急救指南.pptx

,1,常用急救指南,常用急救处理,（一）割伤处理,（三）眼睛受伤,（五）触电处理,（二）流血处理,（四）烧伤/烫伤处理,（六）扭伤处理,（七）骨折,（九）休克处理,（十一）癫痫发作处理,（八）气体或烟熏中毒,（十）人事不省,（十二）噎食处理,（一）割伤处理： 浅的伤口用温开水或是生理盐水冲洗拭干后，用安尔碘消毒,对较小的伤口用“创可贴”粘贴即可。 对较深、出血较多的伤口，应用立即用无菌棉垫压迫止血，并速到医疗室进行处理。 若情况严重，应立即送到医院，视伤情缝合修补。,常见急救处理,常见急救处理,（二）流血处理： 1、尽快止血 1） 指示伤者躺下。 2） 抬高受伤部位。 3） 检查伤口： 若伤口没有异物，用消毒敷料覆盖伤口，然后用手直接按压止血。 如伤口有异物，切勿拔除。应盖上消毒敷料，用手按压伤口两边。单次按压时间不能超过十五分钟。 如消毒敷料不够，可用清洁手帕或棉质毛巾覆盖伤口。 4） 如怀疑有内出血现象，应留意休克症状。,2、止血方法： 指压止血法，即在出血动脉的近端，用拇指或其余手指压在骨面上，予以止血。,常见急救处理, 加压包扎止血法，用消毒纱布或干净毛巾等折成比伤口稍大的垫，放于伤口上，用绷带紧紧加压包扎，以能止血但不妨碍、血液循环为宜。,常见急救处理, 止血带止血法： 用于四肢伤大出血。其他方法止不了血才用此法。 一般使用橡皮条做止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等布止血带替代，但禁用电线和绳索。 上止血带部位要在创口上方，尽量靠近伤口但又不能接触伤口面。 上止血带部位必须先垫衬布块，或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经。,常见急救处理, 止血带绑得松紧适当，以摸不到远端脉搏和使出血停止为度。太紧会压迫神经而使肢体麻痹；太松则不能止血。 绑止血带时间要认真记录，用止血带时间不能太久，最好每隔半小时(冷天)或一小时放松一次。放松时用指压法暂时止血。每次放松约1-2分钟。 凡绑止血带伤员要尽快送往医院急救。,常见急救处理,常见急救处理,常见急救处理,（三）眼睛受伤 1、异物入眼： 用洁净冷水冲洗眼睛，把粘附在眼睛表面的异物如尘埃，砂砾或微粒冲走。 如果异物藏在眼窝内或嵌入眼球，切勿揉搓或清除。 用清洁敷料轻轻覆盖眼睛。 尽快送伤者到医院眼科诊治。,2、化学品入眼： 立刻用洁净冷水轻轻冲洗受伤的眼睛至少十五分钟。 冲洗时应将面部受影响的一侧朝下，不要波及没受伤的眼睛。冲洗时应把眼睑拨开，让水流入眼内，并转动眼球，冲走眼内的化学品。 不可用手揉搓眼睛。 用消毒敷料或眼罩轻轻盖着受伤的眼睛。 尽快送伤者到医院眼科诊治。 3、眼睛受到重击：应尽快送伤者往医院接受诊治。,常见急救处理,（四）烧伤/烫伤 1、轻微烧伤/烫伤： 用洁净的冷水缓缓冲洗发红的部位十五分钟，可减轻痛苦。 在烫伤处涂抹烫伤膏。 用消毒敷料包裹伤处。如没有消毒敷料，可用清洁布料包裹。 脱除在伤处的手饰，例如：戒指或手表。 不要弄破水泡或除去剥离的皮肤。,常见急救处理,2、严重烧伤： 切勿脱除粘着烧伤部位的衣物。用清洁的棉质布料覆盖该处的衣服，避免其暴露于空气中受感染。 如果烧伤范围较大，可用清洁的布料包裹伤者，然后送往医院诊治。 留意休克的症状。,常见急救处理,3、被化学品灼伤： 用缓缓流动的清洁冷水冲洗所有伤处15至20分钟。 冲洗时要避免化学品流入眼睛内。 小心脱除或必要时剪除受污染的衣物。 用消毒敷料覆盖伤处。 尽快将伤者送往医院诊治。,常见急救处理,（五）触电 1、在抢救伤者前，应立即切断电流。若此法不可行，应试图用干的橡胶，木条等绝缘物体把伤者推离电源。 2、如伤者心跳停顿，应立即对其进行心肺复苏。,常见急救处理,常见急救处理,（六）扭伤处理 1、扭伤部位 常发生在脚踝、腰部、颈部及手腕处。 2、一般处理原则： 让患者安定情绪，固定受伤的部位，用冷湿布敷盖患处。 手足扭伤者可抬高患部，腰部、颈部扭伤者在搬运时不可移动患部。 扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩。,（七）骨折 1、应先固定受伤部位。 2、除非伤者身处险境或受伤部位已被固定，否则切勿移动伤者。 3、不可给予饮食。,常见急救处理,（八）气体或烟熏中毒 尽快把伤者移离气体或烟熏的现场。 安置伤者在新鲜空气流通的地方。 拯救人员应采用安全措施或防毒呼吸器来保护自己，免受伤害。 若伤者不省人事，检查呼吸及脉搏。如有需要，应由受急救训练的人为伤者施行徒手心肺复苏。,常见急救处理,（九）休克 所有严重受伤均可引致休克 1、病征及病状： 1）皮肤湿冷、苍白或呈灰色。 2）唇和指甲紫绀。 3）感觉寒冷和口渴。 4）呼吸困难及急速。 5）脉搏快而弱。 6）神志不清。,常见急救处理,2、处理方法： 让伤者平卧，略为抬高双腿。 头偏向一侧。 解松伤者领口衣服和腰带。 安慰及使伤者温暖和舒服。 不要给予饮食。,常见急救处理,（十）人事不省 1、置伤者于复原卧式，若怀疑脊椎受伤，切勿移动伤者，应留待曾受急救训练的人处理。 2、解松伤者领口衣服和腰带。 3、头偏向一侧，防呕吐反流窒息。 4、如有活动性假牙，将之除去。 5、清除口中异物（分泌物），以免呼吸道受阻塞。 6、不可给予饮食、或扶伤者坐起来。