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文档简介
触电急救,主讲人 陈志刚 江汉油田职工培训中心,一、触电急救时间与成活率的关系 急救的原则: 迅速、就地、正确(得法)、坚持,二、触电急救步骤,脱离低压电源 拉:拉开电源开关 切:切断电源线 挑:挑开触电者身上或压在 身下的导线 拽:拖拽触电者,使之脱离 电源(单手操作) 垫:用干燥木板垫在触电者 身下,使其与大地绝缘,脱离高压电源 电话通知供电部门停电 用电压等级相应的绝缘用具切断电源 向高压线抛掷裸导线 注意:防止跨步电压触电,1.人体与带电体,2.人体平放在干燥、阴凉、通风处,3.清除口中的异物 4.触电者情况的判定,意识(轻拍肩部呼唤)-有无知觉 呼吸(看、听、试) “看”触电者胸部、腹部有无起伏动 作, 瞳孔是否放大。 “听”触电者的口鼻处有无呼吸声音 “试”口鼻处有无呼吸的气流、喉结 旁凹陷处颈动脉有无搏动感觉,轻度(有呼吸和心跳) 保证呼吸道畅通、空气流通、 平躺休息、禁止走动、严密观察 稍重(意识丧失) 畅通呼吸、严密观察、联系医生 严重 无心跳 - -做胸外按压 无呼吸 -做人工呼吸 心跳、呼吸-同时做人工呼吸和胸外按压,4.人工呼吸的操作要点,先大口吹气两次,以刺激起搏 (1)、使触电者头部后抑,迅速松解衣和裤带以免障碍呼吸动作,急救者一手按住前额,另一手将其颌骨向上抬起。 (2)、急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔,然后深吸一口气,以嘴唇密封住患者的口部,用力吹气,直至病人胸部隆起为止。,4.人工呼吸的操作要点,(3)、当病人胸部隆起后即停止吹气(救护人换气),放开紧捏的鼻孔,同时将口唇移开,让病人借自己胸部的弹性自动吐气。 (4)、当病人吐气结束后,进行第二次吹气,每次吹气时间为1.5-2秒,放3秒。 (5)、如触电者牙关禁闭,可改为口对鼻人工呼吸。吹气时蒋其嘴唇紧闭,防止漏气。,5.胸外心脏按压法操作要点:,(1) 体位:患者应仰卧于硬板床或地上,解开其衣服。 (2) 部位:即按压部位,以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处(或剑突上二横指宽距离),另一手掌压在该手背上,手指翘起,不接触其胸部。,5.胸外心脏按压法操作要点:,(3) 姿势:操作者两臂伸直,与两肩垂直,肘关节固定不动,借助双臂和上身重量垂直下压。 (4) 按压深度: 将胸骨下压(成人35cm、为成人3cm、婴儿1cm),然后立即放松,但掌根不得离开胸膛。 (5) 按压频率: 操作频率以80-100次/分钟左右(包括按压和放松一个循环),按压和放松时间相等。,6.同时进行人工呼吸和胸外按压 单人救护: 每按压15次、吹气2次(15:2) 双人救护: 每按压5次、吹气1次(5:1),三、现场救护中的注意事项,抢救过程中适时进行再判定 1、按压吹气1分钟后,采用“看、听、试”的方法对触电者进行5-7秒的再判断,看是否恢复自然呼吸和心跳。 2、及时判断触电者被抢救的情况,如脉搏和呼吸仍没恢复,则应继续坚持进行心肺复苏。 3、在医务人员没接替抢救之前,现场人员不得放弃现场急救。,四、现场救护中的注意事项,死亡认定 1、对于触电后失去知觉、呼吸、心跳停止的触电者,在未经心肺复苏之前,只能视为“假死”。 2、任何事故现场的人员,都有责任及时、不间断
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