病理学试题及答案.doc

病理学期末考试试卷A一、名词解释（每题3分，共15分）1.肉芽组织 2.肝硬化 3.应激性溃疡 4.绒毛心 5.发热 二、单项选择题（每题1分，共30分）1.人体最重要的散热途径是：（ ）A. 肺 B皮肤 C尿 D. 粪便 E肌肉2.正常体液中H+主要来自（ ）A. 食物摄入的H+ B乳酸释出的H+ C碳酸释出的H+ D. 脂肪酸释出的H+ E磷酸释出的H+3.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的：（ ）A. 高热 B休克 C长期不进食 D. 持续大量呕吐 E急性肾衰竭4.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因？（ ）A. 颅脑损伤 B重度低钾血症 C呼吸道阻塞 D. 氰化物中毒 EARDS5.新生儿的体液占体重的比例是：（ ）A. 50% B60% C70% D. 80% E90%6.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克：（ ）A. 低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D. 水中毒 E低钾血症7.临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用：（ ）A. 高渗氯化钠液 B低渗氯化钠液 C等渗氯化钠液 D10%葡萄糖液 E50%葡萄糖液8.盛暑长跑比赛后只饮水可发生 （ ）A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D水中毒 E高血糖症9.应激时心血管变化哪一项不存在 （ ）A心肌收缩力增强 B心率下降 C心率失常 D血管收缩 E心肌耗氧量增多 10.休克II期微循环灌流的特点是 （ ）A少灌少流 B少灌多流 C多灌少流 D多灌多流 E不灌不流 11.“槟榔肝”是指： ( )A肝脂肪变 B肝慢性淤血 C肝水肿变性 D肝硬化 E. 肝慢性炎症12.下列哪些属于静脉性充血？ ( )A减压后充血 B妊娠子宫充血 C炎性充血D进食后胃肠道的充血 E. 静脉阻塞引起的充血13.左心衰竭时发生瘀血的部位是： ( )A脑 B肺 C肝 D脾 E. 肾14门静脉血液回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血？ ( )A肝 B肾 C脾 D膀胱 E. 子宫15.心力衰竭细胞是指肺淤血时： ( )A肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B肺泡内含有多量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞 C增生的肺泡上皮细胞 D血管内皮细胞 E. 肺泡腔内的巨噬细胞16.下列哪一项不属于细胞异型性 ( )A核数目不一 B核肿胀，核膜不清 C核染色质分布不均 D核大小不等，核畸形 E病理性核分裂象17.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到 ( )A肺 B淋巴结 C肝 D骨 E脑18.肿瘤对放射治疗和化学治疗的敏感性取决于 ( )A. 是否有变性坏死 B. 是否有包膜 C. 癌细胞的分化程度D. 实、间质的比例 E. 发生的部位19.原位癌是属于下列哪一种性质的癌 ( )A. 突破基底膜的癌 B. 局限于上皮层内的癌 C. 尚未发生转移的癌D. 早期浸润癌 E. 微小癌20.以下哪类肿瘤不发生转移 ( )A. 高分化癌 B. 原位癌 C. 早期浸润癌 D. 微小癌 E. 霍奇金淋巴癌21.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是： （ ）A. 左冠状动脉前降支 B右冠状动脉主干 C左冠状动脉主干 D. 左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉后降支22.下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？ （ ）A. 肺泡内充满纤维蛋白性渗出物 B受累肺叶通气良好 C有时发生肺组织纤维化 D. 常由肺炎球菌引起 E通常一周后病变消散23.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确 （ ）A高热患者易于发生 B口渴明显 C脱水早期往往血压降低 D尿少、尿比重高 E婴幼儿可发生脱水热 24.低渗性脱水见于 （ ）A大面积烧伤 B医源性输注过多液体 C婴幼儿水样腹泻 D大量抽放胸水 EAddison病 25.溃疡病穿孔后最严重的后果是：（ ）A. 穿孔后引起弥漫性腹膜炎 B穿孔后引起小网膜急性炎症 C穿孔后引起肠黏连 D. 穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成 E穿孔后不与腹腔相通而进入临近器官26.胃溃疡的癌变率大约在：（ ）A. 1%以下 B2%以下 C3%以下 D4%以下 E5%以下27.下列哪项不属于门脉高压症的表现？ （ ）A. 脾大 B肝大 C腹水 D. 胃肠淤血 E食管静脉曲张28.肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指：（ ）A. 