模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表.doc

模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位盖板 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置32222312322100 中心线位置5324542463490 8插筋 外露长度+10，O2595582349100 中心线位置2 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O 中心线位置10 10 预留洞 尺寸+10，O 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础10 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度5324562413490 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 11 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 1 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位垫层 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置3 中心线位置5324562413490 8插筋 外露长度+10，O5565482312100 中心线位置2 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O 中心线位置10 10 预留洞 尺寸+10，O 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础105211462345390 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度5324562413490 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 13 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 2 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位C1 底板 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3233142422100 7预埋管、预留孔中心线位置3232123432190 中心线位置5524436523590 8插筋 外露长度+10，O5565482312100 中心线位置2 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O 中心线位置10 10 预留洞 尺寸+10，O 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础105211462345390 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度5324562413490 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 13 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 3 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位地沟盖板 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置3 中心线位置5324562413490 8插筋 外露长度+10，O5565482312100 中心线位置2 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O 中心线位置10 10 预留洞 尺寸+10，O 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础10 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度55245524132100 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 14 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 4 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位盖板 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置3 中心线位置5482321244490 8插筋 外露长度+10，O8547585951190 中心线位置2 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O 中心线位置10 10 预留洞 尺寸+10，O 11轴线位置5524552413490 12底模上表面标高53354122342100 基础109211462845490 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度54545524532100 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 15 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 5 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位C1 侧壁 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置32221231112100 7预埋管、预留孔中心线位置31221212322100 中心线位置5524562413590 8插筋 外露长度+10，O9565484316100 中心线位置21212112211100 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O01081231245100 中心线位置1087643291012100 10 预留洞 尺寸+10，O1375642346100 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础105211462345390 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度5324562413490 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 18 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 6 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位C2 底板、盖板 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置32133231232100 中心线位置5424621531290 8插筋 外露长度+10，O7249567812100 中心线位置21121112111100 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O6823879541100 中心线位置10 10 预留洞 尺寸+10，O 11轴线位置5153462453190 12底模上表面标高54521321232100 基础104789545845100 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度53245224134100 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 19 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 7 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位C3 侧壁 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置3122141232290 中心线位置5324562413490 8插筋 外露长度+10，O5565482312100 中心线位置21212112211100 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O01081231245100 中心线位置1087643291012100 10 预留洞 尺寸+10，O1375642346100 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础105211462345390 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度5324562413490 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 20 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 8 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表模板安装工程检验批质量施工质量验收记录表 工程名称 凯旋汽车零部件制造（大庆）有限公司联合动力站方 设备安装及厂区外管网工程 验收部位底板 施工单位中国建筑第六工程局有限公司分包单位 总 包 项目经理 分 包 项目经理 专业工长 （施工员） 熊伟 施 工 班组长 徐茂东 施工执行标准名称及编号黑龙江省建筑工程施工质量验收标准 DB23/716-2003 验收项目及要求施工单位检验意见 监理单位 验收意见 1 有模板设计文件，模板及其支架应具确足够的承 载能力、刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设 支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板， 基土应密实，应确防冻胀措施 主 控 项 目 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表厦干净并涂 刷符合要求的隔离剂，模内天积水、杂物 2 清水混凝土工程或装饰混凝土工程的模板应能达 到设计预定的效果 3 用作模板的地坪、胎膜应平整光洁不得产生影响 构件质量的下沉、裂缝、起形或起鼓 4 预留孔、洞和预埋件不得遗漏，应安装牢固 5 跨度4m的梁、板按要求起拱为跨度的13 验收项目及要求 允许偏差 () 实测偏差（） 合格率 （%） 6预埋钢板中心线位置3 7预埋管、预留孔中心线位置3 中心线位置5324562413490 8插筋 外露长度+10，O5565482312100 中心线位置21212112211100 9 预埋 螺栓 外露长度+10，O01081231245100 中心线位置1087643291012100 10 预留洞 尺寸+10，O1375642346100 11轴线位置5324562413490 12底模上表面标高5235412234690 基础107214693483100 13 截面 尺寸 柱、墙、梁+4一5 层高5m6 14 层高 垂直度 层高5m8 15相邻两板表面高低差2 一 般 项 目 16表面平整度52245424134100 施工 单位 检验 结果 项目质量检查员： 2012 年 10 月 22 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师： 2012 年 10 月 日 H020101( 0 2 0 1 0 1 ) 0 9 A 模板安装工程检验批质量施工质量验收记