冬季老年人保健医学课件

冬季老年人保健,衢州康久医院 曹志兵,对于老人来说，冬天是一年中的坎儿！,很多人都听过，老人过冬是个坎，很多老人在冬天去世，特别是高龄老人。老人要是能扛过冬天，熬到春天，又能平安过一年。不管是研究数据，还是专家分析，事实也的确如此。,冬天离开的老人最多,北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示，冬天之所以成为老人的一个坎儿，主要是由于老年人身体的自我调节能力下降，抵抗力较弱，气温的骤降以及冷风的侵袭很容易导致原有疾病加重，特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。再加上冬季感冒和跌倒多发，老人恢复较慢，在这个过程中容易加重病情或诱发多种并发症。,冬天离开的老人最多,中国慢性病前瞻性研究项目在今年公布的一组数据显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。 国外也有类似现象。前不久，英国国家统计局官方网站公布一组居民冬季死亡人数数据，去年英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万，其中75岁及以上老年人占3.6万，老人成为冬季死亡高发人群。,低温加重心脑血管病,北京医院心血管内科主任医师汪芳解释，很多老人有高血压、高血脂等基础性疾病。冬季气温较低，特别是遇到大风降温天气，寒冷会刺激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升高，心脏负荷增加，同时也增加了脑溢血和心肌梗死发作的机会。,低温加重心脑血管病,冬季因排汗减少，饮水量减少，再加上老年人口渴的感觉较差，水分摄取不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致急性心血管事件发生或病情恶化。,低温加重心脑血管病,老人在冬季一定要密切监测血压，及时调整药物。高血压病人服降压药时不可随意停服，如果突然停药，可能出现血压反跳。,寒冷干燥让呼吸系统很受伤,“冬季寒冷干燥，再加上又是雾霾多发季节，很容易导致老年性慢性肺病患者急性发作。”北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示，最常见的呼吸系统疾病主要 是哮喘、肺炎，此外，咽炎、急性气管炎和支气管炎也容易发作，此类患者从立冬之后就开始慢慢增多。特别是老人，本身抵抗力较弱，对冬季气温、湿度等气象要素的变化极为敏感，如果长期处于寒冷干燥的环境中，很容易发生上呼吸道感染而诱发哮喘。,寒冷干燥让呼吸系统很受伤,老人冬天要特别注意咽喉部保暖，出门尽量不要穿低领衣服，同时最好围上围巾。寒风袭击人体，口、鼻、咽喉首当其冲，而咽喉下面就是气管，受风寒后就会出现咳嗽、咽喉疼痛，严重的甚至引发气管炎、咽喉炎，对肺部呼吸也极其不利。,感冒诱发基础疾病,冬天还是感冒的多发季节，体质虚弱的老年人不可避免地成为流感病毒首要攻击目标。若不及时治疗，极有可能引起心肌炎、肺炎、肾炎等疾病，也会因此加重心脑血管病、肺病、糖尿病等基础疾病。,感冒诱发基础疾病,感冒后会加重心肺功能的需求，心衰患者容易出现心衰急性加重，诱发急性心梗。对于有慢性呼吸系统疾病，如哮喘、气管炎的老年人，一场小小的感冒可能就会引发肺炎，若不及时治疗，会同时引起多个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭、细菌性心内膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高。,感冒诱发基础疾病,由于老人组织器官逐步老化，各类药物在体内的代谢、运转分布与作用强度都比较特殊，某些感冒药会对肝、肾、脑等重要器官产生不同程度的损害。