机械振动排痰仪使用.ppt

机械振动排痰仪使用,湖南省马王堆医院 内一科 李霞,排痰机的原理,该设备是根据物理定向叩击的原理进行设计的. 它能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰与液化作用，使其变小变松； 另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管内已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物有明显作用。,多功能排痰机的适应症, 外科术后病人（POSTOPRATIVE） 支气管扩张症（BRONCHIECTASIS） 哮喘（ASTHMA） 慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS） 慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA） 急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA） 肺囊性纤维性病变（CYSTIC FIBROSIS） 老年病（GERIATRIC CONDITIONS）,适应症, 艾滋病（AIDS） 气管切开术后（TRACHEOSTMY） 职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES） 术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING） 昏迷（PATIENTS IN A COMA） 烧伤（BURN IN JURY） 呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE） 肺不张（PULMONARY ATELECTASIS） 新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）,与手工叩背的比较,振动排痰机 :低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 任何体位均可操作 操作简单省力 无须体位配合， 可保持恒定的节率 频率可调力量强劲、平稳、持续 患者易于接受不会疲劳 术后不易引起刀口开裂,手工叩背,只能作用于浅表层 需要患者体位配合 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率没有准确标准 力量轻重不易控制， 不持久 易引起患者反感 手法复杂费力 易使人疲劳 术后：易引起刀口开裂,排痰机的功能, 促进分泌物及痰液的排除。 缓解支气管平滑肌痉挛。 促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,减轻阻塞。 提高血氧浓度。 改善呼吸音。,多功能排痰机的禁忌症, 胸部接触部位皮肤及皮下感染 肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 未局限的肺脓肿 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 肺部血栓,禁忌症, 肺出血及咯血 不能耐受震动的病人 急性心肌梗塞 心脏房、室纤颤 心脏内附壁血栓 肺大泡 肋骨骨折,扣击头选择,重症叩击头：聚氨酯海绵，适用于儿童或身体中小的敏感部位，与叩击头接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较弱者的体位引流。 普通叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或呈一角度，可产生明显的叩击或叩击振动联合效果。 护肋：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于病人胸、背部和前后的两侧治疗。,叩击头选择,叩击头加冰：是空心的，可装上热水或碎冰，用于热按摩和冷按摩。当其排空时工作面内陷，可刺激手的吸杯作用，用于体位引流。 叩击头接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配头面板的循环运动传递到叩击接合器而得到这种完整的叩击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。,多功能排痰机的特点, 穿透性强，定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深部痰液的排出效果明显。 由无刷电机驱动，不影响其它设备的运行。 三种工作方式：叩击、振动、叩击和振动相结合。 大液晶屏幕显示菜单，全中文操作，方便使用。 配有多种叩击头，用于不同情况的体位引流，不受体位限制。, 机器设计美观，移动方便。 频率及时间随时可调。 独特的成人与儿童模式，适合用于不同患者。 含有适合亚洲人群的固定治疗模式，便于医护工作者采取多种治疗方法，具有病人乐于接受的治疗方式。,临床使用说明, 了解患者病情（体征、病史、辅助检查结果及身体的一般情况）。 确定治疗方案（叩击头的选择、治疗部位、时间、使用频率的确定）。 按照治疗程序进行排痰治疗（治疗前可先进行20分钟的雾化吸入）。,临床使用说明, 治疗时注意观察患者的各种体征变化，并随时注意患者的心电监护等仪器及静脉点滴的情况。 治疗中嘱患者咳嗽，以促进排痰。 治疗后嘱患者排痰，对无自主能力的患者，在床边预备吸痰器，予以吸痰。,注意事项, 排痰机的基本治疗频率为1535CPS。 使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS。 使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。,注意事项, 为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 每日可治疗24次。餐前12小时或餐后2小时进行治疗。,特别注意:, 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用多功能振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时观察监护设备情况。 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无