论文：剖宫产术后促排气方法的探讨.doc

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊摘要 目的:探讨剖宫产术后促进肛门早期排气的方法.方法:A组:开塞露40毫升术后6小时直接塞入肛门.B组:术后6小时温水足浴.使用二种方法以观察比较促排气排尿排便.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊剖宫产术后促排气方法的探讨啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊剖宫产术后促排气方法的探讨xxx 深圳市福田区妇幼保健院 广东 深圳 518000摘要 目的：探讨剖宫产术后促进肛门早期排气的方法。方法：A组：开塞露40毫升术后6小时直接塞入肛门。B组：术后6小时温水足浴。使用二种方法以观察比较促排气排尿排便的时间。结果：A组和B组在相同排气排尿排便的时间上，A组有显著效果，通气人数所占的百分比为70,B组通气人数所占的百分比为55。结论：使用开塞露在促排气排尿的时间上最短,使用方便、安全、有效快捷,使用中收到较好的疗效，值得临床推广。关键词 剖宫产 通气 开塞露 温水足浴 心理支持随着剖宫产1率的提高，术后的产妇因常规带镇痛泵2，使得肠蠕动减慢而迟迟不能进食，导致机体过度消耗，不利于身体的恢复，所以尽早的术后排气或排便，不仅能促进产妇食欲，有利于泌乳，保证婴儿有足够的母乳，还能尽早的恢复肠功能，减少并发症的发生。故现将我们使用的二种促进肛门早期排气的方法和疗效情况报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 我们对2006年4月2006年8月间，在我院进行剖宫产手术的孕妇进行分析,共80例。随机分成2组，A组为40例，B组为40例，病例均为在连续硬膜外麻醉下行腹膜内子宫下段剖宫产术，足月妊娠在37-41周，年龄在25-39岁。1.2 分组方法 按使用的途径分为2组A组：遵医嘱术后6小时使用开塞露塞入肛门40例；B组：术后6小时采用温水足浴的方法40例。1.3 方法A组：开塞露一种纯天然制剂，每支10毫升、20毫升，每100毫升含甘油62.5克。其原理是润滑肠道引起肠蠕动，使位于近肛门口的气体易于排出。于术后6小时40ml纳肛3。B组：温水足浴4 手术当天晚上开始，在脚盆内盛40温水3000 ml，病人取半卧位，脚盆放置于床尾，将病人双足放入温水中，开始时水不宜过多，浸过脚趾即可，浸泡一会儿后，再逐渐加水至踝关节以上，每次持续2030分钟，嘱病人伸屈活动脚趾，互搓双脚并协助其按压脚底。2 结果2.1 2种方法使用后效果的比较见附表。A组在相同有效排气时间上共有28人通气，占总人数的70。B组在相同有效排气时间上共有22人通气，占总人数的55。A组在对术后早期排气排尿排便的时间上优于B组。 附表： 2组促排气效果的比较 开塞露温水足浴比较项目通气人数 占百分比通气人数 占百分比相同有效排气时间内（h） 28人 70 22人55 2.2 从术后早期排气排尿排便上效果来看，A组开塞露最优，其接受度和使用方便。而B组温水足浴在病人的感知程度上，更能让病人从感官上得到一定程度的舒适感。3 护理措施3.1 围手术期的健康教育护士在手术前与病人做好良好的沟通，介绍手术相关的知识，除去其对手术产生的恐惧茫然的心理，和对手术的未知感。告之手术的目的及必要性，消除其焦虑的心情。详细的告之病人手术的名称、麻醉的方式、手术医生、以及护士。并在术前手术医生和护士要及时的进行术前的访视，及时有效的更进一步做好心理护理。 在术前访视时要告之术后可能发生的问题，医务人员会采取相关的护理措施，有效的解决对应的护理问题，让病人放心并配合医护的积极治疗。例如排尿、排气、排便的障碍，尿管留置可以引起有尿意感及术后腹胀，等等各方面问题。告之病人行剖宫产术系连续硬膜外麻醉，除下半身麻醉外病人意识完全处于清醒状态，故应避免讲话过多，造成体内积气增多，引起术后的排气困难。同时告知病人，我们会时时的在她身边，积极采取有效措施，应对突发事件，平安顺利的完成手术。3.2 产后饮食 产后忌大补，宜清淡饮食，汤汁要浓煎。术后早期忌服产气食物，如卷心菜、豆制品类、奶制品类及含糖高的食物等，多食粗纤维食物（绿色蔬菜类），以促进肠蠕动。黄豆芽、大量蛋白质、Vc、纤维素，可防止产后出血，润肠通便。由于低钾所造成的腹胀，可以从食物中（橙汁，香蕉）摄入，亦可经补液+氯化钾来调整。4 讨论术后腹胀是腹部手术后病人常见的并发症之一，在本文中使用的二种方法，从多方面考虑了利弊，使得在临床工作中，可以更好的结合病人自身的状态，和适应的范围，运用更加适合更加容易让病人接受的最好方法。4. 1 A组对在术后早期排气、排尿和排便效果上优于B组，开塞露能高渗刺激肠壁而引起排便反射和润滑肠壁的作用，故数分钟内即可产生排便反应。根据排便促使排尿的反射原理，传导、扩散，导致一系列排尿的神经反射，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿的作用。4. 2 B组温水足浴 由于现代科学技术发现，人脚上存在着与人体各脏腑器官相应的反射区，运用不同手法按压这些反射区可以促进血液循环，增强内分泌系统，调节人体各部分的机能，温水的刺激使得双足底的小肠、结肠、肛门等反射区血液循环活跃，从而加强了这些器官的功能，促进了肠蠕动，排出肠内气体。在进行物理对症治疗的同时，使用的方法不同，但最终的目的，就是为了早期促进肛门排气。使用开塞露，可以更方便有效的达到预期的效果，尽早的给病人机体恢复提供了更多的时间，让其从生理、心理的二方面更加从容的适应术后的并发症，尽早的进行母乳喂养5，增加母婴情感，使新生儿避免发生一系列的新生儿疾病。当然，药物的使用大大的缩减了术后腹胀的发生时间，但护理工作的主动性和科学性也是一个不可缺少的部分，正确的指导病人下床活动，对于早期排气有着相当的关键性，在协助病人的过程中，讲解此方法的理论根据，良好的沟通与交流，使护患关系更加近了一步，更加深了病人对护理人员的信任理解与尊重，也学到了保健知识，在产褥期更好的做到自我和新生儿的护理与保健。参考文献1 郑修霞主编.妇产科护理学M.北京.人民卫生出版社.2000:2012 常青.妇产科护理技术M.南京.东南大学出版社 2006:141-1423 柯国琼，张成金.开塞露纳肛治疗产后尿滞留J.中华护理杂志,1996.31(6):3184 陈慧. 温水足浴对妇科手术后肛门排气的影响J. 护士进修杂志, 2000, (05);025-0265 刘湘云.提高母乳喂养率是保障婴幼儿健康的关键J.中国妇幼保健.1992.(02).045-046啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊剖宫产术后促排气方法的探讨啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊摘要 目的:探讨剖宫产术后促进肛门早期排气的方法.方法:A组:开塞露40毫升术后6小时直接塞入肛门.B组:术后6小时温水足浴.使用二种方法以观察比较促排气排尿排便.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