2010年甘肃省麻疹疫苗强化免疫活动方案介绍.doc

2010年甘肃省麻疹疫苗强化免疫活动方案介绍内 容* 方案的基本构架* 目标、工作指标* 目标儿童、实施时间* 技术机构* 人员培训* 社会动员、宣传、风险沟通* 知情、同意、告知与健康询问* 麻疹疫苗的接种禁忌、缓种原则和注意事项方案的基本构架（1）* 引言根据行动计划、目的是加速消除麻疹进程、卫生部的决定一、目标人群、时间和工作指标（一）目标人群（分三类情况）（二）时间（现场接种时间）：9月1120日（三）工作指标目标儿童分三种情况8月龄4岁儿童（2005.10.12009年12月31日）强化免疫重点要关照的人群目标人群中的流动儿童以及计划外生育及边远贫困区域、交通不便区域、移民区，接种原则（非选择性原则） 无论其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗 目 标消除目标人群中的麻疹疫苗免疫空白短期内迅速提高人群免疫水平，建立免疫屏障，阻断麻疹病毒传播明显降低麻疹发病和死亡工作指标以县为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率95%，分年龄组接种率95%方案的基本构架（2）二、强化免疫组织与实施（一）组织领导与相关部门职责职责划分按拟由卫生局、疾病预防控制中心下发的2010年全国消除麻疹行动方案划分的职责（二）人员培训、社会动员和宣传培训的工作要求、内容 宣传、健康教育的要求、内容风险沟通、舆情监测的要求成立临时技术机构负责强化免疫的技术工作成立技术指导小组、预防接种异常反应调查诊断处理小组技术指导组：专业技术人员组成，负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术工作。AEFI调查诊断处理小组：负责强化免疫AEFI的调查处置人员培训确保参加麻疹疫苗强化免疫活动的所有人员都接受过培训培训内容:强化免疫的目的、意义；强化免疫对象、时间、指标；组织实施；宣传动员方法；目标儿童摸底登记方法、要求和效果评价；疫苗及相关物资的分发和储存运输；接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌证和接种技术；免疫接种疑似异常反应的监测及处理；各种表格的填写和上报；督导、评价与总结要求等。社会动员、宣传、风险沟通社会动员和宣传卫生行政部门沟通协调其他部门组织开展充分利用各种媒体和宣传手段进行宣传和社会动员宣传画、手册、折页等宣传材料的模版由国家提供舆情监测与风险沟通 制定风险沟通预案、成立技术小组、建立应急反应机制对媒体、论坛、博客等有关麻疹疫苗强化免疫的报道、评论、帖子、博文等实时监测，及时应对 方案的基本构架（3）（三）目标人群摸底调查本次强化必须摸底摸底分工负责，在摸底过程中发放麻疹疫苗强化免疫活动告知书对摸底质量要评估，不合格重摸（四）物资准备与后勤保障各地要保障人、财、物疫苗、注射器8月底前必须到位技术资料、宣传材料参考版中国CDC将提供方案的基本构架（4）（五）现场接种实施以原有接种点、接种门诊为主+临时接种点临时接种点的设置要合法、合规、合理现场接种要有承担组织、预检登记、接种、不良反应处置职能的人员要严格掌握接种禁忌和缓种原则（哪些为禁忌？哪些为缓种？未提及）与其它活疫苗间隔要1个月后接种健康询问、告知、知情同意接种前应询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况告知麻疹疫苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项告知可采用口头或文字方式 ，建议采用文字方式 知情同意：无论其是否同意接种均应在接种告知单上签字严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证、避免带来不应有的风险！麻疹疫苗接种禁忌证已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素（硫酸庆大酶素和硫酸卡那酶素）过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。妊娠期妇女。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。引自中华人民共和国药典（2010年版 三部）掌握麻疹疫苗的缓种原则避免带来不必要的风险！麻疹疫苗缓种原则3个月内接种过免疫球蛋白者。 近期注射过减毒活疫苗者，间隔1个月后进行补种。强化免疫期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种 规避?已知风险对既望实施麻疹疫苗强化免疫过程中已知的风险事先做出相关的规定,必要的规避?过敏性紫癜规范操作可降低风险！疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者，超过效期等情况，均不得使用。麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能提前大量稀释疫苗等待接种。开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置28（严禁冻结），并于30分钟内用完，剩余均应废弃。用75酒精消毒皮肤（不能用碘酒消毒），待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。方案的基本构架（5）三、疑似预防接种异常反应的监测与处置 各单位要制定针对本次强化的AEFI监测处置方案按照全国疑似预防接种异常反应监测方案要求报告 、调查对严重AEFI“先临床救治、后调查诊断 ”，严重AEFI指定专门收治医院由指定部门及时公开AEFI信息，正确引导媒体，及时处理突发事件方案的基本构架（6）四、督导各级要制定本地的督导方案在强化免疫的准备、实施、评估阶段均应开展督导定点督导+巡回督导卫生厅将组织督导组对各市督导（可能两次，8月中下旬和9月中下旬各一次）市卫生局、疾控中心督导组对各县督导（可能两次）。督导内容 人员培训 知情、同意、告知与健康询问社会动员、宣传、风险沟通麻疹疫苗的接种禁忌、缓种原则和注意事项方案的基本构架（7）五、评估对前期准备、摸底质量、知晓率、接种率均应评估重点评估易漏种和工作薄弱地区、乡镇强化接种率要95%，未达要求查漏补种；90%以下重新开展强化评估接种率时：（1）接种禁忌证儿童；（2）明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，家长书面不同意接种的儿童 可不计入应种对象方案的基本构架（8）六、资料收集、总结和报告摸底及接种情况汇总表，附表2-2强化免疫总结总结的模