心理咨询师3级技能.ppt

1,第三章 三级心理测验技能,植毅耘 ,2,第三章 心理测验技能,第一节 智力测验 第二节 人格测验 第三节 心理与行为问题评估 第四节 应激及相关问题评估,3,智力结构的理论,斯皮尔曼和g因素 一个一般因素g 若干个特殊因素S1、S2、S3、S4等等 瑟斯顿与基本心理能力 语词理解、数字、空间、知觉速度、词语流畅性、 联想记忆、归纳推理。 吉尔福特与智慧结构理论 内容：图形、符号、语意、行为 操作：认知、记忆、发散思维、聚敛思维、评价 产物：单元、类别、关系、系统、转换、蕴涵 卡特尔与流体智力-晶体智力,第一节 智力测验,4,智力结构的理论,斯皮尔曼和g因素 一个一般因素g 若干个特殊因素S1、S2、S3、S4等等 瑟斯顿与基本心理能力 语词理解、数字、空间、知觉速度、词语流畅性、 联想记忆、归纳推理。 吉尔福特与智慧结构理论 内容：图形、符号、语意、行为 操作：认知、记忆、发散思维、聚敛思维、评价 产物：单元、类别、关系、系统、转换、蕴涵 卡特尔与流体智力-晶体智力,第一节 智力测验,5,第一单元 韦氏成人智力测验(WAIS-RC) 第二单元 联合型瑞文测验（CRT） 第三单元 中国比内测验,第一节 智力测验,6,第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）,一、 学习目标：掌握韦氏测验的实施与记分方法。 二、操作步骤 工具：中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC） 方法：实施与记分方法 三、相关知识 四、注意事项,第一节 智力测验,7,一、测验的实施 1、测验材料 2、适用范围: 16岁以上, 分城市（长期生活在县属集镇）和农村（长期生活在农村）用两式。 WAIS-RC各分测验的主要内容 言语部分六个分测验。 知识（I）、 领悟（C）、 算术（A）、 相似性（S） 数字广度（D） 词汇（V） 操作部分 五个分测验 数字符号（DS）、填图（PC）、木块图（BD）、 图片排列（PA）、图形拼凑（OA） 总智商,第一节 智力测验 第一单元 韦氏测验,8,3、实施步骤 严格按照手册规定的实施方法进行； 一般按照先言语后操作的顺序进行，但在特殊情况下可适当改变； 测验通常都是一次完成，对于容易疲劳或动作缓慢者也可分次完成； 各分测验的具体实施方法： 二、测验的记分方法 1.原始分的获得 对于有时间限制的项目（算术、数字符号、填图、木块图、图片排列、图片拼凑），以反应的速度和正确性记分； 不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。 2.原始分换算量表分 量表分/年龄量表分（查表）：VS、PS、FS 智商（查表）：VIQ、PIQ、FIQ,第一节 智力测验 第一单元 韦氏测验,9,表3-1 韦氏成人智力量表得分表,VIQ PIQ FIQ,第一节 智力测验 第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）,10,表32 智力等级的分布图,第一节 智力测验 第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）,11,(一)、关于韦氏智力测验 1939年，韦克斯勒-贝利弗测验（WBI） 1946年，韦克斯勒-贝利弗测验（WB） 1949年，韦克斯勒儿童智力量表（WISC） 1955年，韦克斯勒成人智力量表（WAIS） 1967年，韦克斯勒幼儿智力量表（WPPSI） 1974年，韦克斯勒儿童智力量表修订版（WISC-R） 1981年，韦克斯勒成人智力量表修订版（WAIS-R） 1989年，韦克斯勒幼儿智力量表修订版（WPPSI-R） 1991年，韦克斯勒儿童智力量表第三版（WISC-）,三、相关知识,第一节 智力测验,David Wechsler(1896-1981),12,第一节 智力测验 第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）,表34韦氏各智力量表的分测验名称,13,(二)、 WAIS-RC各分测验的主要内容及功能,1.知 识: 主要测量人的 2.领 悟: 主要测量人的 3.算 术: 主要测量人的 4.相 似 性: 主要测量人的 5.数字广度: 主要测量人的 6.词 汇: 主要测量人的 7.数字符号: 主要测量人的 8.图画填充: 主要测量人的 9.木 块 图 主要测量人的 10.图片排列：主要测量人的 11.图形拼凑：主要测量人的,知识广度、一般的学习能力及接受能力。,判断能力、解决问题的能力以及一般知识。,推理能力和主动注意力,逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力,注意力和短时记忆的能力,言语理解能力、知识范围、文化背景。,一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性。,视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力,辨认空间关系的能力，视觉结构分析和综合 能力以及视觉运动协调能力,分析综合能 力、观察因果关系的能力、 社会计划性、预期性和幽默感。,处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、 知觉 组织能力以及判断能力。,第一节 智力测验 第一单元 韦氏测验,14,对韦氏智力量表的评价 优点： 1.测验具有复杂的结构，不但有言语项目，还有操作项目，可同时提供3个 智商分数和11个分测验分数。整个韦氏测验的三套量表互相衔接，适用的 年龄范围可从幼儿到老年。 2.用离差智商代替比率智商，既克服了计算成人智商的困难，又解决了在智商 变异上长期困扰人们的问题。 3.