,常见急救处理,（十一）癫痫发作处理 1、发现有先兆时迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方,如来不及做上述安排,发现患者要倒时,应迅速扶着患者,顺势让其躺下,以防其自己忽然倒地摔伤头部等。（同时请周围人员立即通知医生，准备抢救物品奔赴现场组织抢救）。 2、保护舌头,防止舌后坠；趁患者未闭嘴、出现牙关紧咬前将一缠有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,（牙关紧闭可用开口器、口咽通气管），以防阵挛期患者将自己的舌头咬破；若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。,常见急救处理,3、救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅；对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。 4、癫痫发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自发作开始,应将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出； 5、抽搐时，四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤，应做好保护措施。,常见急救处理,（十二）噎食处理 1、迅速清除口腔内积食，同时立即通知护理班组长（医生护士）或行政值班人员。 2、立即采用海姆立克急救法： 清醒的患者：抢救者站在病人背后，用手臂环绕病人的腰部，一手握拳，将拳头拇指一侧放在病人胸廓下和肚脐上的腹部，用另一手抓住拳头，向上方，快速地、反复地、有节奏地、有力地、冲击性地压迫病人的腹部，以形成的气流把异物部出去。 详见图示：,常见急救处理,2）昏迷倒地患者：患者取仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，抢救者用一只手的掌根，放在病人胸廓下肚脐上的腹部，两手掌跟重叠，用身体的重量，向内上方、快速、反复、有节奏、有力地冲击压迫患者的腹部，直至阻塞物排出，看到阻塞物进入口腔，迅速用食指抠出。 详见图示：,常用急救操作指引,（一）简易呼吸气囊操作指引,（二）徒手心肺复苏操作指引,（一）简易呼吸气囊操作指引 1、适应症： 心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 转运危重患者时； 在意外事件中的使用（突然氧气供应中断 或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常操作时）,常见急救操作指引,2、呼吸囊的组成： 面罩 单向阀 球体 氧气储气阀 氧气储气袋 氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,常见急救操作指引,3、呼吸囊构造示意图：,常见急救操作指引,4、简易呼吸气囊的操作方法 将患者仰卧，去枕、头偏向一侧。 清除口腔与喉中任何可见的异物及假牙。 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌（OK手固定）。 用另外一只手挤压球体1/3，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12-15次/分） 详见图示,常见急救操作指引,常见急救操作指引, 抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量8-10升/分）,常见急救操作指引,（二）徒手心肺复苏操作指引 操作流程 1、判断意识：双手同时用力拍患者双肩、在患者双耳边呼叫“XXX，你怎么了？”。判断语言及动作有无反应，如无反应，即为意识丧失 2、高声呼救：“快来人啊，有人晕倒了，请帮忙打120” 3、摆放体位：使病人就地仰卧，解开衣领及裤带（女性请注意保护隐私） 4、开放气道：清除口腔、气道内分泌物或异物，取下假牙。用一手放在前额用力使头后仰，另一手食指、中指放在下颌骨骨性部位向上抬下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,常见急救操作指引,5、判断呼吸：一看二听三感觉维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处，一看：患者胸部有无起伏；二听:有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。5-10秒，如无呼吸，立即进行人工呼吸。 6、人工呼吸：保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。 7、判断循环：触摸颈动脉有无搏动,不超过10秒,如无搏动,立即进行胸外按压,常见急救操作指引,8、胸外心脏按压：心脏按压部位胸骨中下1/3交界处。抢救者位于病人一侧，左手掌根部置于病人按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向