课件：肝炎病毒检测.ppt

肝炎病毒检测,诊断学科,,LOGO,内容,,LOGO,概述,肝炎是指肝脏有炎性损害，是临床上的多发病。 许多病原微生物、寄生虫、毒物、毒素、酒精、药物以及自身免疫紊乱都会引起肝炎。,,LOGO,概述,病毒性肝炎发生率最高，人们在日常所说的“肝炎”，指的就是病毒性肝炎。 自然界中引起肝炎的病毒很多，但具有嗜肝性的却有限，它们分别是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。,,LOGO,内容,肝炎病毒分类,甲肝病毒示意图,,LOGO,甲肝病毒特点,是单链RNA病毒。 经粪口传播。 发病率高，婴幼儿和青少年高发。 起病急，多伴有黄疸。 自限性，多可自愈。 无慢性化。 终身免疫。,乙肝病毒示意图,,LOGO,乙肝病毒特点,是能够感染人类的最小的双链DNA病毒，两条链长短不一。 具有顽强的抵抗力，耐热、耐低温、耐紫外线、耐干燥。,,LOGO,乙肝病毒特点,传播途径很广，血液、体液、夫妻、母婴均可传播。 发病率高。,,LOGO,乙肝病毒特点,具有很强的嗜肝性。 感染后易形成慢性炎症，反复迁延，肝脏损伤严重。 易形成肝硬化。 是肝癌的主要诱因。,丙肝病毒示意图,,LOGO,丙肝病毒特点,是RNA病毒，易发生变异和变形。 传播途径为血液。 通过两种机制损害肝脏，一是直接破坏肝细胞，二是通过激发免疫破坏肝脏。 慢性肝炎、肝硬化、肝癌发病率均高于乙肝。,,LOGO,丁肝病毒特点,结构上有缺陷，不能单独致病，必须附着在乙肝病毒表面。 所有的丁肝病人均同时患有乙肝。,,LOGO,戊肝病毒特点,是RNA病毒。 猪是病毒宿主。 经粪口传播，多由水源被污染所致。 主要为青壮年发病，且男性多发。 临床表现与甲肝相似，但严重。 无终身免疫，一生可以多次患病。,,LOGO,小结,,LOGO,小结,,LOGO,小结,,LOGO,小结,乙肝病毒,,LOGO,内容,,LOGO,乙肝病毒检测,乙肝病毒有三种蛋白质，这三种蛋白质对人体来说是异体蛋白，医学上称为抗原。 一种位于病毒表面，称为表面抗原(HBsAg) ；另外两种存在于病毒核心，分别叫做e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg) 。,HBsAg,HBcAg,HBeAg,（外膜蛋白）,（核衣壳蛋白）,2019/8/5,25,可编辑,,LOGO,乙肝病毒检测,乙肝病毒进入人体后，带给人体三种抗原（异体蛋白），人体的免疫细胞针对其产生免疫球蛋白，称为抗体，目的为中和抗原，保护人体。 人体针对三种抗原产生的抗体为表面抗体(HBsAb) 、 e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb) 。,,LOGO,乙肝病毒检测,因此，我们就通过检测这些蛋白质（抗原和抗体）来判断人体是否感染病毒，以及感染的程度。,,LOGO,HBsAg,乙肝病毒感染后26个月出现。 参与组装病毒。 急性自限性肝炎，6个月内可消失；慢性肝炎或慢性病毒携带者，可持续阳性。,HBsAg（）是病毒复制和传染性的标志,,LOGO,HBsAb,是人体针对HBsAg产生的一种保护性抗体，可以中和HBsAg，保护肝细胞。 随着HBeAg的消失而出现。,HBsAb（）标志病毒复制减少和传染性降低,,LOGO,HBeAg,由病毒产生，经过肝细胞浆的内质网，直接分泌到肝细胞外，进入外周血液及全身。 与HBcAg结构非常相似。 不参与组装病毒，但可以麻痹人体免疫系统，是病毒逃避免疫攻击的手段。,HBeAg（）是病毒复制和传染性的标志,,LOGO,HBeAb,随着HBeAg的消失而出现。 这不是保护性抗体，它的阳性，是机体对乙肝病毒的一种应答，提示你曾感染过。但病毒的复制基本停止，传染性一般较小。,HBeAb（）标志着病毒复制减少、传染性降低,疾病向好的方向发展,,LOGO,HBcAg,HBcAg只存在于HBV感染的肝细胞内，外周血液中没有。 一般血清学方法检测不到HBcAg。 很强的免疫源性，刺激人体产生抗体。 参与组装病毒。,,LOGO,HBcAb,是人体针对HBcAg产生的抗体，分为两种，IgM型和IgG型。 IgM（）产生早，消失早。 IgG（）产生晚，持续时间长。,IgM（）是病毒近期感染或慢性感染者病毒活动的标志,IgG（）是病毒近期感染或慢性感染者病毒活动的标志,,LOGO,临床常见的乙肝五项结果,HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ,急性肝炎早期，传染性强,HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ,急性或慢性现症感染，传染性强。,“大三阳”,HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ,有无传染性应结合HBV DNA检测结果,“小三阳”,HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ,有过HBV感染，目前有无传染性应结合HBV DAN结果,HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ,HBV感染的恢复期，有免疫力，无传染性,HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc ,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb ,注射疫苗后；遥远的过