2015人体稳态和免疫

第2讲： 人体稳态和免疫,2015备考最新考 1.稳态的生理意义()。 2.神经、体液调节在维持稳态中的作用()。 3.体温调节、水盐调节和血糖调节()。 4.人体免疫系统在维持稳态中的作用()。 5.艾滋病的流行和预防()。,专题五：生命活动的调节,稳态的调节能力是有一定限度的。当外界环境的变化过于剧烈或人体自身调节能力出现障碍，内环境的稳态就会遭到破坏。如温度、pH的改变会影响酶的活性，细胞的新陈代谢就会受到影响。,内环境的各种化学成分和理化性质不断变化处于稳态中。 稳态:正常机体通过调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态。 内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。 各个器官系统协调一致地正常进行是维持内环境稳态的基础。 神经-体液-免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制。 参与调节的系统是神经系统和体液，但都经各个器官、系统的协调 活动实现。免疫系统则对稳态调节和维持起保证作用。各器官系统的 分工协作可在细胞与外界环境的物质交换中体现。,内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介,内环境:细胞外液构成的液体环境.,与体内细胞物质交换有关的四大系统：消化.呼吸.泌尿(排泄).循环.,考点一：内环境、稳态及其调节必记结论,辨析血液、血浆与血清 血液:一种结缔组织，由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。 血浆:属于细胞外液，是血细胞赖以生存的直接环境(内环境)，其内含有各种营养成分(水、无机盐、葡萄糖、氨基酸、血浆蛋白等)和代谢废物(CO2、尿素等)。 血清:血液凝集后，上层淡黄色的液体即是血清(下层是血块)。血清与血浆的区别是血浆中含有纤维蛋白原，而血清中不含.,1、内环境的成分 (1)内环境中可以存在的物质 营养成分：O2、水、无机盐、葡萄糖、氨基酸、甘油脂肪酸等。 调节成分：激素、维生素、抗体、组织胺、神经递质等。 代谢废物：CO2、尿素等。 (2)内环境中不应存在的物质 胞内蛋白和胞内酶：血红蛋白、载体蛋白、H2O2酶、细胞呼吸有关酶、复制转录翻译有关酶等。,一切与外界相通的官腔、囊腔以及与外界相通的液体：如汗液、尿液、消化液、泪液、精液等液体虽来自于内环境，但不是细胞赖以生存的细胞外液，被分泌后可以与外界直接接触，不属于内环境，也不是体液。,(3)CO2浓度最高到最低：组织细胞-组织液-血浆 O2浓度最高到最低：血浆-组织液-组织细胞,气体通过自由扩散顺浓度差运输。,(2)酸碱度,血液中含有许多对对酸碱度起缓冲作用的物质缓冲物质，每一对缓冲物质都是由一种弱酸和相应的一种强碱盐组成的，如H2CO3/NaHCO3 , NaH2PO4/Na2HPO4,缓冲对的作用（以H2CO3/NaHCO3为例）,（ 7.357.45 ）,1、当酸性物质增加时(如乳酸HL过多时） HL+NaHCO3NaL+H2CO3 H2CO3H2O+CO2 2、当碱性物质增多时(如Na2CO3) Na2CO3+H2CO32NaHCO3,呼吸运动排出,肾脏排出,（3）温度:人体细胞外液温度一般维持在37. 0左右 。 幼年成年老年；女性男性。,三、内环境的理化性质：,(1)渗透压,（770KPa),相对稳定，动态平衡！,1.渗透压的概念:简单地说,是指溶液中溶质微粒对水的吸引力. 2.渗透压的大小: 取决于溶液中溶质微粒的数目 3.影响渗透压大小的因素: 主要与无机盐,蛋白质的含量有关. 其中细胞外液渗透压的90%以上是由Na和Cl决定的。（K+维持细胞内液渗透压）,判断正误 (1)内环境是对多细胞生物而言的，单细胞生物生活在水中，可以直接与外界环境进行物质和能量的交换( )。 (2)毛细淋巴管壁细胞的内环境是血浆和组织液 ( )。 (3)淋巴来源于组织液，返回血浆。组织液单向转化为淋巴，淋巴双向转化为血浆 ( )。,(4)外界环境因素的变化和体内细胞代谢活动均可能引起内环境成分和理化性质发生变化 ( )。,(5)内环境是一个主要由H2PO4/HPO42构成的缓冲体系( )。 (6)内环境是机体进行正常生命活动和细胞代谢的场所( )。 (7)健康人内环境一定稳态，内环境稳态时，人一定健康( )。 (8)人体维持内环境稳态是有一定限度的内环境一旦失衡，就会导致细胞代谢速率降低 ( )。,（9）血浆渗透压与蛋白质含量和无机盐离子含量有关，主要无机盐离子为Na和Cl ( ) （10）细胞内、外的Na、K分布不平衡状态是通过消耗能量来维持的 ( ) （11）剧烈运动后，血浆pH为弱酸性 ( ) （12）渗透压的大小取决于单位体积中溶质微粒的质量( ),(13)激素和酶都具有高效性，在非细胞条件下也能发挥作用 (2013江苏卷，19A)( )。 (14)激素和抗体都具有特异性，只能作用于特定的靶细胞 (2013江苏卷，19B)( )。 (15)激素具有专一性，每种激素只能运输给并作用于一种靶器官或靶细胞 ( )。 (16)人在幼年时缺乏生长激素将患侏儒症，其身材矮小， 且智力发育不正常 ( )。 (17)免疫系统或神经系统的某些结构也能释放激素 ( )。