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足少阳经络(二),3、小结 流注方向及分布概况 本经有3条支脉(“其直者”当为经脉的主干)。 联系脏腑:胆、肝;联系器官:目(外眼角)、耳 (二)经脉病候 1、解词 太息:叹气。 面微有尘:形容面色灰暗,好象蒙有尘土,一样。 足外:指下肢外侧经脉所过部分。 是为阳厥:是,无指代词,它后面的“阳厥”与前面的证候群不是因果关系,而是并列关系,也就是说“阳厥”不是前面“是动病”诸症的归纳、总括,而是“是动病”的病候之一。厥,一指突然昏倒,不省人事,但大多数能逐渐苏醒的一类神志病变,素问大奇论:“暴厥者,不知与人言”;二指阴阳之气的盛衰变化,素问厥论:“阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥”;三是,指经脉的经气闭阻和逆乱,有关部位出现寒冷、麻木、酸痛等。本处取第三种意思,阳厥,指足少阳经气阻逆为病。 颔痛:颔,一指颌下、结喉上,两侧肉之空软处。手太阳经病候“颔肿不可以顾”,即是此。二指颞(前)部。本经病候“颔痛”(颞痛)即是此。 马刀侠瘿:马刀,原指长形的贝壳,在此用来形容瘰疬(淋巴结肿大);缨,原指结于颈旁的帽带,又指颈前两侧,瘿,因缨而得名,指颈肿;侠、挟、夹,三字,通用。灵枢痈疽:“发于腋下赤坚其痈坚而不溃者,为马刀侠瘿”,故马刀侠瘿是指瘰疬生长在颈项或腋下等部位。 诸节:指各骨节,与“百节”意义相同。 2、有关问题讨论 (1)为何本经主“骨”所生病? “骨”与“胆”关系密切,因而以“骨”作为“胆”的代名词 A、张景岳类经:“胆味苦,苦走骨,故胆主骨所生病”。(胆苦骨),B、经络学教材:骨为干,其质刚。胆为中正之官,其气亦刚。(骨刚胆) C、全元起(南北朝医家,曾注解素问,部分内容保存在重广补注黄帝内经素问)注:“少阳者,肝之表,肝候筋,筋会于骨,足少阳之气所荣,故言主于骨”。(胆肝筋骨) 胆经的“所生病”适宜用“骨”概括 A、从本经循行来看,足少阳经所过部位骨节较显著,从上至下有头角、胸胁、髀枢、股、外辅骨、绝骨等。,B、从本经病候特点来看(主要是“所生病” ),以全身各个骨节疼痛等涉及骨的疾病为主。如灵枢经脉:“胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用”;又灵枢终始:“少阳终者,耳聋,百节尽纵”;灵枢根结:“少阳为枢枢折,则骨摇而不安于地,故骨摇者取之少阳”。 所以,清代张志聪注:“主骨所生病者,为头痛,颔痛,缺盆、腋下、胸、胁、髀、膝外、胫、踝皆痛,乃足少阳经脉所循之,部分而为痛也”。从临床实际来看,对骨节纵缓、摇动不安的病证,用入少阳经的方药柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,可以取得良好的效果。 另外,注意“肾主骨”与“少阳主骨”,是从不同角度提出的两个不同概念,“肾主骨”着眼于脏器的功能,而“少阳主骨”则着眼于经脉病候的概括。 二、足少阳络脉 三、足少阳经别 1、解词,颐颔:颐,口角下方,即两腮之前下方的部位。任脉、督脉“上颐”,足阳明经“却循颐后下廉”,足少阳经别“出颐颔中”。颔,颌下、结喉上,两侧空软处。 2、有关问题说明 足六经通过足三阳经别与“心”直接联系,不仅解释了各经病候中出现“心”的有关症状,而且印证了心为君主之官、五脏六腑之大主的理论。 四、足少阳经筋 1、解词,月少:侧腹部、季胁之下空软处。 外维:指维系目外眦之筋,此筋收缩即可左右盼视。 2、有关问题讨论 (1)“维筋相交” A、“维筋相交” 描述左、右足少阳经筋分别交叉到对侧的循行特点。 B、以左侧足少阳经筋为例:起于左足第四趾上,经下肢外侧中间、躯干侧部,“循耳后”,上左侧额角,与右侧同样行走的经筋交于巅上,然后下走右“颔”,返回向上结于,右“九页”,再“上过右角,并蹻脉而行,左络于右”,分支结于右“目外眦”,为右眼“外维”。 C、正是左侧足少阳经筋上述循行特点,所以发病时,A、“从左之右,右目不开”,即太素注:“左箱有病,引右箱目不开”;B、伤右角,左足不用。 而右侧足少阳经筋与之相反,从右之左,左目不开,“伤左角,右足不用”。 可见,因灵枢经筋对足少阳经筋描述过于简略、零乱(部分夹杂于病候中),,维筋相交,造成理解“维筋相交”的困难。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a project

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