是临床测验的重要工具，除了测量智力，还可研究人格。 缺点： 1.韦氏量表对于测量智力极高和极低的被试不大适用。 2.三套量表的衔接性较差。 3.施测程序复杂费时。,第一节 智力测验 第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）,15,注意事项,在操作修订韦氏量表时，一定要按本手册的规定进行，要经常阅读手册。除非在临床应用时，应某些特殊情况，在不得已的情况下可适当变动。 主试者必须受过进行个别测验和团体测验的训练，掌握本测验的测验技术。 测验时间要选择恰当，这是与被试者建立良好协调关系所必需的。 主试者应努力取得被试者的合作，尽量使他们保持对测验的兴趣。 有些项目无时限，但不是让被试者任意延长。一般来说，10秒或15秒钟可以考虑好回答。,第一节 智力测验 第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）,16,第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,学习目标：掌握CRT的施测与记分方法。 操作步骤 工具：联合型瑞文测验（CRT） 方法：实施与记分方法 相关知识: 注意事项,第一节 智力测验 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,17,第一节 智力测验 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,18,(一)测验的实施方法 适用范围: 年龄在5-75岁以内; 可用于有语言障碍的被试. 施测步骤 正常三年级以上的儿童与65以下的成人以团体施测，其他则以个别施测； 示范测试方法； 本测验40分钟内交卷，测验进行到20分钟及30分钟各报一次时间； 幼儿及弱智者在个别施测时，A、AB、B系列全部完成，C、D、E三单元 如连续3题不通过，则该单元不再往下测。 （二）测验的记分方法 答对给1分，答错为0分,第一节 智力测验 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,19,表35 瑞文智力分级标准,第一节 智力测验 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,20,相关知识,（一）关于瑞文测验 标准型、彩色型、高级型 瑞文测验在我国的修订情况 瑞文标准型测验中国城市修订版 ，张厚粲，1986年 联合型瑞文测验（城市儿童、农村儿童、成人）， 李丹等、王栋等，1989年 （二）瑞文测验的理论基础 主要测量了一般因素（G因素）中的推断性能力，即个体作出理性判断的能力。,第一节 智力测验 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,21,注意事项,主试逐字照读指导语，对被试提问可以重复指导语，不应 擅自补充或修改。 团体施测时特别要防止相互抄袭或交谈，有条件的地方最好 座位分开。 团体施测对象如超过30人，除主试外应增加主试助理12人。 每次施测团体应不超过50人。 主试和主试助理在被试进行前5题时，应进行巡视，对不能理解 解题方式或前5题不能正确回答者，单独重复指导语。,第一节 智力测验 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,22,第三单元 中国比内测验,学习目标： 掌握中国比内测验的施测与记分方法 操作步骤 工具：中国比内测验 方法：施测与记分方法 相关知识 注意事项,第一节 智力测验,Afred Binet(1857-1911),23,（一） 测验的实施 本测验共51个试题 适应范围 : 218岁，农村和城市共用一套试题 实施步骤 ： 让被试或替被试填明记录纸上的简历，并签上自己的姓名。 根据被试者的年龄从测验指导书的附表中查到开始的试题，然后按指导书的实施方法进行测验。 熟读各试题的指导语，要求能在指导被试做每个试题时，自然而准确地说出. 连续5题通不过，停止测验,第一节 智力测验 第三单元 中国比内测验,24,(二)测验的记分 原始分:通过1题记1分 补加分：符合答案含义的答案记1分 总分：原始分+补加分 智商（查表）计算实足年龄，不足15天的一律不算 (三)结果解释：采用离差智商，平均分100，标准差16，故智力的分级 标准不同于韦氏。 表36 比内-西蒙量表的智商分布表,第一节 智力测验 第三单元 中国比内测验,25,（三）相关知识 比内测验是世界上第一个正式心理测验，产生于1905年，1908年做了第一次修订. 斯坦福比内量表采用了离差智商代替比率智商，平均数为100，标准差16。 我国于1924和1936年分别进行了修订，19791982北京大学心理系吴天敏第三次修订,称之为.,第一节 智力测验 第三单元 中国比内测验,26,四.注意事项 主试对被试者必须保持一般的和善态度。 测验时，主试与被试隔桌对坐 主试必须按照各题的时限控制时间，不可随意延长 或缩短。 凡是闲话一概不说,第一节 智力测验 第三单元 中国比内测验,27,第二节 人格测验,第一单元 明尼苏达多项个性调查表（MMPI） 第二单元 卡氏16种人格因素测验（16PF） 第三单元 艾森克人格问卷（EPQ）,28,第一单元 明尼苏达多项个性调查表（MMPI）,学习目标： 掌握MMPI的实施与记分方法。 操作步骤 工具： 明尼苏达多项个性调查表（MMPI） 方法：实施与记分方法 相关知识 注意事项,第二节 人格测验,S.R.Hathaway(1903-),29,(一)测验的实施方法 MMPI一共有566个条目，其中16题为重复题。 施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测， 手册式既可个别施测，也可团体施测。 