基 本 线 征 象 软组织肿胀,骨折形态（粉碎、撕脱）,骨 折 移 位 纵、横移位 成角、旋转移位,科里 骨折（对位好对线差） 腰压缩性骨折,骨折对位对线（对线不良）,骨折嵌入（股骨颈骨折）,骨折复位（解剖复位）,骨折愈合（纤维骨痂）,骨折愈合（骨性愈合）,骨松质骨折愈合,双侧跟骨疲劳骨折,病理骨折（内生软骨瘤手术前后）,骨 折 并 发 症 骨折不愈合 股骨颈骨折并头坏死,骨折并发症（退行性骨关节病）,骨骺损伤（骨骺分离）,骨 骺 损 伤 骨 骺 骨 折 骺软骨骨折,2019/8/22,61,可编辑,2019/8/22,62,可编辑,骨 骺 损 伤 （关节软骨损伤、退变）,软 骨 损 伤 骨软骨损伤（剥脱性骨软骨炎）,创伤性脱位 肘关节后脱位 肩关节脱位伴撕脱骨折,先天性髋关节脱位 病理性脱位 夏科关节,颈 椎 病,腰 间 盘 脱 出 症,腰 间 盘 脱 出 症,腰45间盘脱出脊髓造影,腰5骶1间盘脱出脊髓造影,股骨头血液供应：1、股动脉 2、旋股内侧动脉 3、4 外骺动脉 5、下干骺动脉 6、圆韧带内骺动脉,股骨头骺缺血坏死 早 期 进展期（6个月前后）,股骨头缺血坏死修复期（3年前后）,成人股骨头缺血性坏死 （早期）,成人股骨头缺血性坏死（进展期）,成人股骨头缺血性坏死（晚期）,急性化脓性骨髓炎（早期）,急性化脓性骨髓炎（进展期）,急性化脓性骨髓炎 （进展期）,慢性化脓性骨髓炎,慢性化脓性骨髓炎,慢性化脓性骨髓炎,硬化型骨髓炎（尺骨）,慢 性 骨 脓 肿,化脓性关节炎 早 期 进展期,化脓性关节炎（进展期）,化脓性关节炎（愈合期）,化脓性关节炎（愈合期）,骨骺、干骺结核（中央型）,骨骺、干骺结核（边缘型） 股骨大粗隆 肱骨大结节,骨 干 结 核 短骨干结核 长骨干结核,结核型关节炎（骨型）,结核性关节炎（骨型）,结核性关节炎（骨型）,结 核 性 关 节 炎 滑膜型（早期）,滑膜型关节结核（进展期）,结核性关节炎（滑膜型进展期）,结核性关节炎（滑膜型）,结核性关节炎（全关节型）,颈椎45结核 胸椎910结核,腰 24 脊 椎 结 核,腰12结核伴腰肌脓肿 胸78结核,骨质疏松：甲状旁腺机能亢进,骨 质 软 化,骨膜增生（急性骨髓炎） 骨梗塞（骨内钙化）,骨质坏死（股骨头缺血坏死）,骨骼变形（厚皮骨膜病） 软组织肿胀（急性骨髓炎）,关节肿胀（化脓性关节炎） 关节破坏（结核性关节炎）,软 组 织 肿 胀 骨折移位（横、纵移位）,对位对线不良 解剖复位,骨 折 愈 合 过 程 骨折并发症 不愈合,桡骨柯里氏骨折 肱骨髁上骨折,腰椎压缩骨折 髂骨火器伤骨折,颈椎病X线表现 正 位 侧