上海市道路运输经营业户基本信息采集表主表.doc

上海市道路运输经营业户基本信息采集表（主表）经营业户名称上海*物流有限公司(加盖公章)简称(字号)上海*公司注册地址 黄浦 区(县) 黄浦路*号十二层业户类别法人 分支 个体经营 中方经营者*外方经营者*合同投资额人民币： * 万元(美元： * 万元)实际投资额人民币： * 万元(美元： * 万元)上级单位名称联系电话法定代表人姓名王海*身份证号码310*08014637工商注册地国家 上海市 区(县)工商执照注册号310*311836税务登记注册号310*165427经济类型其他有限责任公司实际负责人姓名 薛*联系电话 50*010 手机号码137*0983实际联系地址 浦东新 区(县) 外高桥保税物流园区*路*号邮政编码具体联系电话传真号E-mail地址经营许可证许可的(所有)经营范围：普通货运;货物专用运输(集装箱);大型物件运输(一);大型物件运输(二);第一类(爆炸品);第二类(易燃气体);第二类(非易燃无毒气体);第二类(毒性气体);第三类(易燃液体);第四类(易燃固体);第四类(易于自燃的物质);第四类(遇水放出易燃气体的物质);第五类(氧化性物质);第五类(有机过氧化物);第六类(毒性物质);第八类(腐蚀性物质(强腐蚀性);第八类(腐蚀性物质(弱腐蚀性);第九类(杂项危险物质和物品);剧毒品;道路集装箱货运站备案证备案的(所有)经营范围：许可、备案涉及业态省际客运 货物运输 驾驶员培训 收费停车 机动车维修 许可证、备案证编号(原运政管理机构核发的)：沪市3100000047*(原汽修管理机构核发的)：具有道路运输证车辆总数： 2*8 辆；其中：客车： 辆，货车(含挂车)： 辆，装卸机械： 台，教练车： 辆，其他车： 辆直接从业人员人数总数： * 人；其中：管理人员： * 人，驾驶员： * 人，装卸(押运)工： 人，汽车维修工： 人，其他人员： 人 法定代表人： 王海* 负责人：薛* 填表人：薛* 填表日期： 20* 年 * 月 * 日道路货物运输企业信息登记表经营业户名称上海*物流有限公司（加盖公章）营运性质营运许可证号沪市3100000047*发证日期2011-10-17备案证号发证日期法人代码注册资本联系人薛*联系电话50*010传真电话EMAIL：统计人员徐*电话53*088传真电话EMAIL停车场地址面积分支机构地址1地址4地址2地址5地址3地址6道路危险货物运输企业加填以下信息GPS营运商运输危险货物类别设施设备情况设施设备面积或配备情况使用权危险品专用停车场地剧毒、爆炸和I类包装危险货物运输车辆专用停车区域环境保护设备12消防设备安全防护设备1234填表人薛*填表日期20*年*月*日填表说明：营运性质：营运性质分为营运、临时营运及非营运分支机构：有几个分支机构填几个分支机构的名称和地址，超过6个另外附表道路货物 (含危险货物) 运输、道路货物运输站（场）经营变更表项目变更前内容变更后（只填写变更项目）内容许可证号单位名称注册地址经营地址浦东新区*路1号浦东新区*路2号经营范围法定代表人经济性质工商登记注册号停车场地变更理由：经营地址变更 单位公章： 法定代表人： 申请日期：管理机构意见： 道路运输管理机构章 日期：道路货物运输经营许可证延续、补证、歇业申请表道路运输经营许可证号沪交运管许可 字 3100000047* 号业户名称（姓名）上海*物流有限公司注册地址黄浦区*路*号经营地址浦东新区*路*号法定代表人王海*联系电话58*097负责人薛*联系电话50*010经营范围普通货运;货物专用运输(集装箱);申请种类延续 补发 歇业 正本 副本 理由许可证到期承诺本业户承诺上述所有内容真实、有效、