口腔耗材简介课件

口腔耗材简介(1),口腔科 朱莉,常用耗材：,1）口腔内科常用耗材： 麻药，复合树脂,玻璃离子,暂封材料,酸蚀剂，粘接剂,磷酸锌水门汀,聚羧酸锌水门汀,牙胶尖，根管糊剂,DYCAL,窝沟封闭剂，齿科塑化液等,阿替卡因肾上腺素注射液（必兰）,适应症：口腔用局部麻醉剂。 规格：1.7ml 用法与用量： 局部浸润或神经阻滞麻醉，口腔内黏膜下给药。 注射前请重复抽回血以检查是否误入血管，尤其行神经阻滞麻醉时。 注射速度不得超过1毫升每分钟。,用量：,适用于成人及4岁以上的儿童。 成人：1/2-1支 最大用量不超过7mg/kg体重。 儿童：根据年龄，体重，手术类型 最大用量不超过5mg/kg体重 儿童平均使用剂量：体重（kg)*1.33 老年人：使用成人剂量的一半,盐酸利多卡因注射液,适应症：1、局部麻醉（浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉） 2、用于室性心律失常。,推荐用量：,1、常用量：（1)静脉注射：1-1.5mg/kg体重作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后重复静注1-2次，但1小时的总量不能超过300mg. (2)静脉滴注：一般以5葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。,氧化锌丁香油水门汀,丁香油水门汀可作窝洞暂时封闭、间接盖髓粘固固定之用。它具有凝固较快，对牙髓有安抚作用及刺激性小的特点。作为洞基，可起隔绝之用。 用途： 主要用于窝洞暂时封闭、间接盖髓。,氧化锌丁香油粘固粉调拌法,将粉、液置于清洁玻璃板上，粉置于左边，液体在右边，用粘固粉调拌刀将粉逐步加入液体中，用旋转法进行调拌，注意调刀和调板必须完全接触直至成膏状或所需要稠度。调和时间不大于90秒。 使用后请及时用酒精棉球或其他器械去除多余的材料。,合适的稠度：,作为充填垫底材料时，须调到面团状，有可塑性 作为粘贴用作黏结材料时要调为拉丝状 在调拌任何材料时，取完材料请及时盖上瓶盖，尽量减少液体的挥发，以保证成分性质的稳定,磷酸锌水门汀,磷酸锌酸性强，对牙髓刺激性大，所以禁用于活髓牙。 一般用于死髓牙根管治疗后的垫底，不作永久充填用途。也可用作为黏结用途同样，护士要根据不同的用途调成不同的稠度,磷酸锌调拌法,调拌法同氧化锌 调拌时间在90秒内。,磷酸锌水门汀,磷酸锌酸性强，对牙髓刺激性大，所以禁用于活髓牙。 磷酸锌用于死髓牙永久充填的话，溶解和微渗漏现象较现有的永久充填材料严重，疗效不好。但是力学强度比Z聚羧酸锌好，所以一般用于死髓牙根管治疗后的垫底，不作永久充填用途。,Dycal（未）,登士柏DYCAL自凝氢氧化钙 适应症：直接间接盖髓用于充填材料，粘固粉及其它垫底材料下面，作为保护层 优点：诱导继发性牙本质形成；抗酸；低溶解性,光固化复合树脂,复合树脂主要由树脂基质和无机填料组成。它有较大的抗张强度且固化过程中膨胀，收缩和变形也较少，其最突出的优点是美观，可提供与邻牙最佳的颜色匹配。,使用方法：,1、比色：在修复处理之前，在自然光线下，去除外源性牙面着色。 2、窝洞预备：预备体的内表面应无银汞合金等材料，以免影响修复体的透光与硬化。 3、湿度控制：表面清洁度对粘合的形成极为重要，应采取适当措施将已预备好的牙齿隔离，使其免受唾液，血液的污染。,使用方法：,4、牙髓保护：在深窝中应使用Dycal或者玻璃离子或者其他不含丁香酚的材料作为垫底。 5、酸蚀：10秒 粘结：10秒 6、固化：将修复表面的各个区域曝光于可见光固化聚合仪下，20秒。,使用方法：,7、在进行后牙复合修复时，建议逐层充填和固化，在每层充填后应分别固化，注意：应保证整个修复体曝光充足。 8、修整调合打磨抛光。 注意：储存温度不应超过24度。