《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用.ppt

,泸州医学院附属中医医院欢迎您！,热烈祝贺四川省中医学会心脑血管病 专委会成立暨首次学术会议召开！,内容提要,1、 黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率。 2、经脉与络脉训练有助于心脑血管疾病康复。 3、 黄帝内经络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用。 4、近年来络病研究的新成果简介。 5、对经络研究的几点思考。,发病率居高不下和急性发病后的恢复调养问题，是心脑血管疾病防治的两个难题,心脑血管疾病防治有两个难题，一个是发病率和致残率居高不下，另一个是急性发病后的恢复调养问题。例如急性心梗介入或溶栓后心肌无再流的难题。心肌梗塞患者早期虽可通过介入或溶栓治疗迅速开通闭塞的冠状动脉，但冠脉开通大血管血流恢复后，缺血区微血管结构与功能完整性破坏，导致无复流使心肌不能实现有效再灌注成为治疗的难点。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,我们在健康培训和治未病工作中，发现黄帝内经养生之道和经络学说，特别是其中的络脉学说，对于防治心脑血管疾病有出乎意料的效果，尤其对降低心脑血管疾病发病率和致残率以及解决一些治疗难题出现了有价值的苗头，隐现出可喜的科学研究和临床应用前景。为此进行了初步探索，还很不成熟，仅仅作为抛砖引玉，简介如下，与大家共同探讨。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,心脑血管疾病，与生活方式密切相关，世界卫生组织前总干事中岛宏博士指出，只要采取预防措施，就能减少一半的死亡。也就是说，有一半的死亡完全是可以预防的。很多病本来是可以不让它发生的，关键是人们没有去作有效地预防。心脑血管疾病正是这样。欧美发达国家在上世纪七十年代以前，心脑血管疾病发病率直线上升，采取健康干预以后，得到有效控制，近年来发病率和致残率更呈下降趋势。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,正因为如此，世界卫生组织1992年在加拿大维多利亚召开的国际心脏健康会议上，发表了著名的维多利亚宣言，宣言强调指出：“当前主要的问题，是在科学论据和民众之间，架起一座健康金桥，使科学更好地为民众服务。”,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,北京曾实施了一个健康教育培训项目，范围达2284个居委会、330万人口。健康教育培训内容就是对有不良生活方式的人进行健康宣传和培训指导。 培训结束后，仅对其中9700多名高血压患者进行统计，使其治疗率从24.7%提高到90%，血压控制良好率从6.1%提高到58%。这是一个很不错的成绩了。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,回到泸州后，我就在考虑，其实黄帝内经的养生之道比我们在北京的培训内容更贴近群众的生活。而近年面对群众的黄帝内经讲座，都是直接讲白话而不引用原文，致使有的学者和群众质疑，黄帝内经真是这样说的吗？因此，决定采取直接引用黄帝内经原文加阐述的方式，向群众宣讲黄帝内经养生之道对防治心脑血管疾病的作用。这一想法，获得了孙老师和思进院长的支持。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,开始我还担心，家乡的群众对古老深奥的黄帝内经是不是有兴趣，结果呢，群众对黄帝内经的兴趣和对健康的渴望，超出了我的预料。请看报导： 另外几场讲座，也是场场爆满，赞美之声不绝于耳，搞得我浑身起鸡皮疙瘩。说明广大群众对黄帝内经养生之道在心脑血管疾病防治中的作用是非常认可的。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,养生一词，首见于黄帝内经灵枢本神。该篇在论述了精神魂魄心意志思虑智的递进关系后（背这一段），说：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。”解释：僻，不正，僻邪，病邪。视，活。在这里提出了“养生”二字。这段话还提出了养生的内容： 重复。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,我们再联系黄帝内经素问上古天真论里的另一段内容：黄帝内经素问上古天真论说：（“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师日：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：） “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” 这段话用对比的写作方式，生动地说明了由于生活方式不同，健康长寿和早衰疾病竟然相差五十多岁！ 我们把黄帝内经这两段经文列成如下表格：解释。,黄帝内经养生之道可降低心脑血管疾病发病率,世界卫生组织指出：健康长寿的影响指数中，遗传占15%、社会占10%、医疗占8%、气候占7%、自我保健占60%。 因此，提出健康的四大基石：心态平衡，适量运动，均衡营养（包括戒烟限酒），充足睡眠。与黄帝内经养生之道不谋而合。 研究证明，按照这样的养生之道去做，可以使高血压发病率减少55%，冠心病发病率减少60%，中风发生率减少75%，糖尿病发生率减少50%。说明黄帝内经养生之道对心脑血管疾病防治确有很强的针对性和实用性。,经络学说在心脑血管疾病防治中的作用,大道至简至易。上面衣食住行和心态等（重复上述经文），对于已经患心脑血管疾病的人来说，人人都可能亡羊补牢，通过主观努力来争取做到。唯有“和于术数”即适当运动，这个度不好掌握。人生真理在于度。患者适当运动的这个度，我们医生有责任指导患者掌握。例如心肌梗塞或中风后遗症患者，躺在床上，怎样让他们也能“和于术数”即适当运动，争取早日康复呢？,经脉与络脉训练有助于心脑血管疾病康复,这也就是我们前面所说的心脑血管疾病防治的第二个难题：即急性发病后的恢复调养问题。例如急性心梗介入或溶栓后心肌无再流、脑梗后遗症的康复等难题。我们根据黄帝内经的经络学说，结合后世和现代对络脉学说的继承和创新，创编了中华经脉功动功和静功，以及血液循环功，高血压、心绞痛、偏瘫的推拿按摩，用于临床，效果良好，深受患者欢迎。现正在创编心络（冠脉）运行功、脑络运行功等。,中华经脉功动功和静功,经络学说，是中医药理论体系的重要组成部分。其中关于十二经脉，黄帝内经灵枢经脉篇 论之甚详，沿用至今，有效指导着临床实践。根据十四经脉循行路线，我们创编了经脉腧穴歌、中华经脉功静功和动功，静功是大小周天运行法，动功是一套优美大方的形体操。已经在广大群众和患者中推广应用。（播放并讲解录像）,关于经与脉,黄帝内经关于经脉的论述，有时是经脉并称，有时是经与脉分离，二者涵义不同，处于若即若离、相互交叉、互称并用的状况 。例如素问脉要精微论曰：“夫脉者，血之府也”。就明确把“脉”定义成容纳血液的器官。 这是因为，黄帝内经是一部经过几百年才形成的论文集，非一人一时之书，不可能象我们现在开个学术会统一概念。几百年间出生的论文作者怎么能坐在一起开会呢？况且春秋战国是一个百家争鸣的时代，学术上有不同见解，反应到黄帝内经中，是很正常的事。,关于经与脉,但是，现代有学者认为：“内经以经脉通称时往往涵盖运行气血的经络系统，独言经时往往指的是运行经气的通路，以脉 时则主要表达的是脉管的概念。” （详吴以岭院士络病学说形成与发展的三