脐周静脉丛曲张 B痔静脉丛曲张 C食管上段静脉丛曲张 D. 食管下段静脉丛曲张 E以上均不是29.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是： （ ）A. 门静脉高压，侧支循环形成 B肝功能不全，凝血机制障碍 C低蛋白血症D. 血管内压增高 E雌激素增多30.胃肠道癌血行转移最常见的部位（ ）A. 肝脏 B肺脏 C肾脏 D. 脑 E骨三、多项选择题（每题2分，共10分）1.扩血管药物适用于： ( )A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.神经源性休克D.低动力型感染性休克和心源性休克 E.高排低阻型休克2.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有: ( )A.间质性肺炎 B.支气管扩张症 C.肺结核 D.肺肉质变 E.肺尘埃沉着症3.下列哪些属于胃溃疡病的合并症？ ( )A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肉质变4.肝硬化时，假小叶具有的特点有： ( )A.假小叶内肝细胞索排列尚正常 B.假小叶内可见到汇管区C.假小叶内以中性粒细胞浸润为主D.假小叶内可无中央静脉 E.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉5.与吸烟直接相关的肺部疾病不包括: ( )A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺气肿 D.肺癌 E.肺源性心脏病四、简答题（共35分）1.坏死的结局有哪些（3分）？ 2.慢性阻塞性肺病是如何发展成慢性肺源性心脏病的？ (5分 )3.观察肿瘤的胞质特征对诊断肿瘤有何意义？举例说明。 (6分 )4.请你论述梗死的类型及形态特点，各好发于什么器官？ (6分 )5.试述风湿病的基本病理变化 ( 7分)6.请你论述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症 ( 8分)五、论述题（10分）1.渗出性炎症有哪些类型？描述这些类型炎症的病变特点。A卷参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.由大量新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的结缔组织，并伴有炎细胞的浸润。2.在各种病因作用下，肝细胞变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，三者反复交替进行，使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被破坏和改建，最后导致肝脏的变形、质地变硬，形成肝硬化。3.是指患者在遭受到各类重伤、重病和其他应急情况下，出现的胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要变现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。4.心外膜的纤维素性渗出，由于心脏的不停搏动而呈绒毛状，故纤维素性心外膜炎又称为绒毛心。50.由于致热原的作用，体温调节中枢的调节点上移而引起的调节性体温升高。二、单项选择题（每题1分，共30分）1.B 2.C 3.D 4.D 5.D6.A 7.C 8.B 9.B 10.C 11.B 12.E 13.B 14.C 15.B16.B 17.C 18.C 19.B 20.B 21.A 22.B 23.C 24.E 25.A26.A 27.B 28.D 29.E 30.A三、多项选择题（每题2分，共10分）1.BD2.BCE3.ABCD4.BDE5.BE四、简答题（共35分）1.溶解吸收、分离排出、机化、包裹、钙化（3分）。2.慢性阻塞性肺病引起的阻塞性通气障碍、破坏肺的毛细血管床，导致换气功能障碍引发缺氧，小动脉痉挛、肺小动脉中膜增厚、无肌细动脉肌化（2分）。；同时肺泡壁毛细血管数目减少，均可导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，引起右心肥大、扩张，形成慢性肺源性心脏病（3分）。3.肿瘤细胞质内可出现与起源细胞相似的物质，如分泌物或代谢物：黏液、糖原、脂质、角质和色素等（3分）。在肿瘤的病理诊断中，通过观察肿瘤的胞质特征可辅助确定肿瘤的起源和分类。如恶性肿瘤细胞胞质内黑色素的出现对确立黑色素肿瘤的诊断具有重要意义（3分）。4.贫血性梗死：梗死灶为锥形、不规则形或地图形，尖端朝向血管阻塞处（门部），底部朝向被膜。灰白色，周围出现血带（3分）。见于肾、脾、心脏、脑。出血性梗死：梗死灶为锥形、节段性，暗红色，见于肠、肺（3分）。5.风湿病分三期：1、变质渗出期：病变的结缔组织发生粘液变性、纤维素样坏死；伴有少量的炎细胞浸润本期约持续1个月（2分）。2.增生期：病变部位形成梭形风湿小体，其中央为纤维素样坏死灶，周围聚集数量不等风湿细胞，外围有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞，本期约持续23个月（2分）。3.纤维化期（愈合期），风湿小体的纤维化.风湿细胞成纤维细胞转化为瘢痕组织.此期约持续23个月（3分）6.