课件：肾小管间质性肾炎ubuloinersiialnehriis.ppt_第1页
课件：肾小管间质性肾炎ubuloinersiialnehriis.ppt_第2页
课件：肾小管间质性肾炎ubuloinersiialnehriis.ppt_第3页
课件：肾小管间质性肾炎ubuloinersiialnehriis.ppt_第4页
课件：肾小管间质性肾炎ubuloinersiialnehriis.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾小管间质性肾炎 Tubulointerstitial nephritis,石 明 武汉大学第一临床学院,Tubulointerstitial Nephritis,Shi Ming ,Definition,由多种病因引起、发病机制各异、以肾小管间质炎症损伤为主的一组疾病,原发性TIN：指肾脏损伤主要位于肾小管和间质，而无明显的肾小球和肾血管系统病变 继发性TIN：指肾小球和肾血管系统疾病引起的小管和间质损伤,Etiology,感染 自身免疫性疾病 药物性 代谢毒物 遗传性疾病 血液疾病 其它,Pathology,急性ATN：肾间质水肿，炎性细胞浸润为主 慢性ATN：肾间质纤维化、肾小管萎缩为主,马兜铃酸肾病,马兜铃酸类和马兜铃内酰胺类 马兜铃、关木通、广防己等 龙胆泻肝丸、冠心苏合丸 寡细胞性肾间质纤维化,Clinnic Features,急性ATN：主要表现为急性肾衰竭 慢性ATN：肾小管功能损伤为主，晚期合并肾小球滤过功能障碍,急性ATN,少尿性或非少尿性急性肾衰竭 恶心、呕吐、消瘦、腹痛、疲乏无力、发热、皮疹及关节痛 合并肾小管损伤可表现为Fanconi综合征 肾小管性蛋白尿 水电解质和酸碱平衡紊乱,药物相关性ATN,用药10-20天出现肾功能不全，恢复后，再次用药2-3天发生急性肾衰 发热、皮疹、血嗜酸性粒细胞增多 IgE升高 关节痛,急性间质性肾炎,Rash,Hematuria,Fever,慢性ATN,与肾功能不全程度不成比例的严重贫血 肾小管功能损伤 马兜铃酸肾病,Labotary Investigation,Urine Analysis：血尿、小分子轻度蛋白尿、嗜酸性粒细胞占尿白细胞的5% Kidney function:肾小管功能、肾小球功能 Blood Analysis：嗜酸性粒细胞、贫血 Image test,Diagonosis,急性TIN：renal biopsy 与急性肾衰竭鉴别,怀疑慢性TIN的临床线索,原因不明性肾功能不全 存在尿路梗阻或返流，有长期接触肾毒性物质或服用肾毒性药物病史 伴有肾功能不全而无明显水肿和高血压,怀疑慢性TIN的临床线索,轻度小分子蛋白尿，尿中2微球蛋白、1球蛋白及NAG等增加 尚未确诊的低磷血症、高或低钾血症及代谢性酸中毒 原因不明的骨软化患者,明确有无肾小管功能损伤,经常晨尿pH6.0、比重1.018 血糖正常而尿糖阳性 尿中2微球蛋白、1球蛋白及NAG、溶菌酶增加 尿糖、氨基酸、磷酸盐、尿钠、尿氨异常,肾活检确诊 明确引起慢性TIN的病因,治疗,病因治疗、消除诱发因素 免疫抑制剂 支持、对症治疗 血液净化治疗,预 防,避免使用肾毒性药物 脱离毒物的接触 积极治疗原
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论