《疫学基础》PPT课件.ppt

第三章 免疫学基础,人体的盾牌-免疫功能,第一节 概述,免疫：机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。 根据抗原性异物不同将免疫功能分为：,第二节 抗原,什么是抗原？ 日常生活中我们接触的一些物质： 细菌、病毒、花粉 一些食物： 牛奶、鱼、虾 某些药物： 青霉素、链霉素等,一、抗原的概念和特性,（一）抗原的概念 抗原（Ag）：能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体或者效应T细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。,（二）抗原的特性 免疫原性：能刺激机体发生免疫应答、产生抗体或效应T细胞 抗原性：在体内外与相应抗体或效应T细胞发生特异性结合,机体,抗原,抗体,抗体,抗原,抗原抗体复合物,完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质。 如：多数蛋白质、微生物、外毒素 半抗原：不具有免疫原性，只具有抗原性的物质。 如：多糖、脂质、某些药物 半抗原与载体蛋白结合后，即有了免疫原性，成为完全抗原。,（三）特异性,什么叫抗原的特异性？ 即：专一性，抗原只能刺激机体产生针对该抗原的免疫效应物质，且只能与相应的免疫效应物质特异性结合。,抗体,特异性是免疫应答最基本的特点,抗原为什么会具有这种特异性？ 因为抗原分子表面有抗原决定基（也称：表位或抗原决定族）是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是与抗体、免疫活性细胞抗原受体特异性结合的部位。一般由几个或几十个氨基酸构成。,天然抗原都含有多个抗原决定基，可刺激机体产生多种抗体。 如两种抗原含有一种相同或相似的表位，能与同一抗体发生反应，则将这两种抗原称为共同抗原。 抗体或者效应T细胞对具有相同或相似决定基的不同抗原反应，称这种反应为交叉反应。,二、决定抗原免疫原性的条件,（一）异物性 异物：非己物质 具有异物性的物质有：异种物质 同种异体物质 自身物质 （二）理化特性 分子大小与化学组成 分子构象和易接近性,三、医学上重要的抗原,（一）微生物及其代谢物 细菌、外毒素 （二）动物免疫血清 马血清、兔血清 （三）异嗜性抗原 ： 不同种属间共同抗原 （四）同种异型抗原 ：来源于同一种属不同个体 的特异性抗原 1、红细胞血型抗原 ABO血型抗原 Rh血型抗原,O型红细胞无凝集原，不会被凝集，可输给任何其他血型的人。 AB型的人，血清中无凝集素，可接受任何型的红细胞。,ABO血型抗原,Rh血型抗原,凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。 和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症（溶血病）。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红细胞的抗体。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗体就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡，就称新生婴儿溶血症。,2、人类白细胞抗原（HLA） HLA，即：人类主要组织相容性抗原，广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗体，具有高度多态性，在无关个体间几乎不可能出现HLA表型完全相同的两个个体。故，一体组织器官移植科发生排斥反应。 （五）自身抗原 包括：隐蔽的自身抗原和修饰的自身抗原 （六）肿瘤抗原 包括:肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原,四、佐剂,什么叫佐剂？ 即：先于抗原或同时注射入机体，能明显增强免疫应答或改变免疫应答类型的物质。 佐剂包括： 微生物及其产物 短小棒状杆菌 、卡介苗 无机化合物 明矾 、氢氧化铝 油剂 弗氏佐剂 作用： 佐剂可以延长抗原在体内的刺激时间，刺激抗原提呈细胞的功能，促进淋巴细胞增殖分化，从而发挥作用。,第三节 免疫球蛋白,一、概念 什么是抗体？ B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，由浆细胞产生的并能与抗原特异性结合的球蛋白称为抗体。 什么是免疫球蛋白？ 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 注意！抗体是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体。,二、免疫球蛋白的结构与功能,（一）免疫球蛋白的功能 1、基本结构 2条H链 2条L链 由二硫键链接,可变区（V区） 能与抗原特异性的结合 恒定区（C区） 稳定不变 铰链区 含有大量的脯氨酸 富有弹性,2.水解片段 Fab段 可与抗原结合 Fc段具有激活补体、结合细胞、通过胎盘和黏膜的功能,（二）生物学功能,1.Fab段 结合抗原，结合部位：V区 中合作用 （中和外毒素、病毒） 抑制细菌吸附 （sIgA与细菌结合） 2.Fc段 （1）激活补体 （2）结合细胞,抗体调理作用 参与ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用） 介导型超敏反应,抗体调理作用,参与ADCC,介导型超敏反应,（3）穿过胎盘和粘膜 母体IgG通过Fc段与胎盘滋养层细胞表面的相应受体结合而转到滋养层，然后进入血液，使新生儿出生后就有了同母体基本相同的抗体水平，能赋予新生儿约6个月的抗感染免疫力。,三、五类免疫球蛋白,IgG 于出生后3个月开始合成 是人体五类免疫球蛋白中含量最多的，占75% 是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，是抗感染的主要抗体。 IgM 有五个单体构成 是五类免疫球蛋白中分子量最大的 是机体受到抗原刺激时最先产生的抗体 是胎儿时期接收抗原刺激后唯一能够合成的抗体 天然的ABO血型抗体为IgM,IgA 出生后46个月开始合成，12岁是达到成人水平 分为血清型和分泌型 血清型存在于血清中，占血清免疫球蛋白总量的10%20% 分泌型由粘膜中的浆细胞产生，广泛分布于黏膜和外分泌液中。儿童局部黏膜分泌型IgA 合成不足容易患呼吸道和肠道感染，初乳中含有sIgA，所以提倡母乳喂养。 IgD 血清中含量少，0.2%0.25% IgE 血清中含量极低，0.001%，能与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的Fc受体结合引发型超敏反应,第四节 免疫系统,免疫系统 是集体执行免疫功能的机构，由以下组成： 免疫器官 免疫细胞 免疫分子,一、免疫器官,中枢免疫器官,外周免疫器官,免疫器官,骨髓 胸腺,淋巴结 脾脏 黏膜相关淋巴组织,骨髓： 是造血器官，是各种免疫细胞的发源地，骨髓中的多能干细胞分化为髓样干细胞和淋巴干细胞,胸腺 : 是T细胞成熟和发育的主要器官。未成熟的T细胞前体从骨髓迁移到胸腺，95%的细胞凋亡，5%的细胞发育、分化成为成熟的T细胞，释放到外周免疫器官。,淋巴结 人体约有500600个淋巴结， 清除各个组织器官中的抗原物质 淋巴结内有T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨嗜细胞,抗原,T淋巴细胞 B淋巴细胞,血液,组织,淋巴结,脾脏 是人体最大的外周免疫器官 主要清除血液内的抗原物质以及自身衰老死亡的细胞 B淋巴细胞约占60%，T淋巴细胞约占40%,黏膜相关淋巴组织 包括扁桃体、阑尾和消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下分散的淋巴组织等,免疫细胞,（一）T淋巴细胞 也称：胸腺依赖性淋巴细胞 介导细胞免疫应答 T淋巴细胞表面标志 T淋巴细胞抗原受体（TCR） CD4 CD8 CD2（绵羊红细胞受体）,（二）B淋巴细胞 介导体液免疫 表面有抗原受体（BCR），可与抗原物质特异性结合，激活B细胞，启动免疫应答。 （三）NK细胞 即：自然杀伤细胞 表面无抗原受体，无需刺激活化就