乙肝合剂治疗慢性乙型肝炎130例.doc

乙肝合剂治疗慢性乙型肝炎130例2010年11月第4卷第21期chinjmoddruzaov1.nov2010,vo1.4,no.21乙肝合剂治疗慢性乙型肝炎130例吉秋红路世亮【关键词】乙肝合剂;乙型肝炎慢性乙型肝炎是一种常见传染病,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率较高等特点,是肝硬化.肝癌的重要发病基础,对人民的健康危害甚大.笔者于20032010年期间,采用乙肝合剂治疗慢性乙型肝炎130例,取得了较为满意的效果,现总结如下.1一般资料1.1所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组130例,其中男7o例,女60例,年龄1760岁,平均35岁,病程7个月5年,平均2.9年;对照组130例,其中男68例,女62例,年龄186o岁,平均36岁,病程6个月5年,平均3.1年.两组患者一般资料经统计学处理无明显差异,具有可比性.1.2诊断标准乏力,纳差,口苦,尿黄,目黄,肤黄,肝区隐痛或右上腹不适,肝区叩痛或压痛,肝功能检查丙氨酸转氨酶(alt)升高至正常值2倍以上,总胆红素异常,血清免疫标记物查两对半示大三阳或小三阳.排除标准为atjt升高至正常值2倍以下,排除药物,中毒等引起的aijt升高,血清免疫学标记物未示大三阳或d-阳,孕妇或哺乳患者不纳入.1.3疗效评定标准参照中华人民共和国卫生部制定的中药治疗病毒性肝炎的临床研究指导原则中的新药疗效综合评价标准.临床治愈:主要症状消失,肝脾肿大消失或回缩,肝区无明显压痛和叩痛,肝功能恢复正常,hbeag.hbv.dva转阴持续1年以上,显效;主要症状基本消失,肝脾肿大回缩,肝区无明显压痛,肝功能检查基本恢复正常,乙肝病毒标志物无变化;有效:主要症状明显改善和消失,肝脾肿大回缩或稳定不变,肝功能检查指标中的alt,ast,sb下降50%以上;无效:症状.体征及肝功能检查无改变.1.4治疗方法治疗组给予中药乙肝合剂(黄芪30g,党参作者单位:454001河南省焦作市第二人民医院?93?15g,白术10g,茵陈15g,丹参10g,白花蛇舌草20g,大黄10g,绞股蓝15g,女贞子15g,栀子15g,蚤休10g,半边莲10g,五味子20g)每日一剂,分两次煎服,每次约200ml,对照组给予复方益肝灵4片口服,3次/d,肝泰乐0.1g,口服,3次/d;维生素c,维生素b,口服,剂量按说明书,两组均以3个月为1疗程.2治疗结果治疗组显效70例(53.85%)有效5o例(38.46%)无效1o例(7.69%)总有效率(92.31%);对照组显效3o例(23.08%)有效55例(42.31%)无效45例(34.62%)总有效率(65.38%).两组总有效率经统计学处理有显着差异性(p<0.01),治疗组疗效明显高于对照组.3讨论现代医学认为微循环障碍是乙型肝炎的主要病机,肝纤维化的形成是乙型肝炎向慢性转化的主要因素.笔者认为慢性乙型肝炎多因湿热疫毒之邪蕴结不解,深入血分,日久导致脏腑,阴阳,气血失调和虚损,即所谓久病必虚,郁久必淤者,故病情多缠绵难愈.其病机属正虚邪恋,虚实错杂.基于慢性乙型肝炎的这个特点,临床治疗以扶正祛邪并用.乙肝合剂方中黄芪.党参.女贞子补气养血可增强机体免疫力,白术健脾渗湿以助运化,茵陈清热利湿退黄.现代药理学研究表明白花蛇舌草.半边莲.蚤休.具有较好的清热解毒作用,能直接抑制和杀死乙肝病毒;绞股蓝具有增强慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能和保肝作用;丹参能促进坏死肝细胞的修复和再生,改善肝微循环和增加肝实质血流供应而抗肝纤维化形成,并具有抑制乙肝病毒作用.五味子具有抗肝脏损伤.降酶等作用.诸药配伍,达到保肝护肝.增强免疫功能,抑制乙肝病毒的目的,对于改善肝功能方面亦取得较满意效果.颈动脉粥样硬化与脑梗死关系探讨陈素华【摘要】目的研究颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系,为脑梗死的防治提供循证医学的依据.方法选择我院2009年8月至2010年9月脑梗死住院患者80例,检测其颈动脉内中膜厚度,颈动脉粥样硬化狭窄程度.结果颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关.结论颈动脉粥样硬化有发生脑梗死的可能.脑血管疾病已跃居各类疾病之首,其致死率与致残率甚高,存活者中约有75%的患者不同程度的丧失了劳动力,带来了极大的家庭压力和社会影响.本文对80例经ct,nri检查确诊的脑梗死患者的颈动脉彩色多普勒检查资料进行回顾分析,旨在探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.作者单位:064000河北省唐山市丰润区人民医院超声科以期更好地进行干预,降低脑梗死的发生.1资料与方法1.1资料所有病例均系我院住院期间患者,其中,男