实施基本公共卫生服务项目工作汇报.doc

济宁市市中区第二人民医院实施基本公共卫生服务项目工作情况汇报（2011年4月14日）2010年，我院及辖区各村级医疗卫生机构在市、区卫生局的正确领导下，在上级业务部门的具体指导下，认真贯彻落实全区实施基本公共卫生服务项目会议精神和市中区2010年基本公共卫生服务项目实施方案，以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，以建立居民健康档案为切入点和主要内容，以点带面，促进基本公共卫生服务工作全面有序开展，取得了较好效果。现将有关情况汇报如下：一、基本情况唐口街道位于市城区西南13公里处，面积126平方公里，辖78个行政村，87956人。我院担负着本街道的基本医疗、预防保健、突发性公共卫生事件处理，计划生育技术指导及新型农村合作医疗的实施等工作。近年来，随着基层医疗卫生服务机构规范化建设不断深入，以医院为中心、以村卫生室为基础的农村医疗卫生保健服务网络逐步完善。唐口街道现设有村卫生室70个，乡村医生197名。其中，34个村卫生室在上级财政支持下，通过规范化建设，逐步向农村社区卫生服务站转型。2010年，我们以这34个行政村为试点，全面开展了基本公共卫生服务项目工作。二、主要做法（一）加强组织领导，确保基本公共服务项目顺利推进医院高度重视基本公共卫生服务项目工作的开展。为切实加强领导，医院成立了由院长任组长、副院长任副组长的项目工作领导小组，设立了项目管理办公室，办公室主任由分管公共卫生的副院长兼任，各村卫生室均安排了公共卫生专职人员，制定了项目实施方案和考核办法，明确了职责，健全了制度。通过健全组织机构网络，逐步建立起医疗业务和公共卫生有机结合、临床人员和公卫人员分工协作、防保站和村卫生室协同配合的项目工作机制，合力推动项目工作的发展。医院召开了项目启动动员会，与村卫生室签订了责任书，把公共卫生服务项目工作的目标、内容层层落实，细化分解到具体责任人，并与绩效考核相挂钩，医院的服务模式正由以医疗服务为重点，逐步转向基本公共服务与基本医疗服务并进的模式，更好地保证了各项基本公共卫生服务项目的实施。（二）搞好宣传动员，提高大众参与意识2010年，医院采取多种形式对健康档案的重要意义、建档方法进行广泛宣传。一是组织临床、药剂、公卫人员到基层开展宣传，把宣传材料下发到各家各户，全年共印制宣传资料2万余份，发放居民健康档案手提袋1万个。二是利用宣传标语、宣传栏进行宣传，共制作各类标语、健康展板100多条（块）。三是以下乡宣传、定点义诊等形式多样的服务方式，接受居民的健康咨询，共组织各种类似活动29次，健康咨询2万多人次，使广大农民熟悉和了解相关政策，提高了主动参与意识。（三）组织技术培训，促进项目开展规范有序为使有关人员更全面、更准确地掌握基本公共卫生服务项目的规范要求，确保基本公共卫生服务项目的顺利推进。2009年11月底全区农村健康档案工作会议召开以后，我院立即进行了安排部署。组织召开了工作会议，对两级专职人员进行健康档案管理知识系统培训；利用乡村医生在岗培训，学习居民健康档案管理服务规范；组织参观任城区李营医院，学习居民健康档案管理及制度建设等方面的经验，使大家充分认识到项目工作的重要性，并熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用等基本技能，业务能力得到了提高。其他项目陆续铺开后，又组织开展了针对传染病防治、计划免疫、妇女儿童健康管理、老年人健康管理、孕产妇补服叶酸等内容的专题培训。还采取以会代训、以研代训等形式，组织召开交流会，对于工作中的问题和难点进行总结，研究适合我院实际的工作模式，这为项目规范运作提供了很大的帮助。（四）明确目标任务，全力推进基本公共卫生服务项目建设一是制定目标方案。为推进基本公共卫生服务均等化，结合上级有关要求，根据本地实际，制定下发了唐口镇基本公共卫生服务项目实施方案，在区级下达的各项指标的基础上，适当提高了个别指标的阶段性目标：2010年，居民健康档案建档率由50%提高到80%。一类疫苗各单苗基础免疫接种率由90%提高到95%，加强免疫单苗接种率保持在95%以上，还提出：15岁以下乙肝疫苗查漏补种率达到96%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率保持95%以上，传染病报告率及报告及时率保持100%。二是服务标准化建设。强化了街道、村两级卫生机构项目服务能力建设。在2009年规范化卫生室建设和预防接种门诊示范性建设的基础上，为防保站、村卫生室设立健康档案管理办公室，配备了必要的电脑、打印机等办公设备，统一档案柜、档案盒等存档设备，制定并落实各项工作制度，确保各项工作有序开展。为进一步加强项目档案规范化管理，我们正在着手规范基本公共卫生服务项目资料建档程序、操作方法和管理制度，不久将下发基本公共卫生服务项目档案资料分类管理办法，统一辖区内项目档案资料的管理标准，并切实加强健康档案的利用，使之成为真正的活档。三是项目合理化推进。在实施农村居民健康档案试点工作过程中，我们同时把基本公共卫生服务的其他项目结合进去，达到以点带面、全面提升的效果。