,暂封材料,暂封王： 用于根管封药用，根据洞形形状和大小取出一定的量，用酒精小棉球去掉多余的量。 优点：成型迅速。 方便取出。,牙髓失活剂,分类：,1型：为快牙髓失活材料。不得用于前牙，乳牙或根尖尚未形成的年轻恒牙。 2型：为慢牙髓失活材料。用于干髓治疗中牙髓失活。,使用时间;,1、1型牙髓失活材料使用时间为24-48小时，2型牙髓失活材料使用时间为7-14天，到时必须取出。,使用中的注意事项,1、用氧化锌丁香酚粘固剂暂封窝洞，封粘固剂时，要注意不能推动牙髓失活材料，如果将其移位，未接触穿孔，则不能达到失活效果。如果移位并接触牙龈，会损伤牙龈甚至牙槽骨。 2、要明确告诉患者一定要按照规定的时间复诊。 3 告诉患者如果使用中出现剧烈疼痛，,必须立即就诊。,META-EDTA,通过化合反应清除离子化物质（EDTA-Ca2+），有效去除次氯酸钠所不能清除的垢层； 润滑作用更易于填充过程； 抗菌活性良好； 去除垢层后形成洁净的根管壁。 适用于牙锉及牙钻根管预备用材料； 能够软化根管； 适用于牙齿钙化性狭窄根管、闭锁性根管； 可清除根管内钙化物及垢层； 具有润滑作用，能够保护器械和牙齿。,甲醛甲酚溶液 (FC) 樟脑苯酚溶液(CP),用于牙髓炎、龋齿窝及牙根管消毒。,窝洞处理剂,1、1型：主要含苯酚（樟脑苯酚),简称 CP. 主要用于急性牙髓炎镇痛，根管消毒 2、2型：主要含甲酚（甲醛甲酚），简 称 FC. 主要用于根管消毒,使用中的注意事项：,2型窝洞处理剂(FC)使用过量而溢出根尖孔，有可能引起根尖周炎，如遇此种情况，医生可按根管治疗程序冲洗根管，然后使用其他的根管消毒材料如氢氧化钙进行根管消毒。 本品对黏膜有刺激作用,故应避免接触黏膜,也不宜放于开放的龋洞中.一旦接触黏膜,立即用水冲洗.,格鲁玛脱敏剂：,作用机理和适应症： 用于治疗牙本质过敏症。牙本质过敏是由于牙本质小管内的液体流动导致牙髓腔内的压力发生变化而引起的。格鲁玛脱敏剂通过使牙本质小管内的蛋白质沉淀而封闭牙本质小管，降低牙本质小管的渗透性，从而获得脱敏效果。,用途：,用于消除暴露的牙颈部的过敏症状。 用于减轻或预防因牙体预备而引起的牙齿过敏症状。,使用范围：,治疗牙本质过敏 只有当牙齿对冷热、酸甜、或接触等刺激又严重的疼痛反应时才建议使用本品。如为中等程度的疼痛，建议使用其他方法，如脱敏牙膏等。,氢氧化钙糊剂 光固化氢氧化钙,1、直接和间接盖髓术 2、作为护洞剂 3 、用在牙料填充材料 4、粘固粉和其它基托材料之下(未到位),牙胶尖,主要成分：古塔胶、氧化锌、硫酸钡等 其良好的弹性及相当的硬度足以植入根管，同时具有超强的阻光度,通过X光线照射后，可以清晰的看到产品与根管的吻合状况；,根管永久充填用粉,特别适于对感染根管的充填 成份 -强的松龙醋酸盐1.1 -多聚甲醛 -氧化锌 -红色氧化铅 -赋形剂 特点 *强的松龙醋酸盐属类固醇类，它是安全性高的抗感染制剂，能缓解根管治疗术后的疼痛。 *凝固后无体积的改变 *流动性好, 可充填侧支根管。,美松永久根管充填剂,特性：是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填剂。 用法：推荐比例为5份粉比一份液(丁香油或美松永久根管充填液)混合大约30秒钟成糊剂。,多聚甲醛干髓材料1型,使用范围: 用于干髓术治疗,适用于炎症仅局限于冠髓的牙髓炎的治疗. 主要成分: 粉:氧化锌，多聚甲醛 液：甲酚，甘油 粉：液比例 粉3g:液2g,使用方法：,1、使用前先用失活材料失活冠髓，失活后揭髓室顶。 2、隔离唾液，干燥髓腔，将甲醛甲酚棉球放于各根管口处1分钟后取出。 3、将适量的干髓材料放于各根管口处，轻轻压贴。 4、用磷酸锌水门汀垫底至牙本质浅层，最后作永久性充填。,注意事项：,凡根髓已有炎症感染的患牙，禁用干髓材料进行干髓术治疗。,牙髓活力测试剂：,1、测试牙髓活力。 