在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料，了解被试者的情况。 在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明做完全部测验的大约多少时间。 测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。,第二节 人格测验 第一单元 明尼苏达多项个性调查表,30,(二)测验的记分方法 直接数出Q的原始分数，399题超过22分、 566题超过30分， 答卷视为无效 用套版数出其它量表的原始分数（记分键） 在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分 Hs+0.5K Pd+0.4K Pt+1.0K Sc+1.0K Ma+0.2K 原始分换算T分 将各量表T分数（Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加K后的T分数）登记 在剖析图上，各点相连即成为被试者人格特征的剖析图 （三）结果解释 中国常模划界值T分60.（美国70）,第二节 人格测验 第一单元 明尼苏达多项个性调查表,31,(一)、关于明尼速达多项个性调查表 MMPI是通过经验效标法建立起来的自陈量表，确定各量表的依据是正常人和病人对同一题目的反映以及当时流行的精神疾病分类标准 MMPI一共有566个条目，包括14个分量表， 其中10个为临床量表， 4个为效度量表。,临床量表： 1Hs 疑病量表 2D 抑郁量表 3Hy 癔病量表 4Pd 精神病态量表 5Mf 男子气、女子气量表 6Pa 妄想狂量表 7Pt 精神衰弱量表 8Sc 精神分裂症量表 9Ma 轻躁狂量表 0Si 社会内向量表,效度量表： 1Q不能回答的问题， 或用“？”代表 2L 说谎分数 3F 诈病量表 4K 校正分量表,第二节 人格测验 第一单元 明尼苏达多项个性调查表,32,(二)MMPI的量表及其意义 临床量表 1 疑病（Hs）：反映被试对身体功能的不正常关心。 2 抑郁（D）： 与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。 3 癔病（Hy）：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。 4 病态人格（Pd）：反映被试者性格的偏离。包括反社会人格和 被动 攻击性人格 5 男子气-女子气（Mf）：反映性别色彩。 在极端的高分情况下，则应 考虑同性倾向和同性恋行为。 6 偏执（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等, T超过70分 则可能存在 偏执妄想 7 精神衰弱（Pt）：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。 8 精神分裂症（Sc）：T80提示异常的或分裂的思维方式。 9 轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪 高昂。90可考虑为躁郁症的躁狂相。 0 社会内向（Si）：高分为内向，低分为外向。,第二节 人格测验 第一单元 明尼苏达多项个性调查表,33,(二)效度量表 Q量表：高分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分， 或566题中超过30分，则提示临床量表不可信。 L量表：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。 原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果。 F量表：共64个题目。分数高表示被试者不认真、理解错误，在伪装 疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标。 K量表：共30个题目，一是对测验态度的一种衡量，二是用这个量表 修正临床量表的得分。 （三） 对MMPI的评价,第二节 人格测验 第一单元 明尼苏达多项个性调查表,34,注意事项,进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便取得他的合作。 应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来， 但不要让空着的问题太多。 如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答， 可以告诉他以目前的情况为准。 如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦， 可将测验分几次完成。 应使用英文缩写或数字符号来表达量表名称。,第二节 人格测验 第一单元 明尼苏达多项个性调查表,35,第二单元 卡氏16种人格因素测验（16PF）,学习目标： 掌握16PF的实施与记分方法。 掌握16PF的次元人格因素及特殊 演算公式的应用。 操作步骤： 工具：卡氏十六种人格因素测验 方法：实施与记分方法 次元人格因素及特殊演算 公式的应用 相关知识 注意事项,第二节 人格测验,R.B.Cattell(1905-1998),36,(一)测验的实施 16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。 适用于具有初中水平的青壮年和老人。 被试者先完成答案纸左上方的4道例题， 才能进行正式测验 测验没有时间限制，但被试者应以直觉性的反应，依次作答， 无须迟疑不决，拖延时间。 每一测题有三个可供选择的答案（A、B、C）。 应当记住的是： 每一测题只能选择一个答案； 不可漏掉任何测题； 尽量不选择中性答案； 有些题目被试可能从未思考过，或者感到不大容易回答。