村专职人员充分发挥熟识当地人口信息、服务场所固定、与居民交流畅通的特点，对辖区内所有农民进行健康检查，以户为单位建立了家庭健康档案，提高了卫生服务网络使用质量；以居民健康档案的建立为龙头，带动免疫规划等各项基本公共卫生服务项目工作的推进，为各项工作的深入开展提供了良好的基础。同时，村专职人员对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性疾病进行了专案管理，建立了专门的管理表格，定期随访，促进疾病恢复，受到居民欢迎。三、项目进度（一）指标完成情况（1）居民健康档案：截止2010年12月底，34个村已建立居民健康档案38301份。（2）健康教育：两级卫生机构加大健康教育力度，组织专业技术人员到各村开展了各类健康知识讲座80次，受教育达15000 多人次；结合重大卫生日，组织人员120余人次，上街开展宣传咨询活动29次，受教育群众达23000 余人次；两级卫生机构均设置了健康教育宣传栏，并按期更换宣传栏内容，向广大群众大力宣传各类健康知识及健康行为，提高了居民健康知识知晓率。（3）预防接种：2010年，疫苗免疫接种7709针次，应急接种4956 针次，一类疫苗各单苗接种率均达95%以上，加强免疫单苗接种率达92.66 %。（4）传染病防治：辖区年内传染病疫情报告率达100%，传染病报告及时率100%；儿童保健覆盖率达95.78%。2010年，全年登记传染病病人16人，传染病报告及时率100，协助管理非住院结核病人17人，管理随访率100。（5）儿童保健：全年应接受服务人数1862人，实际接受服务合格人数1588人，接受1次及以上访视的新生儿460人。（6）妇女保健：全年应接受服务人数468人，开展规范的孕产妇保健服务，使接受服务合格人数达466人，孕产妇住院分娩率达90%以上。新增孕产妇200人。有效落实了农村孕产妇住院分娩补助项目，两次为1225名住院产妇发放分娩补助金37.16万元，做到了即时补偿。（7）老年人保健：开展老年保健服务，定期为65岁以上老年人做健康检查。全年应接受服务人数4047人，实际接受服务合格人数3417人。（8）高血压管理：全年应接受管理人数6120人，实际接受管理合格人数2498人，全年35岁以上人群实行门诊首诊测血压4703人，发现高血压3809人。（9）糖尿病管理：全年应接受管理人数1106人，实际接受管理合格人数372人，新发现糖尿病201人，实行糖尿病健康管理201人。（10）重性精神病管理：积极开展重性精神病患者的登记管理、随访和康复指导工作。全年辖区内登记重性精神病人48人，实际接受管理合格人数48人。（二）资金管理使用情况2010年，区级基本公共卫生服务项目经费下拨175万。资金支出86.45万元。其中，办公设施支出5.99万元，宣传资料等业务支出9.47万元，医院预防保健人员支出1.59万元，村级公共卫生服务经费支出69.40万元。村级公共卫生服务经费中，为已开展建档村卫生室拨付公共卫生服务补助19.8万元，未开展建档的村卫生室发放2011年建档启动资金8.25万元（每人2元）。四、监管考核我院积极加强项目考核考评工作，成立了考核组织，抽调专业人员共5人，严格按照唐口镇基本公共卫生服务项目考核方案的规定，本着落实措施、有序推进、探寻不足、督促整改、规范发展的原则，我院先后三次对各村实施基本公共卫生服务项目工作进行了考核评估。通过考核，发现各村虽然在项目进展上都取得了明显的成效，但仍然存在许多问题：健康档案不够规范，体检项目不全；儿童保健制度不完善，无独立儿保室，部分新生儿未进行访视或访视表记录不完整；只开展产后访视，虽有建卡，但是通过电话访视，未开展高危孕妇管理工作；有的村重性精神病人管理偏低，未规范开展随访；高血压、糖尿病随访工作不够到位，管理不规范。等等。考核组在认真查阅材料的基础上，现场与相关责任人沟通，指出存在的问题及解决的方案，督促其立即整改。通过考核，为掌握整个辖区基本公共卫生服务项目现况提供了第一手祥实的资料，为下一步更好地开展相关工作奠定了基础。五、目前存在的困难和问题1辖区内人口流动性大，外出人员的健康信息不够健全。2居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。3重性精神病患者管理难度大，主要是家属不配合，基层单位也没有专业精神科人才，单纯靠村医工作难以开展。六、下步工作打算一是加强队伍建设。加强在公共卫生项目管理、卫生室管理方面的人才力量，调整科室设置，成立公共卫生项目管理科、预防保健科、一体化管理科，健全制度，赋予相应职能；大力开展居民健康档案相关政策、档案建立、使用与管理等基本技术及方法培训，加强管理、强化质控，提高公共卫生项目服务工作的质量和水平。二是强化居民建档工作。力争在今年实现全街道居民健康档案全覆盖，并及时更新和丰富档案内容。进一步推进平台建设，为实现我区健康档案等信息资源共享和有效利用奠定基础。三是加大宣传力度。全面深入宣传基本公共卫生服务项目，让广大居民更全面了解项目的好处，提高群众知晓率，发动群众积极参与。四是创新工作模式。把居民健康档案和健康教育作为九项基本公共卫生服务项目工作的两条主线工作，注意每个单项