乙型肝炎病毒携带孕妇的心理护理.doc

乙型肝炎病毒携带孕妇的心理护理2.3睡眠障碍的防范医院各级部门应合理安排班次,调整工作强度,在护理人员相对充足的情况下,设置双班,增加夜班,双休日,节假日,护士的人员配备,各小组定期轮换,当护士感到身体不适或压力过重时,给予休假或轮换.另外,创造良好的内外环境,可以帮助护士建立工作的最佳身心状态,使护士的心理得到调节,疲惫的身体得到恢复.2.4学习晋升,待遇压力的防范对于学习晋升的压力,要改善学习方法,以积极,主动的心态去学习专业理论和临床技能,利用各种学习机会,不断提高自己,争取更高的职称,要以平常心来对待晋升.医院领导要重视急诊科工作,因为急诊护理是一项高风险职业,充满压力和挑战,应激性强,要求护士具有高度的责任心和高超的护理水平,急诊护理大大提高了患者的生存率和生命质量,所以要改善急诊科护士的待遇,做到同工同酬,这是对她们所做的贡献包括她们的绩效和付出最好的肯定和回报.3结论急诊工作是救死扶伤的第一线,是所有综合医院不可缺少的重要部门,它为患者提供了优质良好的救治服务,提高了患者的生存率和生命质量,但随之也出现了一些新的问题,如急诊护士心理影响日益突出,所以应引起职能管理部门的高度重视.要创造良好的内外环境,普及健康卫生知识,提供正确有效的预防知识.另外,急诊科护士也应加强学习,提高对应激事件的处理能力,转变观念,减轻心理压力并保持积极的心态,掌握护患沟通技巧,融洽护患关系,防范各种护患纠纷的发生,提高自我保护能力,更好地为患者服务,提高工作效率.参考文献1王静,李国慧.急诊护士心理压力及应对【j.医学期刊,2008,12(4):47-48.f2陈翠,周桂元.急诊科护士职业危害因素及防护对策u.中国护理管理,2005,5(2):1415.(收稿13期:20101011)乙型肝炎病毒携带孕妇的心理护理缪群芳叶咏梅(杭州市第六人民医院,浙江杭州310014)我国普通人群乙型肝炎病毒(hepatitisbvires,hbv)携带率为7.18%,具有明显的家庭聚集性【1.hbv主要通过血液,体液及母婴垂直方式进行传播,其中,40%的hbv携带孕妇通过母婴垂直传播,造成每年80万9o万新生儿成为慢性hbv携带者.对于hbv携带孕妇而言,其承受的压力与担忧日益明显,心理问题日益突出,一般表现为紧张,焦虑,自卑甚至恐惧等不良心理,给孕妇身心健康和胎儿的发育带来严重危害回.本文对乙型肝炎病毒携带孕妇的心理状态及相应的心理护理措施作如下探讨.1hbv携带孕妇的心理特征hbv携带孕妇的临床特征表现为消化道症状明显,产后大出血较常见,可引起早产,死胎,畸胎,宫内垂直传播及新生儿肝炎.重症肝炎比例高,病死率也较正常妊娠高.上述临床特点,使得大部分患者存有一定的心理压力,表现如下:1.1焦虑恐惧心理hbv携带孕妇在宫内和生产时都可引起垂直传播,造成胎儿感染.加上乙肝的治疗期长,病情易反复发作,妊娠后孕妇的肝炎症状可加重,这些都会使孕妇产生焦虑,恐惧的不良心理.她们担心胎儿发育畸形或感染乙肝病毒,怕药物治疗对胎儿健康不利,又怕长期住院治疗加重家庭经济负担,这种焦虑恐惧心理能引起个体生理,情感,社会和精神方面的影响.1.2悲观失望心理由于对hbv的恐惧,hbv携带孕妇通常缺乏初为人母的喜悦.患者甚至认为无药可救,自暴自弃,作者简介:缪群芳,女,38岁,大专学历,毕业于杭州师范大学护理学院,护师.email:不配合治疗.对医护人员不信任,表现出一种冷漠,无动于衷的悲观态度.1.3自卑孤独心理hbv病毒具有较强传染性,需要严密消毒和隔离,加上妊娠对夫妻生活的影响,这些因素拉开了孕妇与家人的距离.在妊娠这段特殊时期,孕妇心理表现很矛盾,既需要家人更多的关怀照顾,又怕家人被传染.部分患者又怕丈夫及家人嫌弃自己,担心生下不健康的孩子会给家庭带来不幸,从而产生自卑和孤独感.2准确把握hbv携带孕妇心理状态准确把握患者心理状态是实施心理护理的前提,主要方法为:直接了解.通过临床接触患者,细致观察患者的表情,言语,行为及所出现的症状或与患者交谈,了解其心理活动.间接了解.通过阅读病历,了解患者症状及治疗情况,职业,文化程度,兴趣等,以便采用不同方法接触患者.此外,还可向家属了解患者提出哪些问题及要求,以及在治疗过程中的语言行为和表现等.分析判断.要把看到的,听到的,观察到的,能反映患者精神状态的情况加以分析判断,从而准确地掌握患者的真实思想.3hbv携带孕妇心理护理要点医护人员首先需要取得hbv携带孕妇的信任,然后才能根据产妇心理特征,文化程度及家庭成员的态度,实施心理护理,减轻心理压力.