基本病理变化：1.脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一的黄色条纹隆起于动脉内膜表面，镜下可见不等量的泡沫细胞（2分）。 2.纤维斑块：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色，镜下观，板块表面为一层纤维帽可伴有玻璃样变性其下可见不等量的泡沫细胞、巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质（2分）。 3.粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物。镜下玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄（2分）。主要合并症有斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成（2分）。五、论述题（10分）1.渗出性炎症有浆液性炎症、纤维性炎症、化脓性炎症、出血性炎症（1分）。浆液性炎症的病变特点；以浆液渗出为主，渗出物主要成分是血浆。好发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜等（3分）。纤维素性炎症病变特点；病灶以纤维素渗出为主。常发生于黏膜、浆膜和肺。发生在黏膜的纤维素性炎又称为假膜性炎，病变的主要特点是假膜的形成，假膜为灰白色膜状物，主要由纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮细胞构成。浆膜的纤维性炎症主要见于胸膜腔和心包腔。心包的纤维素性，由于心脏的不停搏动，使心外膜上的纤维素呈绒毛状，覆盖于心脏的表面，称为绒毛心。发生在肺的纤维性炎症，如大叶性肺炎（3分）。化脓性炎症的特点；以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为主要特征。有三种类型；（1）表面化脓和积脓；（2）蜂窝织炎：弥漫性化脓性炎症；（3）脓肿：局限性化脓性炎症。出血性炎症的特点：渗出液中有大量红细胞，它不是一种独立性类型，常与其他类型并存（3分）。病理学期末考试试卷B一、名词解释（每题3分，共15分）1.槟榔肝 2.瘘管3.绒毛心4.淤血 5.应激 二、单项选择题（每题1分，共30分）1.发热是体温调定点： （ ）A上移，引起的调节性体温升高 B下移，引起的调节性体温升高C上移，引起的被动性体温升高 D下移，引起的被动性体温升高 E不变，引起的调节性体温升高2.下列哪种情况体温升高属于过热： （ ）A应激状态 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 D流行性感冒 E中暑3.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标： （ ）APH BPaCO2 CBE DSB EAB4.代谢性酸中毒对机体的影响错误的是： （ ）A室性心律失常 B心肌收缩力降低 C血管对儿茶酚胺的反应性降低 D意识障碍 E影响骨骼的发展5.过量胰岛素产生低钾血症的机制是： （ ）A大量出汗导致钾丧失 B醛固酮分泌增多 C肾小管重吸收障碍 D结肠分泌钾加强E细胞外钾向细胞内转移6.低渗性脱水见于： （ ）A大面积烧伤 B医源性输注过多液体 C婴幼儿水样腹泻 D大量抽放胸水 EAddison病7.某患者肾绞痛、少尿，急诊入院后予以止痛剂杜冷丁，静脉输入生理盐水和5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，患者出现头痛、呕吐等颅内压升高症状。则此患者最可能发生的水、电解质紊乱是： （ ）A等渗性脱水 B水中毒 C高钾血症 D低渗性脱水 E高渗性脱水8.下列哪项是应激时交感肾上腺髓质系统兴奋所产生的不利反应 （ ）A升高血糖 B血流重新分布 C扩张支气管 D腹腔器官血管收缩 E心跳增强增快9.诱导细胞产生热休克蛋白的应激原有 （ ）A感染 B缺氧 C中毒 D高温 E以上都对10.肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是 （ ）A增生迅速 B增生对机体有害 C增生细胞分化不成熟 D病因尚不明了 E以上都不是11.判断肿瘤的组织来源，主要依据 （ ）A肿瘤的良恶性 B肿瘤的生长方式 C肿瘤的实质与间质分界是否清楚 D肿瘤的实质 E肿瘤的间质12.下列哪一项不属于细胞异型性 （ ）A核数目不一 B核肿胀，核膜不清 C核染色质分布不均 D核大小不等，核畸形 E病理性核分裂象13.急性炎症的下列改变，按发生顺序，哪一项应该排到第三 （ ）A血管扩张 B白细胞游出 C局部血流缓慢 D白细胞边集 E趋化作用14.下列哪项因素与炎性渗出液无关 （ ）A血管通透性增高 B液体比重高 C液体静置时凝固 D液体内含有纤维蛋白原 E液体内含细胞数少15.下列哪项不符合炎症性增生 （ ）A是反应性增生 B原因消除后不再增生 C可见核分裂象 D增生组织不具有原来正常组织的结构与功能 E能分化成熟16.在慢性炎症组织中哪种细胞最多见 （ ）A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C淋巴细胞 D肥大细胞 E嗜碱性粒细胞17.下列哪种病变不易发生机化 （ ）A脑软化灶 B脑血栓形成 C脑陈旧性血肿 D肾梗死灶 E肾脓肿18.