2、用于短时间手术的口腔局部低温麻醉（脓肿的切除，乳牙，松动牙的拔除等）,使用方法：,测试牙髓活力时：用本品浸润一块棉球，然后将棉球置于待测牙齿的表面。 口腔局部低温麻醉时：取下保护盖，装上喷管，将喷管置于距麻醉区域5-10cm的位置，围绕麻醉区域螺旋快速喷射，粘膜变白，表明温度降低，产生短暂麻醉作用。,注意事项：,1、本品能使组织温度降低至-25，请按照说明使用，以免导致组织坏死。 2、远离明火，勿吸烟。 3、勿使用于破损的粘膜。 4、不要喷洒于发光发热的物体。 5、25 以下保存。 6、远离儿童。,VITA PEX/氢氧化钙根充糊剂（未 ）,-可以单独使用（临时性）或者连同牙胶尖一并使用 （永久性）。 Vitapex糊剂正因其所含有的碘仿及氢氧化钙、硅油等组分，因此能保持根管干燥，具有较强大的杀菌作用，同时能促进肉芽组织增生，促进创伤愈合，使根尖病变得以修复是治疗牙根管感染和乳牙牙髓切断手术病人的理想药剂。 -Vitapex是孕妇进行根管治疗时最安全有效的临时性根充应用品。,塑化液（未）,2）修复科常用耗材：藻酸盐印模材,硅橡胶印模材料,牙托粉,牙托水,造牙粉,石膏,咬合纸,红蜡片，固位钉，纤维桩，排龈线，牙线,29色 VITA 3D比色板(未）,玻璃离子（未）,CX是I型玻璃离子水门汀，是粘接类水门汀，用于烤瓷冠桥和正畸的粘接、也可垫底；添加HY-Agent特殊材料，抗过敏；高的抗压强度；与牙组织更高的粘接强度；高氟离子释放；,银粉玻璃离子水门汀,混合比例： 粉液配比：2或3平匙粉比2滴液。 调拌： 将粉剂和液剂置于调和纸或板上，把粉剂分为两份，将第一等份与液体在15-20秒内混合，随后把剩下的一份粉加入，仔细调和20秒。,修复科常用耗材：玻璃离子，聚羧酸锌，寒天，藻酸盐印模材料，硅橡胶印模材料，超硬石膏，自凝牙托粉，蜡片，排龈线等,玻璃离子水门汀 而至富士1,使用范围：（黏结） 1、金属烤瓷冠，桥，嵌体。 2、不锈钢牙冠或黏结正畸部件到金属冠上。 3、正畸带环。 4、基底和垫底。 粉液比：1勺粉：2滴液,玻璃离子水门汀（而至富士二),使用范围: 1、前牙修复。 2、桩核修复。 3、对3，5类洞或是局限性的一类洞的修复。 粉液比：1：1,玻璃离子水门汀七,适用范围：窝沟封闭 根面龋 根管内封闭 暂时性充填体 推荐粉液比：1：1 光照时间：20-40秒 配有窝洞处理剂，用于龋病的充填，用法： 窝洞表面吹干后用蘸有窝洞处理剂的,棉球涂上10-20秒，擦干或者用水冲洗，吹干，再填上比例适宜的玻璃离子糊剂。 用处：增强固位力。,混合：,将液体和粉置于衬垫上备用，用塑料调刀将粉均匀的分为两部分，先将第一部分全加入液中混合10秒，再将剩余的部分加入混合10-20秒(总共在30秒内）。,末端 锥形高强度玻璃纤维桩,使用方法 ： 在残留牙体组织部足时（小于4毫米），需要用纤维桩对冠类修复体给以支持和保护。 禁忌症： 无足够剩余牙体组织，在预备好的牙体周围至少应有1.5毫米牙体组织结构。,注意事项：,在将纤维桩插入根管前需用酒精清洁，清洁后避免用手接触纤维桩，将纤维桩裁短须在口外进行。,操作步骤：,1、根管预备。 2、选择正确规格纤维桩。 3、确定需修复的冠核长度，它应占最终插入的纤维桩总长的1/3,，用预成钻去除根管内充填物，根据纤维桩插入深度确定钻入深度，纤维桩插入根管深度应占根管长度2/3,根管尖端应当保留至少4毫米充填物，弯曲根管不适合这样计算。,4、按所选纤维桩规格，用相同规格成型钻对根管塑形。 5、试放纤维桩，根据所需长度，在口外用金刚砂切盘将纤维桩裁短，勿使用剪刀，钳子等使用矫力的器具，否则会破坏纤维桩的结构。 6、用酒精清洁纤维桩。 7、用酸蚀剂酸蚀根管内和牙体暴露部分15秒，冲洗10秒，用纸尖吸去多余水分,但保持表面湿润，不要将酸蚀剂触及牙龈。 