对于这样的题目，同样要求被试作出一种倾向性的选择。,第二节 人格测验 第二单元 卡氏16种人格因素测验,37,(二)测验的记分 未记分前，应先检查答案有无明显错误及遗漏， 若遗漏太多或有明显错误，则必须重测以求真实可信； 原始分：一般用模版记分，模版有两张，每张可为8个量表记分； 标准十分：通过查常模表将原始分换算成标准十分; 按各量表标准拾分在剖析图上找到相应圆点，将各点连接成曲线，即可得到被试者的人格剖析图。,第二节 人格测验 第二单元 卡氏16种人格因素测验,38,第二节 人格测验 第二单元 卡氏16种人格因素测验,(三)测验结果的解释 13分为低分，810分为高分,卡氏16种人格因素测验剖析图,39,次元人格因素及特殊演算公式的应用 1次元人格因素 (1)适应与焦虑 (2)内向与外向 (3)感情用事与安详机警性 (4)怯懦与果断性 2特殊演算公式的应用 (1)心理健康者的人格因素: 均值为22分，12分以下情绪不稳定 (2)从事专业而有成就者的人格因素 平均55分，67分以上应有成就 (3)创造能力强者的人格因素 88分以上属于创造力强 (4)在新环境中有成长能力者的人格因素 均值22分，27分以上即有成功希望,第二节 人格测验 第二单元 卡氏16种人格因素测验,专栏 35,40,三、相关知识 （一）关于卡氏16种人格因素 16PF是用因素分析法编制的自陈量表，用于人才选拔，也是了解心理障碍的个性原因及心理疾病的重要手段。 （二）卡特尔的人格理论 人格结构的单元是特质 特质代表行为的倾向性，表示在不同时间和不同情景下行为的某种类型和规律性。 表面特质可以从外部直接观察到的行为表现。 根源特质是制约表面特质的潜在基础，是构成个性的基本特质，影响着人的一切行为。 （三）16个因子的名称和高分、低分人格特征,第二节 人格测验 第二单元 卡氏16种人格因素测验,41,注意事项,测验过程中必须使用经协作组修订过的卡氏16种人格因素问卷和答题纸，不得改变任一测题的语句，或者超出范围给予被试者以帮助。 测验时，先完成答案纸上的四个例题。被试者掌握了答题方式后，方可进行正式测验。 每个人对问题会有不同的看法，回答也是不同的，并没有“对”与“不对”之分，让被试者不要有任何顾虑。 确保被试者每题只选择一个答案，没有遗漏任何测题，并尽量不选择中性答案。,第二节 人格测验 第二单元 卡氏16种人格因素测验,42,第三单元 艾森克人格问卷 （EPQ）,学习目标： 掌握EPQ的施测与记分方法。 掌握EPQ的剖析图分析方法。 操作步骤 工具：艾森克人格问卷（EPQ） 方法：实施与记分方法 剖析图分析 相关知识 注意事项,第二节 人格测验,H.J.Eysenck(1916-1997),43,(一)测验的实施 EPQ中文版由龚耀先1983年修订。 分成人和幼儿版，成人版本适用16岁及以上，幼儿版本715岁。 88题，包括4个量表（E、N、P、L） 可以个别进行，也可以团体进行。 发卷后向被试者说明方法，便由他自己逐条回答。 每一个项目一定要作一回答，而且只能回答是或否。 (二)测验的记分 记分时，首先统计出被试者在各量表上获得的粗分，然后按年龄和 性别常模换算出标准T分。 剖析图分析 EPQ量表剖析图 E和N的关系图,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,44,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,图311 EPQ量表剖析图,陈X X 男 19岁 P E N L量表分分别为10、2、22、4，相应的T分为65、30、75、30， 个性测试结果是内向，不稳定。,45,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,E和N的关系图,46,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,(三) 结果的解释,量表分 中间型: 43.356.7； 倾向型: 38.543.3； 56.761.5 ； 典型型: 少于38.5分； 大于61.5分；,47,三、相关知识 （一）关于EPQ （二）EPQ的发展及理论 (三)各量表的简要解释 E（内向-外向）： 分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除了亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。 N（神经质）： 反映的是正常行为，并非指神经症。分数高者常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常是稳重、性情温和、善于自我控制。,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,48,P（精神质）： 并非暗指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。 高分者可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。 低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。 L (掩饰性)： 效度量表，同时也反映社会朴实或幼稚水平。,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,49,四、注意事项, 每一项目只要求被试者回答一个“是”或“否”，而且只能回答“是”或“否”，不可遗漏任何一题的回答。 在问卷上印有指导语，在实施时必须让被试者读懂指导语。