课件：第七章-温里药gai.ppt

,第七章 温里药,1通过本章概述部分的学习： 掌握温里药的含义、功效、适应范 围、配伍方法、性能特点及使用注意。,学习要求,2通过本章具体药物的学习： 掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、 功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。 熟悉花椒（附椒目）、丁香（附母丁香）、 小茴香（附八角茴香）的功效、主治及 特殊使用注意。,一. 含义 凡以温里祛寒为主要功效，常用以治 疗里寒证的药物，称温里药，又称为 祛寒药。,概述部分,二. 药性 性味：味辛（散），性温热（温通） 归经：主入脾、胃经 毒性：附子、吴茱萸有毒,三. 功用 温里祛寒，止痛主治里寒实证。 兼助阳用治虚寒证。 兼回阳用治亡阳证。 温中散寒止痛，用治脾胃寒证（脾胃经） 温肺化饮，用治肺寒痰饮证（肺经） 暖肝散寒止痛，用治肝经受寒证（肝经） 温肾助阳，用治肾阳不足证（肾经） 温阳通脉，用治心肾阳虚证 回阳救逆，用治亡阳厥逆证,（心肾两经）,四.配伍方法 外寒内侵，表邪未解者，配辛温解表药 寒凝经脉、气滞血瘀者，配理气活血药 寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥祛湿药 脾肾阳虚者，宜与温补脾肾药配伍 气虚欲脱者，配大补元气药,五. 使用注意 1本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火， 故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌 用，孕妇及天气炎热时慎用。 2部分药物有毒，应注意炮制、剂量 及用法，避免中毒。,参考资料 （1）镇痛或麻醉作用，如附子、肉桂等； （2）强心和扩张血管作用，如附子、吴 茱萸等； （3）可调节胃肠运动，如肉桂、干姜、高 良姜、丁香等，用治慢性胃炎、慢性 肠炎。 （4）抗休克，如附子、干姜等。,附子 为毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制成盐附子、黑顺片、白附片 。,盐附子,黑顺片,白附片,肉桂 为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥树皮。,药材肉桂,附子 肉桂,共性： 一. 药性： 1.性味：味辛、甘，性热 2.归经：入心、肾、脾经 二. 功用： 补火助阳，散寒止痛，用治： 肾阳不足，命门火衰：肾气丸，右归丸 脾阳不足：桂附理中丸 胸阳痹阻之胸痹心痛：桂附丸 寒湿痹痛 二者常相须为用,个性： 附子 1.大热，有毒 2.回阳救逆，用治亡阳证，为“回阳救逆第一 品药”。 亡阳证，四逆汤 亡阳兼气脱者，参附汤 3.补火助阳之力较强。能上助心阳、中温脾 阳、下补肾阳。 4.散寒止痛之力强，尤善治寒痹剧痛者，甘草 附子汤。 附子 参考资料.ppt,5.用法 宜先煎0.51小时，至口尝无麻辣感为度。 6.使用注意 阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。 因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。,肉桂 无毒，补火助阳，散寒止痛之力较附子为缓，以温补命门之火为主，又能引火归源，为治 命门火衰及虚阳上浮诸证之要药。 2. 温经通脉，用治: 寒湿痹痛（腰痛）：独活寄生汤 寒疝腹痛：暖肝煎 痛经、经闭：少腹逐瘀汤 阴疽：阳和汤,3. 在补益气血方中，适量加入肉桂，能鼓舞气血生长。 4. 用法用量 煎服，25g，宜后下；研末冲服，每次12g。 5. 使用注意:畏赤石脂 参考资料 肉桂与桂枝的比较,肉桂 桂枝,辛甘温 温经通脉 散寒止痛,温热性较大，主祛里寒，善助阳补火， 以温补命门火为主，并能引火归源。 善祛散外寒而有发汗解表之功，用于 风寒表证。善温心阳，通血脉，助阳 化气，常用于心悸、痰饮、蓄水证。,干姜为姜科多年生草本 植物姜的干燥根茎。,药材干姜,干 姜 ,一.药性 1.性味：辛，热。 2.归经：入脾、胃、心、肺经。 二.功用 1.