安博维更强降压全程保护高血压伴糖尿病治疗的首选PPT课件.ppt

安博维更强降压 全程保护 高血压伴糖尿病治疗的首选,2008年美国高血压协会(ASH) 高血压伴糖尿病治疗建议,美国高血压协会(ASH) 高血压伴糖尿病 治疗建议,目标血压130/80mmHg 所有高血压伴糖尿病患者均应使用ARB或ACEI ARB或ACEI应在1个月内加至达标所需最大剂量 若服用ACEI患者出现咳嗽症状，应换用合适剂量的ARB,ASH高血压伴糖尿病患者治疗建议,George L. Bakris, et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707713,ASH高血压伴糖尿病治疗流程,George L. Bakris, et al. J Clin Hypertens (Greenwich).2008;10:707713,ASH建议高血压伴糖尿病治疗 应同时关注降压和控制蛋白尿,治疗靶点,最终目标,降低血压,降低 蛋白尿,降低 心肾终点事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心肾终点事件,早期,中期,终末期,高血压 糖尿病,对于高血压伴糖尿病患者，理想的降压药物 应该符合以下标准： 最好的临床疗效 强效降压、最大程度降低蛋白尿 最少的不良反应 最低的治疗成本,George L et al.J Clin Hypertens.2008;10:707-13,ASH高血压伴糖尿病患者 降压药物选择建议,安博维是高血压伴糖尿病 治疗的首选,安博维AT1阻断作用 大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,Burnier M. Circulation. 2001;103;904-912,安博维AT1阻断作用 比缬沙坦和氯沙坦更强效更持久,Burnier M. Circulation. 2001;103;904-912,安博维降压疗效显著优于氯沙坦,Kassler-Taub K, et al. Am J Hypertens. 1998 ;11(4 Pt 1):445-453,收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%,安博维降压疗效显著优于缬沙坦,Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-142,收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%,PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,安博维有效降低 微量白蛋白尿,安博维有效降低 大量蛋白尿和心肾终点事件,安博维具有独立于降压以外的心肾保护作用,A PRogram for Irbesartan Mortality and Morbidity Evaluation,厄贝沙坦发病率死亡率评价项目,研究设计： 多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究 入选人群： 590例合并微量白蛋白尿的2型糖尿病高血压患者 随机分组： 安慰剂、安博维150mg/天、安博维300mg/天 终点事件： 随访2年 主要终点：糖尿病肾病发生率；次要终点：蛋白尿变化,IRMA-2研究,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析,安博维有效降低微量白蛋白尿,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,安博维有效预防糖尿病肾病 降低发生风险达70%,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,研究设计： 多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究 入选人群： 1715例合并蛋白尿的2型糖尿病高血压患者 随机分组： 安慰剂、安博维300mg/天、氨氯地平10mg/天 主要终点： 随访2.6年 复合终点事件(血肌酐加倍、终末期肾病、全因死亡),IDNT研究,Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,安博维降低大量蛋白尿优于CCB,安博维300mg,氨氯地平10mg,安慰剂,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,安博维降低肾脏终点事件 和死亡发生风险优于CCB,安博维有效降低蛋白尿 是唯一具有全程肾保护证据的ARB,Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878 Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,“”表示无大型随机对照临床研究,1.MIMS 中国药品手册年刊 2007/2008 2.2007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症 3.Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878 4.Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,安博维有效降低蛋白尿 “三个唯一”优势独具,唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病 适应症的ARB 唯一具有全程肾保护证据的ARB 唯一与CCB相比更有效降低肾脏终点 事件的ARB,安博维 vs 安慰剂,安博维 vs 氨氯地平,P=0.048,P=0.004,心衰风险降低比例,Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549.,IDNT后续分析显示 安博维显著降低糖尿病患者心衰风险,降低血压,降低 蛋白尿,降低 心肾终点事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心肾终点事件,早期,中期,终末期,安博维更强降压 更强降蛋白尿 全程保护贯穿始终,高血压 糖尿病,安博维不良反应少 具有更好的治疗依从性,J Hasford, et al. Journal of Human Hypertension. 2002, 16:569-75,最好的临床疗效 强效降压 最大程度地减少蛋白尿 最少的不良反应 最低的治疗成本,George L et al.J Clin H