医疗废弃物管理.ppt

医疗废弃物管理,医院感管理科 张立梅,医疗废弃物管理有哪些法律、法规？,1992-08-01消毒管理办法中规定一次性医疗用品使用后必须及时销毁、处理、记录。 1994年医院感染管理规范（试行）规定医院废物必须焚烧。 1995年医疗垃圾焚烧环境卫生标准出台。 1998年广东省政府投资建设一座医疗垃圾集中处理站，在全国率先实现了集中无害化处理。,医疗废弃物管理有哪些法律、法规？,2003年6月4日国务院380号公布实施医疗废物管理条例：七章五十七条 2003年10月15日卫生部360号发布医疗机构医疗废物管理办法：七章四十八条 明确医疗机构对医疗废弃物管理职责，要求制定并落实相关管理制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及应急预案等具体内容。,医疗废弃物管理有哪些法律、法规？,医发【2003】287号医疗废物分类目录：五类（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性） 2004年6月1日出台医疗废物管理行政处罚办法：十七条 环发【2003】188号医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定：,管理现状,我国多次报道儿童因捡拾废弃的空针玩耍刺伤眼球事故； 2001年3月，浙江某村将大量一次性注射器、输液器复用，引发感染、死亡数人； 2002年2月河北省某塑料品市场发现，用医疗废弃物制作的塑料饭盒、饮水桶等生活用品；,管理现状,2011年1月央视媒体曝光河南省周口市、山西省稷山县医院医疗废品非法买卖； 2011年2月29日，江苏徐州发现塑料回收厂内堆积大量医疗废品（南京、连云港）。,媒体曝光后的反响,卫办医政发【2010】186号文下发，要求加强医疗废物监督管理工作； 2011年4月11日9：30全省电视电话会议，黄厅长，李少东处长作重要讲话。,2011-04-11-9：30电视电话现场,副厅长黄祖瑚讲话要点,通报了南京市六合区大厂医院和连云港一院“医疗废物流失”事件的情况 提出七个方面的要求 ：,七点要求,一要健全组织制度 二要加强教育培训，使每一个岗位的每一位工作人员都能够熟悉和掌握医疗废物管理的法规、规章的规定； 三要狠抓措施落实，将医疗废物管理纳入医院综合目标管理考核，切实做好医疗废物的分类收集、暂时贮存等工作，确保医疗废物的安全管理；,七点要求,四要加大监管力度； 五要严格责任追究，对于造成严重后果的事件，对有关责任人要依法依规追究责任；,七点要求,六要加强部门协作，加强与各级环保、公安、安监、宣传等相关部门的协作，定期交流信息，逐步完善医疗废物管理工作的协调机制，形成合力，打击医疗废物非法转移、利用和处置行为； 七要正确引导舆论，切实提高公众的卫生和环保意识，充分发挥公众和媒体的舆论监督作用，共同推动医疗废物管理工作提升水平。,我院目前存在的不足,分类管理不严：少数棉签、输液贴、针头等混入生活垃圾中；有些物品外包装混入医疗垃圾中等； 交接登记有时双签字执行不好； 医疗垃圾暂存处房屋偏小； 职工锐器伤时有发生。,如何更好管理？,全员统一思想，提高安全认识，切实做好医疗废物管理工作； 全员培训：院-科两级培训； 严格执行各项管理制度，杜绝买卖； 院科加大监管力度，发现问题及时改进，对拒不改正者重罚。保卫科与收废品人员签订安全协议书，禁止医疗垃圾流出院外。,医疗废物管理相关知识,医疗废弃物分类,感染性：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉签 、棉球、纱布、引流条等）； 一次性使用的卫生用品、医疗用品及医疗器械 ； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品,医疗废弃物分类,传染病人或疑似传染病人的生活垃圾 ； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 各种废弃的医学标本； 废弃的血液、血清； 损伤性：能够刺伤或割伤人体的医用锐器。如：一次性针 、手术刀片、备皮刀 、缝合针、载玻片、玻璃试管等,医疗废弃物分类,病理性：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验的动物尸体等。如：截除的肢体、摘除的器官、实验的动物尸体、组织、废弃的病理标本、病理腊块等,医疗废弃物分类,药物性：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。 废弃的一般药品： 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 免疫抑制剂 废弃的疫苗、血制品等 少量的可放入感染性医疗垃圾袋中,医疗废弃物分类,化学性：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医学影像科、实验室废弃的化学试剂； 废弃的过氧乙酸、戊二醛等； 废弃的汞血压计、汞体温计。,医疗废物暂存管理（科室）,使用专用包装、容器分类放置； 规范使用专用包装、容器（禁止用作他用）： 放入专用包装、容器内的医疗废物不得取出； 禁止用手按压； 装到满时，必须进行严密封口，注明类别、科室； 医疗废物包装外面污染或破损时，外面加套一层或含氯消毒剂1000mg/l喷洒消毒，特殊污染双层包装，有污染消毒液浓度2000mg/l喷洒消毒；,医疗废物暂存管理,交接登记双签字，科室保存不少于3年，禁止买卖、他用或私自转移、运送医疗垃圾； 科室暂存地及容器保洁、消毒； 医院有专职人员负责收集，每日按指定路线转移、运送；,医疗废物暂存管理（暂存处）,选址：远离医疗区、食堂、生活区和生活垃圾存放区，方便转运车辆进出； 房屋要求：有防盗、防鼠、防蝇、防蟑螂等措施；防渗漏和雨水冲刷；便于清洁和消毒；避免阳光直射；污水进入医院处理系统；分清洁区和污染区，最好有洗浴设施； 运送工具：专用密闭容器、车辆等； 标识：医疗废物专用标识和警示语“禁止吸烟、饮食”；,医疗废物暂存管理（暂存处）,管理要求 ： 专职人员个人防护：帽子、口罩、工作服、加厚防护手套； 每天按时按指定路线转运，医疗废物在院内存放合计不大于2天； 按时与处理公司交接，资料保存不少于3年； 每日工作结束，对暂存处、使用工具、个人防护用品进行消毒； 有丢失、泄漏、扩散和意外事故时，及时报告、并采取紧急处理措施。,医疗废物突发事故应急处理,报告时限：因医疗废弃物管理不当，导致1人以上死亡或3人以上健康损害的 ，24小时内向卫生局医政处、市环保局报告 ；发生医疗废弃物流失、泄露、扩散时应在48小时内向卫生局医政处、市环保局报告 ；科室发生以上情况时应2h上报医院感染管理科 。 报告内容：发生时间、发生地点、医疗废物的类别、数量、有无造成危害、危害的范围、程度、报告人 。,应急处理,医院感染管理科接到报告后要在第一时间赶到现场 ； 确定医疗废物的类别、数量、评估有无造成危害、危害的范围、程度； 尽快对现场或区域进行隔离、处理 ； 被污染的地面用含有效氯1000-2000mg/L消毒剂喷洒，1-2小时后再用清水拖地 ；注意：消毒时从轻污染区到重污染区,应急处理,对本院不能控制的污染要及时与市环保局12369联系帮助解决。