8、用细毛刷，在根管内纤维桩插入部分表面涂布两层双固化预处理剂（绿色）用纸尖吸去多余的预处理剂，并轻轻吹干表面，牙釉质和牙本质表面应显示均匀光泽。否则，可再次涂布。光照根管内10秒-20秒使其固化。,9、在纤维桩表面涂布一层预处理剂(绿色），轻轻吹干5秒，在口外光照纤维桩10秒-20秒。 10、使用螺旋输送器或注射针头将水门汀输送于根管内，立刻将纤维桩安放就位，用合适的器械去除多余的水门汀，如果使用光固化水门汀，光照40-60秒，用光固化探针在纤维桩端部施以轻微的压力。,11、在外露的纤维桩、水门汀和冠部牙体组织涂布两层粘结剂，用气枪吹去多余部分，光照20秒（必要时）。 12、用树脂核材料直接堆塑桩核外形。,聚羧酸锌水门汀,日本松风HB聚羧酸水门汀-无酸： 用于烤瓷冠、桥及正畸托槽的粘接、并对牙髓无刺激，多用于活髓牙粘接； 含丹宁氟化物； 容易操作和使用； 与牙组织及金属均能化学粘着； 阻X光射线；,聚羧酸锌粘固粉调拌法,聚羧酸锌粘固粉易失去或吸收水分，因此液体不能过早取出，调制需在冷、干燥玻璃板进行。 先将粉剂置于玻板上，充填时分3次加入液体，使用折叠式方法调拌，推开易丧失水分。在1min内调拌成较稠的面团状，不粘玻板即可。,适应症：,1、粘固嵌体，牙冠，桥，嵌体或下颌正畸钳锁。 2、各种修复材料的洞衬。 3、临时性充填和乳牙充填。 混合比例：1匙粉末两滴水。（粘接） 1匙粉末一滴水。（洞衬和填充）,藻酸盐印模材,登士柏藻酸盐具有极易混合的性能，优等的快速凝固，较长的工作时间和较短的凝固时间。它能和其他任何通用的石膏材料相容，具有快速凝固和常规凝固，粉末状。,齿科藻酸盐印模材料 tropicalgin三色龙453克/包,使用前请摇晃包装袋2或3次。 混合比例： 一量匙粉（9克）对1刻度水（18毫升) 混合时间：45秒 工作时间：1分钟35秒 口内时间：1分钟 凝固时间：2分钟35秒,总工作时间：2分钟25秒 记时是按照在23度条件下和蒸馏水开始混合算起。 温度较低的水可以减缓凝固速度。温度较高的水可以加速凝固速度。,硅橡胶印模材,量取方便 卓越的形变后恢复性能。 从口腔内取出容易。 优越的可揉捏性能。 卓越的形态稳定性能。 特别适用于两步法取模,Speedex putty硅橡胶基底印模材料：,定义：是一种供牙科临床使用的硅氧烷基印模材料。 材料类型：聚硅氧烷，缩合型硅酮类合成橡胶，高粘稠度灰泥材料。 基质： 浅灰色 通用催化剂：（单独包装）绿色,适用范围：,1、基底-细部材料两步法印模技术的初印模 2、基底-细部材料同时调拌一步法印模技术的基底材料。 3、钢圈印模技术的基底材料 4、用于研究模型、正畸模型和模板的制取，以及在活动义齿制作过程中义齿的保护。,注意：,停留在患者口内的时间不应超过其硬固时间的两倍，虽然本产品拥有很高的抗撕裂程度，但应避免印模材料残留在牙齿邻间或龈沟内，对于某些病例，在制取印模材料前应先将倒凹处填平。 如果眼睛接触到催化剂，需立即用大量清水冲洗。,使用方法：,1、用量匙量取基质（材料应与量匙平齐，多余的部分刮去)将基质材料摊平在手掌上。 2、以量匙在基质材料上压印出圆圈，数目与量取匙数相同，然后在每一圆圈上挤出如其直径长度的催化剂。 (通过增加或减少催化剂的比例，可以在一定范围内缩短或延长印模材的硬固时间),总硬固时间：3分(增加20%的催化剂) 3、混合调拌：手指间用力将材料折叠，揉捏至少30秒，直到材料颜色完全均匀一致。 4、制取印模：将托盘置于患者口中，按压就位2-3秒，然后不加压静置直到材料硬固。在取出印模托盘前应在患者口内,检查材料是否完全硬固。 调拌时用力揉捏、温度较高或催化剂比例增大都会加速材料的硬固。反之，则减缓。 提示:若采用基底-细部材料两步法印模技术，为保证良好结合，在制取二次印模之前必须仔细清洁、干燥初印模。,印模的消毒：,印模自患者口中取出后应使用冷的流动水冲洗，然后选用适当的，对印模表面和尺寸稳定性