五常法在血站实验室管理中的应用.doc

五常法在血站实验室管理中的应用五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,源于五个日本字(Seir,i Seiton, Seiso, Seiketsn, Shit-suke)全部是S起头,故也称5-S。在日本民间流传已有200多年，是现代管理之基础，主要用于改善工作环境，提升工作效率1-3。输血治疗是临床与战场救治伤病员不可替代的医疗措施之一，与输血相关的传染病的预防和控制已成为全社会关注的焦点，血液质量直接影响到患者的健康乃至生命，其中检验结果是保证输血安全的关键，血站实验室的管理是整个血站质量体系的重点。只有具备严密的组织、良好的设备、完善的制度、有效的管控手段，才能完善输血工作的管理制度，并保证输血工作的顺利开展。探索提升血液检测质量的途径和方法是每一血站努力追求的目标,我中心也不例外。【关键词】 五常法 血站实验室管理 质量安全 1一般情况介绍我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院，是各类医保、新农合、商业保险、工伤保险定点医院。病人多，用血量大。这要求我们有更加合理、科学的管理方法，确保血液质量，为临床提供满意服务。根据国家输血安全规定，实验室主要承担着献学员标本ABO血型的正反定型，Rh血型的鉴定，ALT、HBsAg 、抗-HCV 、 抗-HIV 、梅毒血清血检测。标本量大，试剂数量及品种多，仪器设备多。这就对我们提出更高要求，怎样才能合理利用有限空间，营造一个良好工作环境，从而提高工作质量与效率。我们尝试将五常管理方法引入实验室管理,通过实践探索,切实体会到了五常管理在规范实验室现场秩序、改善实验室工作人员的工作状态、提高工作效率、保证血液安全、减少浪费等方面所起到的积极作用。2.具体实施2.1 常组织，其目的就是腾出空间，整理出一个良好的工作环境。具体实施如下：将标本分层放置，待检标本要放在最上层醒目的位置，有标签标识，已检标本按日期先后顺序放置，有标签标识，到保存日期后及时处理。试验试剂分库放置，少量入库，免疫试剂按初复检分层放置，其余试剂根据使用频率分层放置，不常用的放到最下层。将常用和不常用、关键和一般的设备分开管理,不用和无法维修的设备移入库房待处理区(进行转移或报废),对于故障设备进行明显标识, 对相应设备记录档案也进行整理。对实验室进行的常组织带来的直接效果是:实验室的空间得到很好地利用、仪器及冰箱摆放有序、外观整洁、操作得心应手、减少错误的发生。2.2常整顿，基于实验室的实际情况考虑, 确定常组织后须留用物品数量并进行合理归位, 其本质上包含了“定量”和“定置”双重意义。首先应了解在现场物品的种类及数量，日常使用量，需要多大空间来放置，每种物品的用途及存放位置。依据这样的思路,对现场留用的物品考虑其性质、数量、使用频率、取用方便、场所大小等因素后进行合理放置, 并完成分区标识。通过常整顿,我们初步拥有了整齐有序的实验室工作环境。2.3 常清洁，完成常组织、常整顿后, 要将实验室清扫干净, 仪器进行外清洁内保养，冰箱每月消毒，消除脏污。因检测过程所涉及样本均应视为有潜在传染性，所以进行每日清洁消毒尤为重要，这样即保证了实验室的卫生与环境，又保护了操作人员的安全。常清洁对于建立优良工作环境、提升实验室整体形象、使实验室工作人员保持愉悦心态起到决定性作用。 2.4 常规范，中华民族有一种传统美德叫贵在坚持。常规范就是将常组织、常整顿、常清洁制度化，常态化。常规范的核心功能是养成坚持的习惯，保持良好的品质和形象，目的是通过制度化来维持管理成果。通过建立健全规章制度，制定一系列可操作性规章制度和程序，使每一位工作人员的每一行为都有法可依、有章可循。在实验室管理中，每一项工作都有专人负责，工作人员对自己管理的仪器、试剂、标本要心中有数，做到日日管，周周管，月月管，发现问题及时处理。确保安全，提高工作效率，将实验室管理做为一种习惯性的工作。2.5 常自律，天天五常，事事顺畅。持续推动前面所述的常组织、常整顿、常清洁、常规范至习惯化,养成严格遵守规章制度的习惯和作风, 对员工形成了一定的约束力,日积月累,直至有一天达到“约束成习惯,习惯成自然”,也就实现了科室推行5S的最终目标“帮助员工养成遵守纪律的好习惯,全面提升员工的职业素养”，创造一个良好、舒适、和谐、安全的工作环境。3.效果评价通过实施.五常法管理，我们切实体会到了这是一种科学有效的管理方法，对血站实验室工作起到了很大的指导及推动作用。主要体现在：1）我们的工作环境外观舒适整洁，实际工作起来井然有序，大大减少了差错的发生，提高了血液安全，为临床病人提供高质量血液做出了不可磨灭的作用。2）五常法也是提高个人素质的有效手段，一个人要工作顺利、生活幸福，做事就必须有条理，要有清洁的良好习惯。我们推行日日“五常“的理念，久而久之，习惯成自然，工作人员严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向成功的必经之路。参考文献1 尚柳红，钟华荪，黄少萍“五常法”在病房护理管理中的效果评价J护理研究，2005，19(3A)：444445