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医学课件,1,第四章 经络,医学课件,2,经络学说的概念 经络学说,是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的学说,是中医学理论体系的重要组成部分。,医学课件,3,(一)经络学说的形成 内经成书是中医学经络学说形成的标志。 经络理论在内经中占有重要地位。书中系统阐述了十二经脉的起止、具体循行线路及其与相应脏腑的“属络”关系等内容。,概 述,医学课件,4,经络学说向临床实践方向发展(秦汉 时期: 公元前221年公元265年) 难经首创“奇经八脉” 伤寒杂病论六经辨证,(二)经络学说的发展,医学课件,5,晋 皇甫谧针灸甲乙经 宋 王惟一铜人腧穴针灸图经 宋 王执中针灸资生经 元 滑寿十四经发挥 明 李时珍奇经八脉考 明杨继洲针灸大成 清 姚澜本草分经 清陈惠畴经络图考 黄谷明堂经络图册 ,学说的总结时期 (晋以后),经络,医学课件,6,经络,是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外的通路系统,是人体结构的重要组成部分。,一、经络的基本概念,“经”“络”的出现较“脉”晚,是对脉的进一步分析。灵枢脉度说“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”,就是将脉按照大小、深浅的差异分别称作“经脉”、“络脉”和“孙、别脉(络)”。,医学课件,7,区 别,经经络系统的主干,“路径”;有固定循行路线,多循行于人体深部。 络经的分支,网络全身;无固定循行路线,深部和浅部皆有,呈纵横交错状网络全身。 二者相互沟通联系,将人体所有的脏腑、形体、孔窍等部分紧密地联结成一个统一的有机整体。,医学课件,10,经脉与络脉,手足三阴经,是气血循环的 主要通路,十二经络 (正经),手足三阳经,十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺 序,其分布和走向有一定的规律,与脏腑有 直接的络属关系,是人体气血循行的主要通 道。,医学课件,11,奇经 八脉,督脉、冲脉 任脉、带脉 阴维脉、阳维脉 阴跷脉、阳跷脉,有统率、联络、调节十二经脉的作用。,从十二经脉别出的经脉。起于四肢,上 出与颈项浅部。有加强十二经脉中表里 两经在体内联系的作用。,十二经别,医学课件,12,络脉,十五别络:加强表里两经在体表的联系 和渗灌气血。 浮 络:浮现于体表的络脉。 孙 络:细小的络脉。,医学课件,13,外连,十二经筋:十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸,主司关节运动的功能。,十二皮部:十二经脉的功能活动反映 于体表皮肤的分区。是经络之气散布 之所在。,经筋和皮部,医学课件,14,内联,属:十二经脉各与其本身脏腑直接相连。 络:十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。,阳经皆属腑而络于脏,阴经皆属脏而 络于腑,从而构成了阴阳经脉和脏腑 表里相合的关系。,医学课件,15,生理功能,运行全身气血,营养脏腑组织,联络脏腑器官,沟通上下内外,感应传导信息,调节机体平衡,灵枢经脉:“经脉者,所以能决 生死,处百病调虚实,不可不通”。,医学课件,16,运行全身气血 营养脏腑组织,途径:循十二经脉流注衔接顺序,与任、 督两脉首尾相接如环无端,周流 不息,循环往复。,含义:气血通过经络传注,布散 全身,以营养脏腑组织。,医学课件,17,生 理,意义:十二经脉内属脏腑,外连经筋、皮 部。 表现:气血运行畅通,脏腑功能强健,抗御 外邪。,病理表现:经气不利,气血失和, 御邪不力,外邪易侵。,医学课件,18,联系脏腑器官,沟通上下内外,1.脏腑与体表的联系,通过十二经脉,在外结聚于经筋,散于皮部 在内络属于固定的脏腑,内外相连,2.脏腑与官窍的联系,通过经络沟通,官窍与脏腑广泛的整体联系 脏腑与官窍的特定联系,医学课件,19,3.脏腑之间的联系,十二经脉分别络属一脏一腑,构成表里相 合关系;有的联系多个脏腑,如:肾经属 肾、络膀胱、贯肝、入肺、络心;多条经 脉到达同一脏腑,如:入肺脏的有肺、大 肠经、肝经、肾经和心经。,医学课件,20,4.经脉之间的联系,有序地衔接,与任、督脉构成整体循环系统 多处的交叉、交会,再加上经别、别络的联系,以上诸多联系都是人体的整体性的表现。,医学课件,21,生 理,意义:经络是联络脏腑组织,沟通内 外上下的纽带。 表现:人体在结构上相互联系,在功 能上相互协调,彼此为用,病理表现:在病理上相互影响,互相传变。,医学课件,22,感应传导信息,含义:指经络系统具有感应及传导针灸或 其他刺激等各种信息的作用。,机理:通过运行于经络之中的经气对 信息的感受负载作用而实现。,医学课件,23,意 义,将信息输送到脏腑形体官窍,反映和调 节其功能状态。 传递生命信息,沟通机体之间的联系。,得 气,直接指导对临床所表现出的症状、体征 等进行分析、归纳的辨证诊断等方面。,医学课件,24,调节机能平衡,经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血 作用及经气的感受和负载信息的作用,对 各脏腑形体官窍的功能活动进行调节,维 持人体阴阳平衡状态。,含义及机理,意义: 通过经络系统的调节作用,促使
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