对于有其他基础疾病的老人，感冒药可能会和其他药物相互作用，影响药效或者产生副作用。所以，老年人感冒后要更慎重地选择感冒药。,老年人服用感冒药需注意的事项,目前我国感冒药大体分为两类，麻黄碱类和氨酚烷胺类。注意两点：一是老年人有高血压、冠心病的，尽量不要选用含麻黄碱成分的感冒药。因为麻黄碱可以促使心率加快，血压升高。例如日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等。在服用此类药时，最好不要与降压药和镇静、催眠药同时服用，服药期间也应尽量少吸烟和饮用含酒精的饮料；,老年人服用感冒药需注意的事项,老年人患感冒时最好服用纯中药制剂的感冒药，以减少副作用。如确因病情需要服用速效感冒胶囊，也要在医生的指导下用药，并注意遵循“小剂量、短疗程”的原则，同时服用胃粘膜保护药或中和、抑制胃酸的药物。在服药过程中如出现上腹痛、烧灼感、恶心、反酸、黑便、呕血等情况，应及时停药和就医。,骨折导致多种并发症,入冬后，老人出现骨折的现象明显增多。老年人一旦发生骨折，容易导致原有的内科系统疾病加重，以及泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并发症。,骨折导致多种并发症,北京大学第一医院老年科主任刘梅林表示， 部分骨折患者活动受限，部分需要长期卧床，容易形成深静脉血栓，而血栓会随着血液循环游走可导致肺栓塞，重者可导致骨折病人猝死；此外，骨折后高凝状态也增加了血栓形成的几率，应注意观察。,骨折导致多种并发症,其实老人和孩子一样脆弱，刘梅林提醒，老年人是骨质疏松的高发人群，一旦跌倒，容易骨折，应注意观察摔伤部位的情况，必要时到医院检查，以免造成更严重的后果。,老人如何平安过冬,重视饮食调理 中医素有“虚则补之”、“寒则温之”之说。因此，老年人的日常膳食要注意温补肾阳，多吃些瘦肉、禽蛋、鱼类、豆类等含高蛋白质的食品;多食用牛、羊、狗肉等温热食物和含多种维生素的新鲜蔬菜、水果等，以防皮肤干燥，并可滋润脏器，增进食欲，驱寒保暖。,老人如何平安过冬,多吃温补食物 传统养生学将我们日常食用的食物分为寒凉、温热、平性3大类。冬季气候寒冷，为了御寒保暖，人们应该多食用一些具有温热性质的食物，而少食用寒凉生冷食物。温热性质的食物包括糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜、桂圆、荔枝、木瓜、石榴、乌梅、鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鸡肉、羊肉、狗肉、肉桂、辣椒、花椒等。此外，还要特别注意选择具有补肾助阳作用的饮食，以增强机体的御寒能力。,老人如何平安过冬,增强抵抗力 现代医学也认为，人体在冬季时受到寒冷天气的影响，甲状腺、肾上腺等内分泌腺的分泌功能增强，以促进机体产生热量抵御寒冷，应适量增强高热量食物的摄入，并适量增加蛋白质、脂肪及维生素和矿物质的供给。,老人如何平安过冬,讲究心理卫生。 冬季是闭藏的季节，许多疾病的发生、发展和恶化与人的心理状态息息相关。因此，老年人应避免忧伤、焦虑、紧张等不良因素刺激，保持乐观情绪，豁达开朗，精神愉快。,老人如何平安过冬,改善居室环境。 冬季门窗紧闭，室内空气干燥、污浊，容易引起呼吸道疾病。因此，在控制室内温度的同时，应注意室内空气流通和温度调节，天气晴朗时要打开门窗通风，保持空气新鲜、阳光充足。 改善居室环境。,老人如何平安过冬,进行体育锻炼 冬季不可整天呆在室内，在力所能及的情况下，应坚持每天锻炼。这对增强体质、防病保健大有裨益。锻炼的项目、强度可因人而异，合理选择，循序渐进，尽量多进行一些全身性的运动，如打太极拳、慢跑、做操等。 适度锻炼 俗话说：“冬天动一动，少生一场病;冬天懒一懒，多喝药一碗。”说明冬季锻炼身体的重要性。