骨质疏松患者的护理ppt课件

骨质疏松症患者的护理,祥云县中医医院内分泌科 赵崇敬,一 概念,骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构退化为特征,伴有骨的脆性和骨折危险性增加的全身性骨骼疾病,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。,二 病因,内分泌因素 ： 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见。 营养因素 遗传因素骨质疏松 废用因素 骨代谢局部调节因子调控机制障碍,危险因素,三 症状,典型症状: 弥漫性骨质疏松（75%） 腓肠肌痉挛性疼痛（70%） 骨痛（70%） 门齿间距增宽（65%） 脊柱骨质改变（65%） 骨代谢减低（61%）,四 预防,骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：,三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。,五 护理,（一）心理护理,骨质疏松症给患者带来极大的不便和痛苦，由于治疗时间长收效慢生活自理能力下降，因而有情绪低沉悲观或烦躁易激怒等负面心理。护士通过用亲切的语言与患者沟通，化解患者心中的凝虑，根据患者的文化层次、爱好、生活习惯等做好针对性的心理疏导，帮助他们从生理、病理角度了解疾病的预防、发病机制及健康问题等，有利于保持健康的心理状态，积极配合治疗。,，,（二） 用药护理,1 钙剂 各种钙剂中，以碳酸钙较好。钙剂吸收正常时，每日给11.5克即可。 2 维生素D及其活性产物 注意大量补充维生素D会引起高血钙症。 3 性激素 适用于绝经前后的妇女。用药期间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。 4 降钙素 可减少骨吸收，应与钙剂联合使用。,（三） 饮食护理,1 宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、核桃仁等。 2 宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。 3 宜供给充足的维生素D及C，因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果。 4 忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。 5 禁烟酒。,六 健康教育,坚持功能锻炼，以利骨折愈合，伤后35天开始在医生的指导下做功能锻炼，包括四肢运动、呼吸练习及背肌练习，全过程注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转；伤后3-4周可增加腰背肌过伸运动；恢复期可坐位做脊柱后伸，侧屈，旋转等运动。适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，如：慢跑、骑自行车等。,如果骨质疏松较严重，即使轻微的外力也会导致骨折，即使是自身的重力肌肉的牵引力，也会导致椎体压缩性骨折，所以应加强劳动安全卫生教育。做重活时注意腰肌及脊柱的保护，防止脊柱压缩性骨折。如发生腰椎压缩性骨折，应立即去医院就诊，绝对卧硬板床，身体不能做扭曲旋转运动，防止外伤性截瘫。,多到户外活动，多晒太阳有利于钙质吸收和利用，注意保暖。多吃含钙丰富的食物，如豆制品，牛奶等。选择健康的生活方式，戒烟戒酒，戒饮浓茶，少喝咖啡和可乐。已绝经的妇女在医生 的指导下服用少量的雌激素，遵医嘱服用维生素D和钙剂，老年人慎用利尿剂，异烟肼，强的松等药物。,七 日常保健,1 重视运动：经常进行适当体育锻炼，如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等，但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适度运动的良好习惯，并长期坚持,2 多接受日光浴：多到户外活动，进行适量日光浴，以增加维生素D的生成，并注意防寒保暖。,3 不滥用药物：某些药物对骨代谢有不良影响，因此用药时要权衡利弊，不随意用药，不滥用药物，特别是要慎用激素类药物。,总结,骨质疏松是一种常见的代谢性疾病，适量规律的体力活动，适当补充钙剂及维生素D，