,第二节 人格测验 第三单元 艾森克人格问卷,50,第三节 心理与行为问题评估,第一单元 90项症状清单（SCL-90） 第二单元 抑郁自评量表（SDS） 第三单元 焦虑自评量表（SAS）,51,第一单元 90项症状清单(SCL-90),学习目标：掌握SCL-90的项目和评定标准。 掌握SCL-90的记分方法和分界值。 操作步骤 工具：90项症状清单（SCL-90） 方法：项目、评分标准及统计指标的计算 相关知识 注意事项,第三节 心理与行为问题评估,52,(一）测验的实施 适用范围： 1、在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或求助者的心理卫生问题 2、了解躯体疾病患者的精神症状. 3、调查不同职业群体的心理卫生问题 施测步骤： 1、在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向被试交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。 2、采取5级评分制：1、没有；2、很轻；3、中度；4、偏重；5、严重。 3、对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听， 并以中性的、 不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。 4、评定的时间范围是“现在”或“最近一星期”的实际感觉。 5、评定结束时，由本人或临床医生逐一核对，凡有遗漏或者重复评定的，均提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。,第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90项症状清单,53,(二)测验的记分 SCL-90的主要统计指标有两项，即总分和因子分 总 分：90个单项分相加之和。 总均分：总分/90。 阳性项目数：单项分2的项目数。划界分为43项。 阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。 因子分：共包括10个因子，通过因子分可以了解被试的症状分布的特点。 划界分为2分。 总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分 可考虑筛选阳性，需进一步检查。,第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90项症状清单,54,三、相关知识,（一）关于90项症状清单 （二）各因子名称、所包含项目及简要解释 1、躯 体 化：共12项；反映主观的躯体不适感 2、强 迫 症：共10项；反映强迫症的表现 3、人际关系：共9项； 反映人际交往的心理状态 4、抑 郁：共13项；反映抑郁症状表现 5、焦 虑：共10项；反映焦虑症状表现 6、敌 对：共6项； 反映思维、情感和行为的敌对表现 7、恐 怖：共7项； 反映恐怖状态 8、偏 执：共6项； 反映偏执的一些基本内容 9、精神病性：共10项；反映精神样分裂症状的项目 10、其 他：共7项； 反映睡眠与饮食情况,第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90项症状清单,55,四、注意事项 对于躁狂症和精神分裂症的筛选有一定局限。 筛选阳性显示被试可能有心理疾病，并不是一定患 有心理疾病，还需要进一步检查才能诊断。,第三节 心理与行为问题评估 第一单元 90项症状清单,56,第二单元 抑郁自评量表(SDS) 第三单元 焦虑自评量表 (SAS) 共同点： 1、包含20个项，每个项目按照症状出现的频度分为4个等级评价. 2、总粗分乘1.25，去掉小数，取整后得出标准分。 3、都有反向计分题。 不同点： 1、用途不同: SDS测抑郁，SAS测焦虑。 2、反向计分题数目不同: SDS 10题，SAS 5题。 3、划界值不一样， SDS划界值标准分53分 5362轻度抑郁；6372中度抑郁；72以上重度抑郁。 SAS划界值标准分50分 5059轻度焦虑；6069中度焦虑；70以上重度焦虑。,第三节 心理与行为问题评估,57,第二单元 抑郁自评量表(SDS) 二、适用范围： 具有抑郁症的成人评定抑郁症状的轻重、了解治疗中抑郁症状的变化。 用于发现抑郁症病人 三、相关知识 操作方便，容易掌握 ，不需要经过专门的训练即可对被试进行有效评估。 反映抑郁状态四种特异性症状 精神性-情感症状2个条目：抑郁心境、哭泣； 躯 体 性 障 碍 8 个 条目：情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲 减退、体重减轻、便秘、心动过速和易疲劳； 精神的心理障碍8个条目：思维困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬低、 空虚感、无价值和兴趣丧失； 四、注意事项： 对于有严重阻滞症状抑郁病人，评定有困难.,第三节 心理与行为问题评估,58,第三节 心理与行为问题评估,第三单元 焦虑自评量表 (SAS) 二、适用范围： 具有焦虑症的成人评定焦虑症状的轻重、了解治疗中焦虑症状的变化； 用于疗效的评估 ，不能用于诊断。 三、相关知识 （一）关于焦虑自评量表 （二）反映的焦虑症状; 焦虑、害怕、惊恐、发疯感、不幸预感、手足颤抖、躯体疼痛、 乏力、静坐不能、心悸、头昏、晕厥感、呼吸困难、手足刺痛、胃痛 或消化不良、尿意频数、多汗、面部潮红、睡眠障碍、恶梦。 四、注意事项： SAS在鉴别各类神经症中作用不大。