寒冬季节，坚持室外锻炼，能提高大脑皮层的兴奋性，增强中枢神经系统体温调节功能，使身体与寒冷的气候环境取得平衡，适应寒冷的刺激，有效地改善肌体抗寒能力。有研究资料表明，长期坚持冬季锻炼的人，耐寒力强，不易患感冒、支气管炎、肺炎、冻疮等病，还能够预防老年人常见的骨质疏松症。,老人如何平安过冬,注意保暖。 由于老年人的主要脏器老化，功能减弱，适应性差，故当寒潮袭来时，高血压、中风的发病率增高，心血管病人容易出现心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。因此，冬季老年人的衣着要松软、轻便、贴身、保暖。,老年人冬季健康要点,一要少出大汗 冬季属阴，以固护阴精为本，宜少泄津液。故冬“祛寒就温”，预防寒冷侵袭是必要的。但也不可暴暖，尤忌厚衣重裘，向火醉酒，烘烤腹背，暴暖大汗。,老年人冬季健康要点,二要健脚板 健脚即健身。必须经常保持脚的清洁干燥，袜子勤洗勤换，每天坚持用温热水洗脚时，还应按摩和刺激双脚穴位。每天坚持步行半小时以上，活动双脚。早晚坚持搓揉脚心，以促进血液循环。此外，选一双舒适、暖和轻便、吸湿性能好的鞋子也非常重要。,老年人冬季健康要点,三要防犯病 冬季气候诱使慢性病复发或加重，寒冷还刺激心肌梗死、中风的发生，使血压升高和溃疡病、风湿病、青光眼等病症状加剧。因此，冬季应注意防寒保暖，特别是预防大风降温天气对机体的不良刺激，备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼，提高御寒及抗病能力。,老年人冬季健康要点,四要水量足 冬日虽排汗排尿减少，但大脑与身体各器官的细胞仍需水分滋养，一般每日补水不应少于20003000毫升。,老年人冬季健康要点,五要调精神 冬天确实易使人身心处于低落状态，改变情绪的最佳方法就是活动，慢跑、跳舞、打球等，是消除冬季烦闷，保养精神的良药,老年人冬季健康要点,六要空气好 冬季室内空气污染程度比室外严重数十倍，应注意常开门窗通风换气，或在室内放一台负离子发生器，以清洁空气，健脑提神。,老年人冬季健康要点,七要粥调养 冬季饮食忌黏硬生冷。营养专家提倡晨起食热粥，晚餐宜节食，以养胃气。特别是羊肉粥、糯米红枣百合粥、八宝粥、小米牛奶冰糖粥等最适宜。,老年人冬季健康要点,八要入睡早 冬日阳气肃杀，夜间尤甚，古人主张“早卧迟起”。早睡以养阳气，迟起以固阴精。,老年人冬季养生禁忌,忌外出过早 冬季清晨，是室外温度最低时，外出易引起来感冒，引发心脑血管疾病，老年人应选择上午10点后到室外。,老年人冬季养生禁忌,忌日晒过长 日晒过长会损伤皮肤，破坏人体的自然屏障，使大气中有害的化学物质、微生物侵袭人体，造成感染，还可引起视力减退。,老年人冬季养生禁忌,忌洗浴过长 冬季空气干燥寒冷，每天洗澡会更干燥脱屑更多。其实老人冬季5、6天洗浴一次最宜。,老年人冬季养生禁忌,忌活动过剧 适当的体育运动是强身健体、防病抗老的重要手段，但老人不宜做剧烈运动，要选择合适的运动项目，如慢跑、骑自行车、打太极拳等。,老年人冬季养生禁忌,忌取暖失度 冬季天寒地冻，老人怕冷，喜欢用热水袋贴身而卧，这样会引起皮肤红斑或烫伤，所以只要室温达到1825摄氏度即可。,老年人冬季养生禁忌,忌蒙头睡觉 蒙头睡觉会使被窝内氧气含量减少，二氧化碳等增多，使正常呼吸受到影响，甚至造成窒息，或诱发心脑血管病。因此正确的睡眠方法是：右侧卧位，低枕，头露被外，双腿屈伸。,老年人冬季养生禁忌,忌“小疾”不治 老年人如遇感冒、咳嗽、头疼、心慌等“小疾”，又是在冬季，必须及时治疗，以防患于未然。,老年人冬季养生禁忌,忌嗜烟好酒 冬季老人喜欢边吸烟边聊天边看电视，由于冬季关门闭户，烟雾不易外散，对人体十分有害。长期烟雾蓄积对人体影响更大。有的老年人喜欢喝酒御寒，往往贪杯成瘾，经常酩酊大醉。由于冬季室内外温差较大，酒后体虚，外寒之邪乘袭，寒热错杂，给心、脑、肺造