结核球的形成是干酪样坏死物被 （ ）A机化 B钙化 C包裹 D排出 E吸收19.再生能力最强的细胞是 （ ）A胃肠道黏膜上皮细胞 B肝细胞 C心肌细胞 D唾液腺 E神经细胞20.诊断肿瘤的最可靠的方法是 （ ）ACT检查 BX线透视 C超声波检查 D脱落细胞学检查 E活组织检查21.高血压致脑出血的最常见部位是 （ ）A脑桥 B延髓 C丘脑 D基底节、内囊 E小脑22.关于风湿病的叙述哪项是不正确的 （ ）A风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病 B以心脏病变对患者的危害最大 C风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能 D风湿性关节炎可致关节畸形 E皮下结节、环形红斑对临床诊断风湿病有帮助23.下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一项不引起肺淤血 （ ）A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E以上都不是24.某患者，患阻塞性肺气肿多年，因感冒出现咳嗽、气急、心悸加重住院，查体发现下肢水肿，颈静脉怒张，该患者最可能诊断 （ ）A碱中毒 B左心衰竭 C肾衰竭 D合并肺炎 E合并呼吸衰竭25.慢性阻塞性肺病的共同特征不包括 （ ）A肺实质受损害 B小气道受损害 C呼气阻力增加 D肺组织实变 E肺功能不全26.发生肺肉质变是由于 （ ）A慢性肺淤血、纤维增生 B肺内肉瘤细胞弥漫浸润 C肺内癌细胞实变 D肺内渗出物机化E硅肺致肺弥漫纤维化27.易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括 （ ）A硅肺 B石棉肺 C肺结核 D间质性肺炎 E支气管扩张症28.慢性胃炎是 （ ）A病菌引起的胃黏膜的一种特异性炎症 B病毒引起的胃黏膜的一种特异性炎症 C支原体引起的胃黏膜的一种特异性炎症 D病原微生物引起的胃黏膜的一种特异性炎症 E不同原因引起的胃黏膜的一种特异性炎症29.复合性溃疡是指 （ ）A胃癌有溃疡形成 B胃及十二指肠同时有慢性溃疡 C胃溃疡合并幽门梗阻 D胃溃疡合并慢性胃炎 E胃溃疡合并穿孔、出血30.下列病变中除哪项外均为假小叶的特点 （ ）A肝小叶内可有两条以上中央静脉 B肝小叶内中央静脉缺如 C肝细胞广泛凋亡、大量调亡小体形成 D肝小叶内出现汇管区 E肝细胞排列紊乱可出现胆色素沉着三、多项选择题（每题2分，共10分）1.醛固酮的作用 （ ）A排氢 B排钾 C保水 D保钠 E排水2.关于早期食管癌的描述，下列哪些是正确的 （ ）A多为黏膜内癌 B无淋巴结转移 C癌组织可侵犯黏膜下层 D如及时手术，5年存活率在90%以上 E常无明显的临床症状与体征3.引起左心室肥厚的疾病有 （ ）A二尖瓣关闭不全 B冠状动脉性心脏病 C主动脉瓣狭窄 D良性高血压 E风湿性心肌炎4.冠状动脉性心脏病常见的病因有 （ ）A血压增高 B冠状动脉粥样硬化 C冠状动脉血栓形成 D冠状动脉痉挛 E冠状动脉炎性狭窄5.目前在抗休克治疗中缩血管的药物使用原则是 （ ） A用于休克期血压降低不明显的患者B当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应C用于心源性休克和感染性休克的高动力型D用于过敏性休克和神经源性休克E长时间大量使用缩血管药四、简答题（共35分）1.简要叙述萎缩的基本病理变化。 （4分）2.含铁血黄素是怎样形成的？简述其形态学特点？ （5分）3.何种脱水易发生休克？为什么？ （6分）4.简述心肌梗死的好发部位及病理变化。（6分）5.慢性支气管炎是如何发展成慢性阻塞性肺气肿的？ （6分）6.简述易引起上消化道出血的消化系统疾病有哪些? （8分）五、论述题（10分）1.简述肿瘤对机体的影响。B卷参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）1慢性肝淤血时，肝小叶中央带细胞萎缩，周边细胞发生脂肪变性，肝切面层呈红黄相间的槟榔状花纹，称为槟榔肝。2如果深部脓肿向两个方向穿破，形成体表于有腔脏器之间的、有两个以上开口的病理性管道，则称为瘘管。3在发生纤维素性心外膜炎时，心外膜的纤维素性渗出，由于心脏的不停搏动而呈绒毛状，称为绒毛心。4.因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内血液淤积，称淤血。5.机体在受到各种内外因素的作用下所出现的非特异性全身反应称为应激或应激反应。二、单选（每题1分，共30分）1.A 2.D 3.B 4.C 5.E6.C 7.B 8.D 9.E 10.C 11.D 12.B 13.D 14.E 15.D16.C 17.E 18.C 19.A 20.E21.D 22.D 23.B 24.B 25.D26.D 27.D 28.E 29.B 30.C三、多项选择（每题2分，共10分）1.ABCD2.ABCDE3.ACD4.BCDE5. BCD四、简答题（每题7分，共35分）1.大体观察：外形变化不明显，体积小、重量轻、颜色深、质地硬（2分）；实质细胞体积缩小、数量减少、胞质内可见脂褐素沉积、间质增生（2分）。2.血管中逸出的红细胞被巨噬细胞吞噬并降解，血红蛋白3价铁离子与蛋白质结合形成铁蛋白微粒（3分）。光镜见到的铁蛋白微粒聚集后，