,59,第四节 应激及相关问题评估,第一单元 生活事件量表（ LES ） 第二单元 社会支持评定量表 第三单元 应对方式问卷,60,第一单元 生活事件量表（LES）,一、学习目标 掌握生活事件量表的实施与记分方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 （二）测验的记分 （三）结果的解释 三、相关知识 四、注意事项,第四节 应激及相关问题评估,61,（一）测验的实施,1测验材料 生活事件量表（Life Event Scale，LES）有多个版本，我们这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。 一是家庭生活方面（28条） 二是工作学习方面（13条） 三是社交及其它方面（7条）,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,62,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,2适用范围 LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者。 主要应用于： （1）神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究； （2）指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性； （3）甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LES高者加强预防工作； （4）指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。,63,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,3施测步骤 LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来. 有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。 由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断 那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久? 对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。,64,（二）测验的记分, 一过性的事件记录发生次数(如流产、失窃)，长期性事件不 到半年记为1次，超过半年记为2次(如住房拥挤、夫妻分居)。 影响程度从毫无影响到影响极重分为5级，分别记0、1、2、3、4分， 即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。 影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级， 分别记1、2、3、4分。,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,65,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,生活事件刺激量的计算方法： 1某事件刺激量=该事件影响程度分(0、1、2、3、4分)该事件 持续时间分(1、2、3、4分)该事件发生次数 2正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 4生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交 问题进行分类统计。,66,（三）结果的解释,LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,67,三、相关知识 （一）LES的目的和背景 （二）LES的信度与效度 1信度 对153名正常人、107名神经症患者、165名慢性疼痛患者、44名缓解期的精神分裂症患者在间隔23周后重测，相关系数在0.740.61之间，P值均小于0.01。,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,68,2效度 （1）100名离婚诉讼者的精神紧张总值、负性事件值高于按年龄、性别、民族、学历、职业及婚龄配对的五好家庭成员(P0.01)，而正性事件评分两组无差异。 （2）十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均高于无症状的乙肝病毒携带者(P0.01)，而正性事件差异不显著。 （3）恶性肿瘤患者生活事件的发生频度、强度及总值高于结核病患者，差异具有显著性。 （4）72名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的大体评定量表分(Global Assessment Scale)呈负相关(r-0.30，PO.05)。,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,69,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,（三）对生活事件量表的评价 该量表在心理健康领域已广泛运用。但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。 一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差； 二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。 近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及心身状态的方法， 作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更为可靠。