课件：第一章病理学细胞组织适应.ppt

,CASE STUDY 1,患者女，45岁，因“发热伴咳嗽1个月余”入院，既往体健。入院体检未见明显阳性体征。,实验室检查:血常规WBC 5.4109/L，RBC 3.081012/L(3.5-5.51012/L)， Hb 93 g/L (110-150mg/L )，血沉 123 mm/h(0-20mmh)， 肝肾功能正常; 肿瘤指标均在正常范围。B超示脾增厚;肺功能检查:通气功能正常。,胸部CT 气管壁不光滑，有多发性高密度影。,仿真内镜示:气管内壁不光整，管壁有多发性结节突向管腔和小斑片高密度影。,纤支镜检查:气管前侧壁可见多发疣状新生物，质地坚韧，黏膜欠光整。,支气管灌洗液未见肿瘤细胞和抗酸杆菌。术后痰涂片也未见抗酸杆菌及肿瘤细胞。,经纤支镜活检病理提示为:气管上皮鳞状化生，骨组织增生，形成骨板。,故而确诊为骨化性气管支气管病。,适应Adaptation,细胞和由其构成的组织和器官对刺激作用而产生的非损伤性应答。,萎缩Atrophy 细胞缩小或消失 肥大Hypertrophy 细胞肥大 增生Hyperplasia 细胞数量增多 化生Metaplasia细胞类型转变,实质细胞,萎缩Atrophy,定义 以发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。,1、生理性萎缩 physiological atrophy 退化动脉导管、脐带血管、胸腺 老年性萎缩,正常和萎缩的睾丸,2.病理性萎缩 pathological atrophy 营养不良性或缺血性萎缩malnutrition or ischemic atrophy 全身性萎缩 general atrophy 局部性萎缩 partial atrophy,压迫性萎缩 pressure atrophy 废用性萎缩 disuse atrophy 去神经性萎缩 denervation atrophy 内分泌性萎缩 endocrine atrophy * Simmonds disease,(1)营养不良性萎缩：,恶 病 质,脑动脉硬化脑萎缩,脑萎缩（42Y,男性）,冠状动脉硬化心脏萎缩,(2)去神经性萎缩 ： 小儿麻痹症,(3)压迫性萎缩 ：肾盂积水,肾盂积水致肾实质压迫性萎缩,脑积水，脑室扩张压迫脑实质,(3)废用性萎缩 ： 久病卧床或骨折固定时的肌肉萎缩,(4)内分泌性萎缩：全垂体功能减退症(Simmond病),病理变化 肉眼观：器官体积缩小、重量减轻、呈褐色、质韧，多保持外形。 镜下观：实质细胞数目减少，体积变小，细胞胞浆内有脂褐素(褐色萎缩 )，间质纤维组织增生。,萎缩的细胞镜下可见脂褐素lipofuscin,肝细胞浆里的脂褐素,结局：,轻度萎缩是可恢复 严重萎缩细胞消失 萎缩的器官功能下降,肥大 hypertrophy,定义 由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。,分类 classification 生理性：代偿性、内分泌性 病理性：代偿性、内分泌性,妊娠期肥大子宫,向心性肥大,高血压左室向心性肥大,心 肌 肥 大,一肾摘除另一肾肥大,垂体生长激素腺瘤-肢端肥大症,增生hyperplasia,定义 组织或器官内实质细胞增多，称为增生。,分类 classification 1、生理性增生 2、病理性增生,肝细胞再生结节,乳腺小叶增生,前 列 腺 增 生,子宫内膜增生,化生 metaplasia,定义 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。,分类 classification 1. 上皮细胞化生 epithelial cellular metaplasia (1) 鳞状上皮细胞化生，简称“鳞化” squamous epithelial cellular metaplasia 气管柱状上皮，胆囊粘膜上皮，宫颈粘膜柱状上皮。,正常支气管上皮,支气管上皮鳞状化生,(2)肠上皮细胞化生 intestinal epithelial cellular metaplasia 胃粘膜转化成小肠或大肠粘膜。,胃粘膜肠上皮化生,食道柱状上皮化生,2.间叶细胞的化生 mesenchymal cellular 举例骨化性肌炎 myositis ossificans 肿瘤的骨化生 tumors Osseous 脂肪化生 fatty metaplasia 子宫内膜骨化生 osseous metaplasia of endometrium,化生的意义,利、弊兼有 (增强对环境因素的抵抗力， 丧失原有组织的固有功能）,适应adaptation,一、萎缩: 低营养、低刺激 二、肥大：增加需求、生长刺激 三、增生：增加需求、生长刺激 四、化生：慢性的物理、化学刺激,本节重点内容,掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。,课堂习题,一、是非题,1由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的 增大称肥大。,2萎缩的器官其体积均缩小。,3支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生， 属于适应性改变。,( ),(),(),二、名词解释 1.化生(Metaplasia) 2.萎缩 3.肥大 4.增生,三、选择题,1“肥大”是指： A实质细胞数目增多 B细胞体积增大 C组织、器官体积的增大 D是实质细胞、组织、器官体积的增大 E间质增生,（ D ）,2支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生常属于下列哪一种改变 A分化不良 B不典型增生 C不完全再生 D癌前期改变 E适应性改变,（ E ）,3以下哪一项原因不引起萎缩? A肾盂积水 B慢性肝淤血 C垂体功能低下 D四氯化碳中毒 E脊髓前角神经细胞坏死,（ D ）,4四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于： A神经性萎缩 B废用性萎缩 C压迫性萎缩 D营养不良性萎缩 E生理性萎缩,（ B ）,谢谢大家!,谢谢大家!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,Th