温中散寒，用于脾胃寒证。 脾胃虚寒: 理中丸 脾胃实寒：单用研末或配伍,2.回阳通脉，用治： 亡阳证 ：与附子相须为用，四逆汤 本草求真：“干姜大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故书有附子无姜不热之句。” 3.温肺化饮，用治： 寒饮伏肺喘咳证：小青龙汤 干姜与附子、干姜与生姜比较,附子 干姜,辛热 回阳救逆： 亡阳证 温中散寒： 脾胃寒证,大热有毒，回阳救逆之功大于干姜， 为“回阳救逆第一品药”；补火助阳， 用治虚寒性阳痿宫冷，泄泻，水肿等； 散寒止痛，善治寒痹剧痛者。 功偏温中散寒，为治脾胃寒证的要药； 善温肺化饮，用治寒饮伏肺咳喘； 回阳救逆之力不及附子。,干姜 生姜,辛温 温中散寒： 胃寒呕吐 温肺止咳： 肺寒咳嗽,1.温热性较大，主祛里寒，为治脾胃 寒证的要药。2.善温肺化饮，用治寒 饮咳喘。3.回阳通脉，用于亡阳证。 1.散寒解表，用治风寒感冒。2.长于 降逆止呕，有“呕家圣药”之称。,吴茱萸为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸及多种同属植物的近成熟果实。,药材吴茱萸,吴茱萸 ,一.药性 性味：辛、苦，热。 归经：入肝、脾、胃、肾经。 毒性：小毒 二.功用 散寒止痛。既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。,寒疝腹痛：导气汤 厥阴肝经头痛：吴茱萸汤 寒湿脚气肿痛：鸡鸣散 脘腹冷痛：配干姜、党参等 痛经：温经汤 2.疏肝降逆止呕，用治呕吐吞酸。 肝火犯胃，肝胃不和：左金丸 胃寒呕吐：配半夏、生姜等,寒滞 肝脉 诸痛,3.助阳止泻，用治虚寒泄泻。 脾肾阳虚，五更泄泻：四神丸 此外，以本品为米醋调敷足心（涌泉穴）， 可治口疮，现代临床并用以治疗高血压病。 三.使用注意： 有小毒，不宜多用，久服。,丁香为桃金娘科常绿乔木植物丁香的花蕾。,药 材 丁 香,药 材 母 丁 香,丁香 ,一.药性 性味：辛,温。 归经：入脾、胃、肾经。 二.功用 温中降逆，为治胃寒呕逆之要药。用治： 胃寒呕吐 胃寒呃逆:丁香柿蒂汤,2. 散寒止痛，用治： 脘腹冷痛：丁香止痛散 3. 温肾助阳，用治肾虚阳痿、宫冷。 三.使用注意 畏郁金,母丁香 : 为丁香的成熟果实，又名鸡舌香。 性味功效与公丁香相似，但气味较淡， 功力较逊。,小茴香 为伞形科多年生草本植物茴香的成熟果实。,药 材 茴 香,八角茴香 为木兰科常绿小乔木八角茴香的成熟果实。,药材八角茴香,花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒或花椒的果皮。,药 材 花 椒,药材椒目,小茴香 花椒,共性： 一. 药性 1. 性味：辛，温热 2. 归经：入脾胃经 二. 功用 温中散寒止痛，用治脘腹冷痛。,个性： 小茴香 1.性温，兼入肝经，散寒理气止痛，为治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛常用药。 寒疝腹痛：天台乌药散 睾丸偏坠胀痛：香橘散 肝经受寒之少腹冷痛或冲任虚寒之痛经： 少腹逐瘀汤 2.理气和中，用治中寒气滞，脘腹胀痛。,八角茴香 性味功效与小茴香相似，但功力较 弱，主要用作食物调味品。用法用 量与小茴香同。,花椒 1.常用于中寒腹痛、寒湿泄泻。 2.驱虫，用治虫积腹痛，乌梅丸。 3.外用杀虫止痒，用治湿疹瘙痒、妇人阴痒。,附药： 椒目：为花椒的种子。 1.性味:苦寒。 2.归经：归肺、肾、膀胱经。 3.利水消肿、降气平喘，用治水肿胀满、痰饮咳喘等。,小 结,温中散 寒止痛：用之脾 胃寒之 腹痛吐 泻等,附子：回阳救逆之要药；补火助阳；散寒止痛 肉桂：补火助阳，命门火衰之要药；温经通脉 干姜：回阳通脉；温中散寒；温肺化饮 吴茱萸：肝寒气滞诸痛要药；降逆止呕；助阳 止泻 丁香：胃寒呃逆之要药；温肾助阳 小茴香：散寒理气止痛；理气和中 花椒：杀虫止痒 高良姜：胃寒脘腹冷痛之常用药；和胃止呕 胡椒：下气消痰，用治癫痫痰多 荜茇：还可用于龋齿疼痛 荜澄茄：行气止痛，温暖下元 山柰：健脾消食,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编