糖尿病的自我监测.ppt

糖尿病的自我监测,2,糖尿病自我监测的意义和目的,是调整治疗方案的依据,是糖尿病良好控制的保证,通过监测加深对糖尿病知识的理解,3,血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、肾功能 眼底检查、心电图、神经系统检查,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p177,糖尿病监测的内容,临床表现方面,要监测的项目,4,较尿糖测试更准确 更简捷地防止高、低血糖 有助于制订最佳治疗指标 有助于及时调整治疗方法 控制空腹及餐后血糖达标 减少、减缓糖尿病并发症,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p176,为什么要监测血糖,5,自己战胜糖尿病169 参考文献：防治指南：26，27，62,选择何时监测血糖,6,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:28.,注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂,14次/日,1型糖尿病患者,34次 /日,生病时或剧烈运动之前,增加监测次数,怎么测血糖,生病或血糖20mmol/L时,同时测定(血/尿)酮体,血糖控制良好或稳定,12天/周,血糖控制差,不稳定患其他急性病者,每日监测 直到血糖得到控制,7,向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006,170-171.,监测血糖注意事项,空腹血糖尽量早抽,餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间,监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药,8,影响监测结果的因素,饮食状况,情绪状况,疾病影响,用药状况,9,如何分析血糖结果,找出变化规律,如血糖高了，再测一次并注明就餐情况,最好制成图表或做好记录带给医生，指导治疗,10,能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p20p21,坚持做好血糖监测日记,能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况,每次去看病，带好血糖监测日记,11,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:28.,糖化血红蛋白,血糖控制的金标准,稳定反映2-3个月血糖平均水平,控制目标: 6.5-7%,12,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p17p18,尿糖监测不能代替血糖监测,间接监测血糖浓度,只可反映高血糖,血糖监测比尿糖监测更准确,直接监测血糖浓度,高血糖，低血糖都可反映,检测尿糖,检测血糖,13,出现呕吐或腹部疼痛时 病人面色红，呼吸急促时 任何生病期间 血糖持续超过 13mmol/L,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p144p145,尿酮监测,以下情况应检查尿酮体：,14,尿微量蛋白:每13月检测一次 尿常规:每月至少检查一次,是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标,尿微量蛋白,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p179 刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p15.,15,第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压 血压高的患者，下次就诊时必须复查血压 即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压1次 正常血压 130/80mmHg,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:43.,血压监测,16,建议至少每半年测一次血脂,糖尿病患者血脂达标的标准为： 总胆固醇 1.1毫摩尔/升 低密度脂蛋白胆固醇 2.6毫摩尔/升,自我血脂监测,17,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p176p185 刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p15.,相关监测项目的监测时间、频率,血糖,每天,尿微量蛋白,尿常规,每月至少检查一次,糖化血红蛋白,血压不高的患者,血压高的患者,每次就诊复查血压,血脂,肝功能、肾功能,眼底检查,每半年至一年检查一次,至