银屑病102例治疗体会.doc

银屑病102例治疗体会【关键词】 银屑病【摘要】 目的 采用中西医结合分阶段系统疗法治疗银屑病。方法 将药物分为A、B两组。第一阶段用A组:赛庚啶2mg，每日3次，口服;转移因子2U，每周2次，肌注;消银汤，每日1剂，水煎服，治疗2个月。第二阶段用B组:消银散，每次10g，每日3次，口服，治疗2个月。结果 治愈66例（64.71%），显效30例（29.41%），有效6例（5.88%）。结论 中西医结合分阶段系统疗法治疗银屑病，方法简便经济，疗效确切显著。periodly.Methods Divided the medicine into two groups，in the first period used group A:Cyproheptadinum，2mg，Tid（ter in die），Po（per os）;Transfer factor，2U，Bih（bis in hebdomada），IM（intramuscular injectione）;XiaoYinTang，taking a dose of medicine daily，being decocted in water for oral dose.In the Second period used group B:XiaoYinSan，10g，Tid，Po for two months.Results 66recovered（64.71%），30mastered（29.41%），6held（5.88%）.Conclusion Using Chinese and western medicine periodly to treat psoriasis is convenient and economic.The curative effect is exactly notable.Key words psoriasis treatment experience 银屑病是一种常见、易复发的慢性皮肤病，男女老幼皆可患病，我国发病率约为0.3%，约占皮肤科初诊人数的1%3%。临床治疗方法甚多，但疗效一般，我院于1990年1月2002年12月采用中西医结合疗法共收治银屑病102例，临床治愈66例（64.71%）、显效30例（29.41%），有效6例（5.88%），总有效率100%，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选1990年1月2002年12月我院（站）皮肤科门诊患者102例，男75例，女27例，年龄1350岁。病程半个月15年，其中:病程<10年的71例，病程10年的31例。点滴状88例，地图状22例。1.2 药物组成 共分A、B两组。 A组:塞庚啶2mg，3次/日，口服。转移因子2U，2次/周，肌注。A组:消银汤:防风、苍术、白鲜皮、蝉蜕、陈皮、当归、赤芍、丹参、鸡血藤、生地、丹皮、生草，各药用量根据患者具体情况而定。水煎服，1剂/d。B组:消银散:丹参大枣=32共研细末，10g/次，3次/d。1.3 用药方法 分2阶段。 1.3.1 第一阶段 用A组药物治疗2个月。中医用活血化瘀、清热利湿法，方用消银汤加减化裁:热甚加板蓝根10g，丹皮1030g;湿甚加土茯苓1030g，黄柏1015g，生地1030g;痒甚加地肤子1012g;体虚加党参1015g，白术1015g;血虚加熟地1030g，当归1524g;血燥加丹皮15g，白芍15g;恢复期加紫草10g，黄芪30g。 1.3.2 第二阶段 用B组药物治疗2个月。经第一阶段治疗后，患者皮损消退或部分消退，临床症状改善，但机体免疫障碍和局部血液循环障碍均未恢复正常 1 ，服用B组药物消银散:10g/次，3次/d。 2 结果见表1。 表1 治疗结果略 3 讨论银屑病系机体免疫功能异常 1 ，可能为细胞免疫功能低下和循环障碍 1 引发。中医认为:风、湿、热邪侵蚀肌肤，久而导致气血运行失畅，气血郁久化热，热盛血燥，临床表现为红斑、白屑。而气滞血瘀则是本病转化或久治不愈之成因。因此，笔者采用脱敏及调节免疫功能的疗法配合中医祛风热、利湿邪、理气血、化瘀血相结合的方法治疗本病。2.1 西药 塞庚啶、转移因子均有较强脱敏和增强细胞免疫之功能，与中医“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”之述，狭路相逢，相互印证。 2.2 中药 白皮、苍术利湿止痒;防风祛风止痒、脱敏、调免;蝉蜕清热利湿祛风脱屑;生地滋阴以防利湿过盛伤阴;陈皮理气，理气促理血;甘草脱敏抗炎;丹皮、白芍凉血滋阴;当归、赤芍、丹参、鸡血藤活血化瘀，是依“治风先治血，血行风自灭”之述，为方中君药;诸药并用，共奏驱风热、利湿邪、理气血、化血瘀之功。消银散，可降低血粘度、改善血循环 1 ，其中大枣既可补气协同丹参促进血液运行，还可直接增加患者体内环磷腺苷（cAMP）含量 1 ，增强细胞免疫，是天然免疫之源。但银屑病可治可发，阶段性治疗虽属关键，随访性治疗更不可缺少。因此，好发季节接受随访性治疗:口服“B组”药物并肌注转移因子12个月，连续用药35年，用以巩固疗效，