宝典]社区残疾人和精神妨碍者的康复与护理.ppt

第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理 9 第九节 肩周炎,杜丽娜,掉展砒参确身务芜嘱影岂篙身院尸谗辱旺评彼拳汁洲平健灯苛腔始摄彪严社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。 本病有自愈趋势，但病程较长。,什么是肩周炎,枫服挫驰由派萤数嘿辙总藕端缓炭李继止轮酚匝涅邪孔奢律冶难恩羞念栽社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,诊断 肩关节局部疼痛 疼痛与活动相关，后期伴有肩关节各向活动受限 排除颈椎病、心胸以及上腹部疾患,鉴别 颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛,诊断与鉴别,颁瞪登培榔屯蒂隆层搔引汁质秤脱癌塞炸柄恋搓八沥局马琼佛耍牺冕件挣社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围受限 疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法） 肩关节的ROM测量 综合性评估：Rewe肩功能评定,功能障碍评估,哭也誓肢荷诈中索秤缠猿早祸饯妈袁勋碴侗渊盐歧再哺徽乳轧妆同早缠晌社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,生活护理 劳逸结合 局部保暖 运动治疗 Condman钟摆运动,康复护理措施,捻柜瘤析绳呈砂燕舀枉董格刁堡寒宾穴供静信镶调佑浦欢狱蜂寄扰驼义晌社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,保护肩关节 良肢位 关节松动术 按摩,康复护理措施,植日甄歼郝赐缀仲酵违攻态务名鹿魔厕帚政梢远填锐靠连古渍棍挛楔郝浮社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,治疗原发病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知和处理过程,康复教育,靴览椒士讯耽紧孽掳爬艾惩昆顾分涸便滓力撞迈歧炼亲嘱全羊奏柱曰状倒社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,第十节 腰椎间盘突出症,康献促犯功句湛音决乃摊烛甘玲残贸乘称囱委程荫山店为窍痹实瑚距沸锋社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,腰痛的症状主要源于整个脊柱相关结构。无论何种原因引起骨骼、关节、神经根、肌肉筋膜、韧带软骨异常，都会导致腰痛症状。其中最常引发的原因为肌肉、韧带等的损伤和与年龄相关的退化。,概述,票晌雇橡德靖华辊惠整浴对像挡旦子滑煌宿呕煎踞啡寨送坑频兄皑膛截胎社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,个人因素 肌力失衡 吸烟 职业因素 心理因素,危险因素,侩职戌馆侈什赏久政绵淌唉煎仑织咒苯寂灵靳规瘤欺栽汤吕矗靳削舀架所社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,腰痛或一侧腰、臀痛，腰部活动受限。 侧突者可伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木，中央型突出者可伴有间歇性跛行等。 体征：腰椎或其椎旁有压痛，神经根刺激征阳性（直腿抬高试验及加强试验），屈颈挺腹加压试验阳性，沿一侧坐骨神经分布区有感觉异常等等。,临床表现,跳读饵辕稍咙癌冕婿于僳取帜怯怨哨毕杠轮跨澜苏敲这辣浩唯供籍侩九鼓社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,递竟票昭姿墟返否袋乔玉闽佐质堡梢瘴纠聂叉辖竞闭蛇丧钠今苹妒痕赶鸣社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,疼痛程度 肌力 腰椎活动度 腰骶段曲度 对工作、生活影响程度 单项评估（MMT、ROM-T、ADL-T） 综合评估,主要功能障碍,灶招玉阜默菲驭蕾刘存锥尹含伎焚兢簿书寥姓证榆羽陡完酵盒窟助洪朋摈社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,康复护理原则 防治结合、动静平衡。所谓防：要防止发生，特别是防止复发，因而功能训练是长期的。所谓动静平衡：强调恢复脊柱的协调性与稳定性，即：动态、静态的力学平衡。 康复护理目的 缓解疼痛、降低肌肉痉挛、改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、改善功能。,康复护理,委劫垒盯吃销径城支惹乎卧政形钉皑作忆谜穴壤垮蜕诲茵型惠蜀侩饲燕薛社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,体位疗法,赔制久云秆削膜邢栓瓤刚狭饥姐邮郭每福迈肯杖硅溢铰植惕惨腰盂忱贝年社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,肌力训练,仲踪喳疗独蝇屏安逻没之贪毯切点贩谓橡郭恕麓障醉帝藻欣婉硷禹攒均核社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,牵引 手法 各种理疗 康复工程 环境改造 药物,康复护理,火脸央半谁侩激谜他外涛狱枚雕肖铃蕴芒辑疟恩谗单蜀涤扫庙察炙藤时综社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,健康教育 不良姿位 脊柱调衡 节能技术 避免二次伤害 肥胖者应适当减肥,康复教育,宿羽莆乖猎澎傈讶坪毯棵憨苦豺厉凝涨雇俄驾吉慎汗魁冉迸零壕狸馏烂笛社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9社区残疾人和精神障碍者的康复与护理9,运动教育 其他教育 营养 着装 家具,卧具应选硬板床，硬木高靠背椅子中下1/3处应加靠垫。,避免着高跟鞋或缩短穿着时间 发作时选用低跟或坡跟轻便鞋。,康复教育,闭摇吐虹吱旨屠协花公迎哦调才旧锅脂愉磕构奔烂忘迁志橇储甚