,70,第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES）,四、注意事项 （一）注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。例如过去3月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。 （二）为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答(即曾发生)的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料(例如一年内)，作多种时限的处理(如3月内、6月内和一年内)。但调查时间不宜过长，以免因记忆不可靠影响资料的准确性。 （三）一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。,71,第二单元 社会支持评定量表,一、学习目标 掌握社会支持评定量表的记分与统计指标 二、工作程序 （一）测验的实施 测验材料:这里选用的社会支持评定量表由肖水源于1986年编制， 该量表共有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条） 和对社会支持的利用度（3条）三个维度。 适用范围:了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神 疾病和各种躯体疾病的关系。 施测步骤: 实施测验时，请受检者按各个问题的具体要求，根据 实际情况填写，并要求其合作。,第四节 应激及相关问题评估,72,第四节 应激及相关问题评估 第二单元 社会支持评定量表,（二）测验的记分 1条目记分方法 （1）第14，810条：每条只选一项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。 （2）第5条分A、B、C、D、E五项记总分，每项从无到全力支持分别记14分，即无记1分，极少记2分，一般记3分，全力支持记4分。 （3）第6、7条如回答“无任何来源”则记0分，回答“下列来源” 者，有几个来源就记几分。,73,第四节 应激及相关问题评估 第二单元 社会支持评定量表,2量表的统计指标 （1）总分：即十个条目评分之和。 （2）客观支持分：2、6、7条评分之和。 （3）主观支持分：1、3、4、5条评分之和。 （4）对支持的利用度：第8、9、10条评分之和。,74,三、相关知识 （一）量表设计的理论基础 社会支持从性质上可以分为两类， 一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与，如家庭、婚姻、朋友、同事等； 一类是主观的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。 社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。个体对社会支持的利用存在着差异，有些人虽可获得支持，却拒绝别人的帮助，并且，人与人的支持是二个相互作用的过程，一个人在支持别人的同时，也为获得别人的支持打下了基础。因此，对社会支持的评定有必要把对支持的利用情况作为社会支持的第三个维度。,第四节 应激及相关问题评估 第二单元 社会支持评定量表,75,（二）量表的信度与效度 据不完全统计，自1986年以来，社会支持评定量表已在国内二十多项研究中应用，并被译为日文用于一项国际协作研究。从反馈回来的意见看，该问卷的设计基本合理，条目易于理解无歧义，具有较好的信度和效度。 作者试用该量表对128名二年级大学生进行测试，量表总分为34.563.73，两个月重测总分一致性R=0.92，各条目一致性R110在0.890.94之间，表明该量表具有较好的重测信度。,第四节 应激及相关问题评估 第二单元 社会支持评定量表,76,第四节 应激及相关问题评估 第二单元 社会支持评定量表,四、注意事项 评定的时间范围应考虑每个条目的具体要求， 一般应根据受检者本人惯用的方式和情况进行评定。,77,第三单元 应对方式问卷,一、学习目标 掌握应对方式问卷的记分与统计指标 二、工作程序 （一）测验的实施 1测验材料 这里选用的应付方式问卷由肖计划等参照国内外应付研究的问卷内容以及有关“应付”的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。,第四节 应激及相关问题评估,78,第四节 应激及相关问题评估 第三单元 应对方式问卷,2适用范围 （1）文化程度在初中和初中以上； （2）年龄在14岁以上的青少年，成年和老年人； （3）除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。 它可解释个体或群体的应付方式类型和应付行为特点，比较不同个体或群体的应付行为差异，并且不同类型的应付方式还可以反映人的心理发展成熟的程度。,79,第四节 应激及相关问题评估 第三单元 应对方式问卷,3施测步骤 “应付方式问卷”为自陈式个体应付行为评定量表。检查者将该问卷发给受检者后，要求受检者首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后，当场收回。 每个条目有两个答案，“是”、“否”，如果选择“是”，则请继续对后面的“有效”、“比较有效”、“无效”作出评估；如果选择否”，则请继续下一个条目。,80,第四节 应激及相关问题评估 第三单元 应对方式问卷,（二）测验的记分 1量表分记分方法： “应付方式问卷”有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，“是”和“否”。 计分分两种情况： （1）除了（2