常用穴位选修课二.ppt

常用穴位选修课（二）,手阳明大肠经,足太阴脾经 足阳明胃经,十二经脉流注顺序,手阳明大肠经,起于食指末端（商阳），沿食指内（桡）侧向上，通过第1、第2掌骨之间（合谷），向上进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端（肩髃），沿肩峰前缘，向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”（大椎，属督脉），再向下进入缺盆（锁骨上窝部），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。 缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香），与足阳明胃经相接。,1.起于手指（商阳），从手走头， 最后与足阳明胃经相接于头面 (迎香)。 2.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。 3.脏腑器官联络：大肠、肺、齿、口、鼻。,本经腧穴主治概要,头面、五官病症：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄 热病：身热，热病无汗，多汗 经脉循行部位的其他病症：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂,手阴归穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历复温溜，上廉下廉手三里长， 曲池肘髎手五里近，臂臑肩髃巨骨当， 天鼎扶突口禾髎接，鼻旁五分是迎香。,手阳明大肠经,合谷（LI4）,定位 在手背，第一、二掌骨间， 当第二掌骨桡侧的中点处。,简便取穴方法： 1.将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。 2.并拢拇食指，第1、2掌骨间肌肉隆起之顶端。,主治 1.头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳鸣耳聋等 2. 发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗 3. 经闭、滞产等妇产科病证,操作 直刺0.5一l寸；可灸。,孕妇禁针！,手三里（LI10）,定位 在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。 主治 1.上肢病证：手臂无力、上肢不遂等； 2.腹泻，腹痛； 3.齿痛，颊肿。 操作 直刺0.8-1.2寸。,弹拨患者手三里消除针刺不 当引起的后遗针感。 操作：让患者把不适侧的肘关节曲 成90，弹拨同侧手三里处的肱桡肌， 同时让患者活动不适处，当即缓解或消失。,肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,曲池（LI11）,定位,我们经验： 1）当曲肘成90时，肘横纹尽头处与肱骨外上髁连线的中点处。 2）当曲肘大于90时，肘横纹尽头处。,主治 上肢病症：手臂痹痛、上肢不遂等； 热病； 高血压； 癫狂； 胃肠病证：腹痛、吐泻等； 五官热性病证：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等； 皮肤、外科疾患：瘾疹、湿疹、瘰疬等。,、曲池 （合穴）,操作 直刺0.5一l寸；可灸。,网球肘（肱骨外上髁炎）多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病。,肱骨外上髁炎,起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现 疼痛，握物无力及作前臂旋转动作， 如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可 向前臂或肩臂部放射。 肘关节活动正常，局部红肿不明显，在 肘的外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前 缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点。,穴位处方：曲池、手三里、手 五里、阿是穴 操作：手阳明经穴按常规针刺；阿是 穴可作多向透刺或多针齐刺，留针20-30分钟； 并可同时施灸，也可在痛点拔罐。,肩髃（LI15）,1） 肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 2）臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。,定位,主治 1.肩、上肢病症：肩臂挛痛、上肢不遂等； 2.瘾疹。,操作 直刺或向下斜刺0.8一l.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。,肩三针,定位 肩峰下凹陷处为第一针； 第一针前后约2寸的凹陷处为第 二针、第三针。 主治 肩关节疾病（如肩周炎）、上肢瘫痪。 操作 第一针向肩关节方向直刺 或斜刺；第二、三针采用前后对 刺，向内侧方向斜刺须掌握好方 向和深度，避免刺入胸腔。