枫蓼肠胃康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察.doc

枫蓼肠胃康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察【关键词】 枫蓼肠胃康胶囊 肠易激综合征肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、黏液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性1。大致分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。临床上十分常见，此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。 枫蓼肠胃康胶囊是一种新型中药胶囊制剂，主要成分牛耳枫和辣蓼，临床上可迅速缓解腹胀、腹痛和腹泻，起效快。200508200610，笔者应用枫蓼肠胃康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征，与常用药物丽珠肠乐胶囊进行了对比研究。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全部患者为我院门诊或住院患者，经详细检查和询问病史，排除可能的器质性疾病，以罗马标准为诊断标准2，符合以下条件者入选： 在过去的12个月内，至少有12周时间（不必连续）出现腹部不适或疼痛症状，且这些症状具有以下3种特征中的两种：症状可因排便而缓和（或）症状的发生与排便次数改变有关和（或）症状的发生与大便性状改变有关。支持IBS的症状为： 每周排便<3次；每日排便>3次； 硬或干结的大便； 稀溏或水样便；排便有紧逼感；便急（需急着如厕）；排便不尽感； 排黏液便（仍有大便实质）；腹部饱胀感。腹泻型肠易激综合征，有或项的一项或以上和没有或项。 诊断明确的76例患者随机分为两组，治疗组应用枫蓼肠胃康胶囊，对照组应用丽珠肠乐胶囊。治疗组45例，男16例，女29例，年龄2565岁（中位年龄40岁）；对照组31例，男14例，女17例，年龄2467岁（中位年龄41岁）。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性，具有可比性。1.2 治疗方法 治疗组予枫蓼肠胃康胶囊2粒/次，3次/d，口服；对照组予丽珠肠乐胶囊2粒/次，2次/d，口服。所有病例均给予心理疏导及饮食调整，1个月为1个疗程，2个月后评估疗效。1.3 疗效判定及观察指标 疗效标准参照中国人民解放军总后勤部编临床疾病诊断依据冶愈好转标准拟定：全部症状消失，肠道功能正常，随访3个月未见复发为显效；症状明显好转，大便次数明显减少，粪便性状接近正常为有效；症状改善不明显或者加重，或停药后时有复发，或出现其他不良反应，均视为无效。2 结果 治疗组显效18例，有效24例，无效3例，总有效率93.3%；对照组中显效12例，有效14例，无效5例，总有效率83.9%。两组治疗结果经统计学处理（P<0.05），有显著性差异，治疗组明显优于对照组。两组治疗期间无不良反应。3 讨论 引起肠易激综合征的病因包括精神因素3、遗传因素、感染因素4、饮食因素、神经和内分泌因素5，除上述因素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病6。 在治疗上，除了必要的心理疏导和饮食调整外，减轻肠道炎症感染和调整内分泌紊乱是重要治疗手段。枫蓼肠胃康胶囊选用牛耳枫与辣蓼配伍而成。牛耳枫味苦涩、性平，功能清热解毒，活血化淤，消肿止痛；辣蓼味辛酸、性温，功能化湿，行滞，祛风，消肿，止痛。两者配伍寒温并用，以调和阴阳，苦辛并进，以顺其升降，使胃肠得和，升降复常，消除临床症状，恢复胃肠道的生理功能，具有显著的镇痛、抗炎双重作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌有明显的抑菌作用。 研究表明这两种药物治疗肠易激综合征都具有药物剂量小、疗效好、不良反应轻等优点，其中枫蓼肠胃康胶囊疗效较突出，是目前较有效的治疗肠易激综合症的治疗药物，值得临床推广应用。【参考文献】 1 Rabkin J G, Struening EL. Life events stress, andillnessJ. Saence, 1976,194:1013.2 Vingerboets AJ. Marcelissen FH. Stress research:its persent status and issues for future deve lopments. Soc Sci Med,1988,26:279.3 王伟岸，潘国宗，钱家鸣. 精神因素对肠易激综合症患者内敏感性的影响J.中华医学杂志，2002,82（5）:308.4 王利华，方秀才，潘国忠. 肠道感染与肠易激综合症J.中华内科杂志，2002,41（4）:90.5 陈建和，Word JD.