老年人如何正确补钙.ppt

老年人如何正确补钙,补钙的目的,预防骨质疏松,骨质疏松,骨质疏松是一种全身代谢性骨疾病，是以骨量减少、骨的微细结构发生破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病。,表现,骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程，一般在出现症状前，已发展多年。 骨痛和肌无力 身高缩短 骨折,生活质量下降,经济负担上升,老年人与骨质疏松,与性别的关系 女性绝经后雌激素水平明显下降，骨转换加快，骨吸收增加，引起骨质疏松。 与年龄的关系 随着年龄的老化， 骨形成和骨吸收呈负平衡， 骨量逐渐减少导致老年性骨质疏松症。,如何防治骨质疏松,对于老年性骨质疏松的防治应该采用综合手段，如适当日晒、合理补钙、适量补充维生素D、其他药物治疗、正确运动等。,什么是钙,人体内含量最高的矿物质，不可缺少的营养物质。 血钙浓度降低时，机体会动用骨骼中存储的钙，骨钙量会减少。钙摄入不足对老年人影响明显，增加钙摄入可降低骨折风险。 绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，降低骨密度减少至患骨质疏松症水平的危险。,如何正确补钙,合理膳食 戒烟、限酒 合理服用钙制剂,合理膳食,常见食物含钙量,奶类及乳制品,膳食钙的最佳来源 耐受问题 进食时间问题,耐受问题,餐后食用、少量多次、食用酸奶或无乳糖奶粉 不用担心蛋白质摄入过量,进食时间,临睡前进食牛奶更有效预防骨质疏松,膳食中的蛋白质,膳食蛋白质不宜摄入过高或过低 50岁以上人群蛋白需要量：0.92g/kg/天 摄入植物蛋白优于动物蛋白,其他,多吃蔬菜水果 少吃高盐饮食,戒烟限酒,饮酒,长期大量饮酒会造成骨量异常，增加骨质疏松发生，易导致骨折,吸烟,吸烟影响钙吸收 戒烟后骨折风险降低,咖啡与茶叶,咖啡因可拮抗钙的吸收 茶叶中含有单宁酸，钙与单宁酸反应产生不溶解的钙盐影响钙吸收,合理服用钙制剂,单纯通过饮食不能保证足够的钙摄入者 防治骨质疏松的基础药物钙制剂,钙剂种类的选择,品种繁多 无机盐类 有机盐类 钙与氨基酸结合制品,钙剂种类的选择,产品含钙量 含钙化合物的量 含钙元素的量 钙剂的溶解度,常见钙盐含钙量,常见钙化合物的含钙量为：碳酸钙为40%，磷酸氢钙15%，醋酸钙29%，柠檬酸钙21%，乳酸钙13%，葡萄糖酸钙9%。,钙剂种类的选择,人体的吸收率 是否含有维生素D,影响钙剂吸收度的因素,维生素D 蛋白质 植物酸、草酸、脂肪 烟、酒、咖啡、茶,维生素D,内源性 自身皮肤合成 外源性 食物：植物来源、动物来源 药物:维生素D胶丸、维生素AD胶丸等,常见富含维生素的食物 单位：IU100g,维生素D的作用,维生素D主要有以下生理功能： 提高肌体对钙、磷的吸收 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全 维持血液中柠檬酸盐的正常水平 防止氨基酸通过肾脏损失,老年人与维生素D,老年人缺乏维生素D 补充方法,钙剂种类的选择,正常人 含钙量较高的钙剂，如碳酸钙 老人 水溶性较好的钙剂，如枸橼酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，最好同时加服维生素D，以促进小肠对钙的吸收。,钙剂的注意事项,严格掌握适应症及禁忌症 禁用：高钙血症、维生素D中毒、正在使用洋地黄类强心药或使用后1周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性转移等 慎用：慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有肾结石病史、室颤等心律失常的患者,钙剂的注意事项,服用时间 一日补钙量分3-4次服，有利于钙的吸收利用 最末一次应放在睡前服,钙剂的注意事项,用量 每日用量不超过可耐受最高量的1/3-1/2,食物对钙剂的影响,服药时间进餐时或饭后 牛奶相互影响 水增加钙吸收,其他药物与钙剂,四环素、异烟肼 含铅制酸药 铁剂,钙剂的不良反应,正常用法、用量少见不良反应 过量使用：肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化 含维生