护理过程中不可千篇一律,要因人施护.同时宣教乙肝相关知识,使产妇正确对待疾病,树立自信心,摆脱紧张心理和情绪.3.1尊重孕妇人格,建立良好护患关系护理人员对入基层医学论坛2011年第15卷4月下旬刊院患者应热情接待,详细介绍病区环境及与传染病有关的制度.给予患者充分的同情与关心,尊重孕妇人格和意愿,为患者保密,不可随意传播患者的生理变化和检查结果,取得患者的信任,为建立良好护患关系打下基础.3.2进行有效沟通,加强卫生宣教hbv携带孕妇都渴望有一个倾诉对象,从中得到理解与安慰,护士便是她们最好的倾诉对象.首先,护理人员应理解孕妇表现出的种种不良情绪,要鼓励患者说出心中的焦虑和担心,耐心倾听她们的主诉,并利用语言技巧或者已获得良好妊娠结局的同类孕妇进行现身说法,耐心细致地进行健康宣教.其次,应向她们宣传阻断母婴传播的种种措施,如:正确的消毒隔离措施,采用人工喂养等均可降低hbv对胎儿的传染性,从而减轻和缓解恐惧和自卑的心理,使她们对妊娠分娩充满信心.3_3教会孕妇正确应用心理防卫方法个体在遇到困难和挫折时,别人的同情和帮助是需要的,但真正走出困境关键要靠自己.妊娠合并乙肝孕妇所承受的身心痛苦是别人无法替代的,护理人员应教会患者心理防卫方法以缓解她们的心理压力,如:文饰,转移,外射,幻想和选择性忽视等.3.4发挥孕妇的社会支持系统作用妊娠期间,孕妇渴望得到更多人的关心,尤其是家人的关心.护理人员应充分调动孕妇社会支持系统的积极作用,允许住院期间有一名陪护人员,并与之处理好关系,护患关系,陪患关系以及陪护关系之间融洽的沟通是心理护理成功的关键.护士以美好的语言关心体贴孕妇,以端庄的举止服务于孕妇,影响陪护,建立融洽的护患关系,给予心理支持,使孕妇及陪护对护理人员感到可亲,可信,可敬,产生良好的心理状态,能达到使孕妇积极配合治疗的良好效果.总之,乙型肝炎病毒携带状态是一种身心疾病,尤其对hbv携带孕妇而言,其承担的心理压力要比普通孕妇更重.严重心理压力一方面可致病情加重,另一方面又影响治疗效果.深入分析孕妇心理状态,并采取科学的心理护理措施,可以减轻hbv携带孕妇的心理压力,增强患者战胜疾病的信心,使治疗收到良好效果,明显提高妊娠结局.参考文献【1梁晓峰,陈园生,王晓军,等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究l力.中华流行病学杂志,2005,26(9):655658.【2张盛茹,张广春,侯春生,等.乙肝病毒携带孕妇的心理健康状态研究j.中国健康心理学杂志,2008,16(1):4041.(收稿日期:20100824)浅谈icu清醒患者的心理护理冯红燕(江都市人民医院,江苏江都225200)icu是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所【lj.目前对危重患者的救治水平已显着提高,但此时患者的心理反应愈显突出,直接影响到患者的病情及疾病的转归,生活质量等嘲,故对icu患者的心理护理显得尤为重要.1临床资料我科2010年1月一6月共收治清醒患者60例,其中男40例,女20例,年龄21岁90岁,有70%发生心理问题,经过相关心理护理,效果理想.2心理问题焦虑,恐惧:icu患者处于陌生的环境,病床周围布满了各种抢救仪器,设备,身上插的各种各样的管道和电极,医护人员紧张快捷的工作氛围,经常性的抢救和死亡,都使患者易产生恐惧感,缺乏归属感.限制探视时间使得患者与亲友隔离,易产生分离性焦虑【3.急躁:气管切开,气管插管造成的不适及失去语言沟通能力,身体的不适与心灵的疾苦无法用语言表达,患者肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解.作者简介:冯红燕,女,29岁,本科学历,毕业于南京医科大学,护师.email:z依赖心理:熟悉和习惯了监护环境及了解了抢救治疗水平,不愿意离开监护病房,希望得到全面的照顾,不愿医护人员离开病床边及离开视线范围,这样才觉得安全,生命才有保障.退化心理:进入icu后有人会出现行为退化表现,其行为表现与年龄和社会身份不相符.此时突出表现就是孩子似的行为,进食要求首先照顾他,要求别人陪伴他,替他照料一切生活琐事,即使自己能做的事也不愿意做,等待别人服侍他,情绪不稳,有时反复无常.icu综合征:icu病房环境的嘈杂和日夜不分的灯光照明,造成患者睡眠紊乱以及其他各种因素都易引起icu综合征,主要表现为谵妄,烦躁不安,恐惧抑郁,语言行为混乱.3护理3.1对于术后需进入ic