,中枢免疫器官（扁桃体、骨髓） 周围免疫器官（胸腺、脾（最大）淋巴结等）,调节血糖的主要激素： 胰岛素： 作用：唯一降低血糖的因素； 途经：增加血糖去路，减少血糖来源。 胰高血糖素（与肾上腺素协同作用） 作用：升高血糖； 途径：增加血糖来源。,胰岛素与胰高血糖素是拮抗关系 胰岛素与胰高血糖素的靶器官主要是肝脏。,人体有很多升血糖的激素，最主要的有下列几种： （1）胰高血糖素：由胰岛中A细胞分泌。 （2）肾上腺糖皮质激素：在两侧肾脏上方各有一个三角形的组织叫肾上腺，肾上腺外面是皮质，中间是髓质。该激素是由肾上腺皮质分泌的。 （3）肾上腺髓质激素（也称：儿茶酚胺）：是由肾上腺髓质分泌的，包括肾上腺素和去甲肾上腺素。 （4）生长激素：是由脑下垂体前叶分泌的，生长激素不仅在幼年和少年时期起促进生长发育的作用，而且在一生中有着其他的生理功能，升高血糖就是其中之一。 （5）甲状腺激素、性激素、胎盘分泌的绒毛膜激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、内啡肽和神经紧张素等都有一定的升糖作用，其他的升糖激素还有许多。 最主要的升糖激素是前四种。由此可见,人体中升高血糖的激素很多,而降低血糖的激素几乎只有胰岛素一种。所以,人类得糖尿病的机会要比得低血糖的机会多得多。,2几乎不排汗，减少蒸发散热。,减少散热,增加产热,1,1,3,增加散热，减少产热,2,既有神经调节又有神经-体液调节,只有神经调节,(1)体温调节的中枢：下丘脑。但热觉或冷觉的产生不是在下丘脑中，所有感觉都是在大脑皮层的躯体感觉中枢产生。 (2)体温调节方式：神经调节和激素调节。寒冷环境下，甲状腺激素分泌增多是神经体液调节，肾上腺素分泌增多是神经调节 (3)参与体温调节的激素：甲状腺激素、肾上腺素协同作用，均可促进新陈代谢，加速物质氧化分解，增加产热量。 (4)体温恒定的意义：通过维持酶活性维持机体新陈代谢正常进行。 (5)体温相对恒定的原因：机体的产热量和散热量保持动态平衡。当外界环境温度体温时，汗液蒸发成为唯一散热方式。 (6)特别记住：寒冷调节既有神经调节又有激素调节；炎热调节只有神经调节。寒冷调节通过增加产热、减少散热维持体温平衡；炎热调节通过增加散热、减少产热维持体温平衡。 （7）体温感觉中枢即产生“冷觉”、“热觉”的场所，位于大脑皮层。体温调节中枢位于下丘脑。温度感受器为感觉温度变化的神经末梢，广泛分布于皮肤、黏膜及内脏器官中。 (8)只要体温稳态，无论冬季还是夏季，无论体温37，还是甲亢人的偏高体温(如一直维持在39)均应维持产热与散热的动态平衡，否则产热散热则体温升高，反之则体温降低。 人在冬季散热增多，产热也增多，在炎热环境中散热减少，产热也减少，故无论冬季还是夏季，产热与散热应维持动态平衡。,特别强调：,下丘脑感受器、传入神经、中枢（调节）、传出神经、分泌（抗利尿激素）,饮水不足 失水过多 食物过咸,饮水过多 盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体（释放）,抗利尿激素（ADH）,肾小管、集合管重吸收水,尿量减少,尿量增加,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,-,-,-,-,判断正误 (1)外界温度降低哺乳动物体温调节中枢兴奋体温稳定 (2013北京卷，3B)( )。 (2)摄入高糖食品人体胰岛素分泌增加血糖水平回落 (2013北京卷，3C)( )。 (3)糖尿病的主要症状是少饮、少食、少尿、消瘦 (2012山东基本能力，37A)( )。 (4)哺乳动物因长时间未饮水导致机体脱水，则抗利尿激素分泌增加 (2012课标卷，3B)( )。,(5)哺乳动物下丘脑可调节产热和散热，维持体温相对稳定 (2011海南单科，7B)( )。 (6)寒冷刺激使血液中肾上腺素含量升高促进产热属于体液调节 (2013保定调研)( )。,神经调节体液调节关系,一方面，不少内分泌腺本身直接或间接的接受中枢神经系统的调节。在这种情况下，体液调节可以看作神经调节的一个环节。（例如：血糖浓度的调节）,另一方面，内分泌腺所分泌的激素也可以影响神经系统的发育和功能。（例如：甲状腺分泌甲状腺激素）,神经调节为主，体液调节为辅。在血糖调节中以体液调节为主,1免疫系统的组成 免疫器官、免疫细胞与免疫活性物质,第二第三道防线中都起作用。,B细胞（在骨髓中成熟）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,考点三：免疫调节,2免疫系统的防卫功能,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,皮肤、黏膜（胃酸、唾液中溶菌酶）,体液中的吞噬细胞、溶菌酶等杀菌物质,由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的,1、先天性 2、广泛性(不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用）,1、获得性：后天获得的 2、专一性（只对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效）,属于反应阶段,淋巴因子,促进,分泌,3体液免疫,增强各种免疫细胞的功能（主要指白细胞介素和干扰素）,不属于细胞免疫过程,4细胞免疫,体液免疫与细胞免疫的过程及相互关系,增加通透性改变渗透压,5二次免疫反应 定义： 相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应，即很快分裂产生新的效应细胞和记忆细胞，其中，浆细胞产生抗体消灭抗原，效应T细胞与靶细胞接触使其裂解死亡。