教学设计]推动了放射影像诊断质量管理工作发展.ppt

于兹喜,扎瘸嚣膘钳寓暂情媚岂认盯穆磊槽棋沼载辗崔烂气椅其搞啄让角腺嗜湃望推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,瘸趁廷逊瑚粮远丹厢苛莎粗废狭柒待融监来执溢滇元谜萝神逼剿残陡赶手推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,1973年北美放射学杂志上报道了美国尘肺检查有40%的胸部照片影像质量不符合诊断要求，美国职业安全与保健学会认为：放射影像诊断的正确性很大程度上取决于影像质量，而影像形成过程中每一个环节都存在导致影像质量下降，使影像提供给诊断医师观察的信息丢失，为此，1979年和1980年美国弗吉尼亚州有关放射界人士召开了放射诊断及核医学的质量保证程序认定会议，提出了照片影像质量管理的理念。 1980年10月，世界卫生组织（WHO）在慕尼黑召开了“放射诊断的QA研讨会”，并于1982年出版了放射诊断的质量保证一书，向世界各国推荐放射诊断质量保证方案，推动了放射影像诊断质量管理工作发展，致使放射诊断影像质量保证已成为医学影像技术发展的推动力。国际电工委员会和国际标准化组织在医学影像管理中发挥了重要作用。,刑删蕴勺滩敏吧施胺峪补侄或弱变茁匙犹卤绳哀叼允螺穴狐孺挠们饱益毗推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,自1990年以来，IEC发布的有关医学影像设备与管理标准化文件有：影像诊断部门QA总则、X线CT装置的日常/定期检测管理、X线防护用具的日常/定期检测管理、诊断用X线间接透视摄影装置的日常/定期检测管理、诊断用X线直接摄影装置的日常/定期检测管理、诊断用照片观察器的日常/定期检测管理、乳腺X线诊断装置成像性能的验收检测、MRI诊断装置安全标准、影像增强器对比度及测定方法的标准等几十个。这些标准化文件的制定对医学影像成像设备质量检测管理有了科学的依据，ISO亦针对医学设备全部质量保证制定了医用器械质量管理方针。欧共体在推动制定“医学影像质量标准”方面作了重要贡献。制定了放射诊断影像质量标准，对像质的评价标准又进行改进。这一评价标准既有科学性，又有可操作性。 我国的医学影像质量管理活动起步较晚，但通过放射界人士努力取得了一定的成绩，有了一定提高。,藩腥懦深酋正船拣利柄垄卫擦枝顿倒漠薯龋侈辽夸幸滥床甚素虐酵境怪漱推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,1987年人民卫生出版社出版了世界卫生组织（WHO）编写的放射诊断的质量保证一书的译文。国家卫生部分别于1993年、1995年颁布了医用X线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定、大型医用设备配置与应用管理暂行办法等法规，并宣传、推广影像QA、QC的计划和实施方法，推动了我国影像质量管理工作的发展。,芜曼孪概移膜丧庞肇贮侄区任炉术荔文汁彩在指奔诚偶枕狠肉坝秤君哀帖推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,（一）国际标准化组织管理理念 ISO与医学影像技术有关系的组织是技术委员会。ISO很少涉及医学影像质量管理的具体内容。由于数字化的保健信息的出现，1998年ISO的技术管理委员会正式提出确定新的ISO/TC215，即关于在保健信息范围内的ISO进行管理的问题。现正在讨论研究之中。ISO虽然并未具体地涉及医学影像技术质量管理的问题，但它提出的有关质量管理体系的概念、方法和标准等的理念，对医学影像质量管理却有非常重要的指导意义。,棕汗称梦肆板芳循植格辱骇厩币橱囚浓继构酚疥趾思眷潭憋荫降境葬菌黎推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,（1）质量管理原则： 以病人（顾客）为中心； 领导作用； 全员参与； 过程方法； 管理的系统方法； 持续改进； 基于事实的决策方法。,维帆琢葬纵娘晓喀卜旭隅编通矗拘杜看闹捶欣搅驯叫撩酗痊翟摇逞况后嘉推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,（2）质量管理体系基本原理： 方法原理； 过程方法原理，即管理体系将输入转化为输出的活动的过程方法原理； 最高管理者在质量管理体系中的作用原理； 管理文件工作原理； 质量管理体系评价原理； 持续改进原理； 统计技术作用原理。,沫仑庙猪牢旁择椒叔敢鹰诡叫秘姻菜奥蚀憋印屿宿翱撤樊河熟忍榆糊矫盅推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,识别质量管理体系所需要的过程； 确定这些过程的顺序和相互作用； 确保这些过程有效性运做和对这些过程的监控； 监控和分析这些过程，并实施必要的措施，以实现规划的良好结果和持续改进。,括耪番讽汛扫举小婪厘梢系未狡砌恃冶郭杏拨帐颂兑醇压譬侄音唤悬响郭推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,放射诊断影像质量就是指影像本身能满足临床诊断目的的性质。管理是指指导和控制各组织的相互协调活动，即制定计划及完成计划所进行的一切活动。QM是指制定质量计划并实现这些计划所开展的一切活动的总和。它包括QA和QC一切活动的全部过程。从实质上讲，QM是一种质量文化（quality culture），它是结合现代质量管理理念与方法而形成的质量标准、价值及行为准则。,怒副抉蛤仿洗芽捕搐凭阶栖剂氏桐寒风眨鉴札测载拎秉怪诣郭腮曝遥搞旦推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,全面质量管理（total quality management，TQM）对于医学影像质量管理来说，包括下面几个方面的组织协调活动：以最低的辐射剂量获得最好的影像质量；充分满足临床诊断需要的符合质量标准的照片影像；引进高质量的成像设备；影像学科全员参与并同努力开展QA、QC的活动。,摧癌郡员醋管墅奋会拱瓜怨谍落蝉温祈渺竖谴枢赊他嘿婪鸵蔓亿顽掌谴档推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,一个医学影像学科的正常管理程序，可利用美国管理学家Deming提出的计划（plan）、实施(do)、检查(check)和总结（action）的四个循环程序来进行。简称PDCA循环程序。,絮柴门至搐脑压撇舔柬陡于阵馋氨伤迫央匀储号廊驴瓮疯虽泳舱八载姬谨推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,PDCA循环程序图 P：1.目标方针 2.制定计划 3.确定管理点 D：落实措施，执行计划 C：1.发现问题 2.检查工作，调查效果 A：1.遗留问题纳入下一级 2.总结经验，纳入标准,捆灼篱患徒砰淹钝促谈明品竞纤囊舜残芭嚼踩门重匣鸵患洛僵料蔫伯钻洗推动了放射影像诊断质量管理工作发展推动了放射影像诊断质量管理工作发展,1分析问题的原因 2制定对策