,记忆细胞的特点：寿命长，对抗原敏感，能长期记住入侵的抗原。 二次免疫特点：比初次免疫反应快、 强，能在抗原侵入尚未患病之前将它们消灭，大大降低患病程度。,例题.如图表示某一健康人注射疫苗前后、不同时间采血所测得的抗体水平(箭头表示疫苗注射时间)。下列叙述错误的是( ),A. b段各淋巴细胞的DNA含量不完全相同 B. d时间是再次接种引发的免疫反应 C. 产生甲、乙抗体的B细胞不同， 其根本原因是基因的选择性表达 D. 甲、乙两曲线表明，不同种类的抗体在体内存留时 间的长短可有较大的差异,B,6体液免疫与细胞免疫的关系,抗原(胞内寄生物)如胞内菌、病毒等侵入人体后，首先是体液免疫发挥作用，但抗原一旦侵入宿主细胞内部，抗体就不能与这些抗原直接结合了，必须通过细胞免疫裂解靶细胞释放这些抗原后，再由体液免疫清除。因此两者既有各自独特的作用，又相互配合，共同发挥效应。外毒素，只有体液免疫发挥作用。,相互关系,效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞裂解，释放淋巴因子,浆细胞产生抗体与抗原结合,产生效应 方式,效应T细胞,浆细胞（效应B细胞）,产生效应 细胞,靶细胞,抗原,作用对象,细胞免疫,项目,体液免疫,1、吞噬细胞在第二道防线中吞噬处理抗原，在第三道防线中对抗原摄取处理并传递，另外抗原的最终消灭仍离不开吞噬细胞(吞噬抗体与抗原的特异性结合体)。,2、吞噬细胞广泛识别抗原，不能特异性识别。免疫细胞中唯有效应B细胞（浆细胞）产生抗体，也唯有浆细胞不能识别抗原。,3、处理抗原的细胞：吞噬细胞。 特异性识别抗原的细胞：T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞。 呈递抗原的细胞：吞噬细胞、T细胞。,（一）自身免疫病,1）概念：,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,2）举例：,系统性红斑狼疮 风湿性心脏病 类风湿关节炎,3）原理：,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质表面结构,机体产生抗体,预防措施:抑制抗体产生,7、免疫失调引起的疾病（不正常机体免疫过度或免疫缺陷）,（二）、过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞表面,过敏原,释放组织胺,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,致敏细胞,结合,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应中的抗体与体液免疫反应中抗体的比较,相同点：都是浆细胞分泌；都产生抗体；第一次接触都产生特异性免疫反应。,不同点：抗体分布位置；反应时机；作用对象。,过敏反应概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：1)、发作迅速、反应强烈、消退较快； 2)、一般不具破坏性； 3)、有明显的遗传倾向和个体差异。,致病机理：,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,艾滋病,医学全名为“获得性免疫缺陷综合症（AIDS）；是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,（三）免疫缺陷病,概念：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 特点：患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。 免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病,：由遗传引起 ：由疾病和其他因素引起（如艾滋病等）,通过输入抗体、淋巴因子、胸腺素或某些药物等，调整人的免疫功能。,之（四）免疫系统的监控和清除功能及免疫学应用,(1)免疫系统的功能： 功能、 功能。 (2)免疫系统监控和清除功能：监控并清除体内已经 或因其他因素而被 的细胞，以及 的细胞。 (3)免疫系统功能障碍：免疫系统出现障碍时， 将被破坏，引起免疫系统疾病。,1免疫系统的监控和清除功能,防卫,监控和清除,衰老,破坏,癌变,内环境,(1) 可以预防传染病的发生。 (2) 可以检测发现体内组织中的抗原。 (3) 可以提高器官移植的成活率。,2免疫学的应用,接种疫苗,人工标记的抗体,免疫抑制剂,免疫预防：,预防接种。,伤寒菌苗、卡介苗、乙脑疫苗、牛痘苗、破伤风类毒素,如：白喉抗毒素、丙种球蛋白,免疫治疗：,器官移植的成败取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同