《医用心理学论文》doc版.doc

江西中医学院计算机学院08生物医学工程黄月丹 学号200801015047大学生乙肝病毒携带者心理特点及对策摘要：由于很多人对乙肝病毒携带者的了解不够多，于是很多人对这一群特殊的人群和乙肝病毒有着深深的恐惧或冷漠对待。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、参军等一般性社会活动中深受歧视。由于大学生乙肝病毒携带者成长的社会环境与普通大学生有所区别，他们的心理具有其独特的特点。关键字：大学生 乙肝病毒携带者 心理特点 心理干预 幸福指数 焦虑 正文： 乙肝病毒携带者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症的人。乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液传染、母婴传染、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人，所以只要平时注意个人卫生，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。但是由于很多人对乙肝病毒携带者的了解不够多，于是很多人对这一群特殊的人群和乙肝病毒有着深深的恐惧或冷漠对待。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、参军等一般性社会活动中深受歧视。由于大学生乙肝病毒携带者成长的社会环境与普通大学生有所区别，他们的心理具有其独特的特点。大学生乙肝病毒携带者的常见心态。（1） 惧怕心理 每个、人的情况不同!惧怕内容也有所不同。大学生们大都怕自己的病、会影响恋爱、结婚、生育，也有人怕影响自己前途，如就业、考研、出国、升迁晋级等，也有的怕被别人歧视，还有一些人怕发展为肝炎、肝硬化、肝癌等惧怕心理的产生!主要是对乙肝带毒的实质不了解。（2） 焦急心理 “我怎么这样倒霉？”“ 何时能治好？”“ 我该怎么办？”“今后我还要找工作!还要结婚生育!带着乙肝病毒找工作，结婚生育能行吗？” 经常有乙肝携带者对医生这样焦急地诉说和咨询，但焦急只会让人更为烦躁!影响情绪!影响学习、工作和生活（3）悲观心理 错把乙肝携带当成乙肝!认为患乙肝永远治不好!最后必然走向肝硬化、肝癌， 于是会产生自卑、悲观心理!甚至有了此一生,的念头（4）漠然或无所谓心理 有些大学生年轻气盛!满不在乎自己是乙肝携带者，不关心治疗信息，不掌握注意事项，照样经常熬夜、饮酒不误，也不去定期复查!认为“反正治不好，管它呢！”结果这些人因此发病，最终成了肝炎病人。 大学生乙肝病毒携带者的焦虑、抑郁情绪明显高于非乙肝病毒携带的大学生;幸福度指数明显下降,低于非乙肝病毒携带的大学生。大学生乙肝病毒携带者的总体心理状况较差,幸福度下降,生活质量下降。其原因可能与乙型肝炎的特点有关,该病起病隐匿病程长,疗效不显著,目前尚无特效治疗方法;长期治疗又导致经济负担加重;因有传染性,社交活动受限,社会依从关系下降,尤其是在择业中一些单位拒绝接收大学生乙肝病毒携带者,给他们在学习、生活、精神上造成影响,使他们对择业、婚烟、个人前途充满忧虑。那么我们应该怎样处理这样情况？1、由于HBsAg 阳性者对乙肝发病和预后不了解,思想压力大,常认为乙肝传染性强,被人歧视,认为同学不愿或不敢接近自己,导致性格怪异,不愿多接触同学、老师和朋友,终日沉默寡言,因此护士应主动接近他们关心他们,尽早发现HBsAg 阳性者的焦虑、抑郁情绪,让其倾诉内心痛苦,耐心听其言,细心观察心理反应,发现问题及时疏导,向他们宣传心理学知识,讲述情绪对健康和疾病转归的影响。采用指导、合作、共同参与的护患模式,调动他们主观能动性,改善不利的心理状态,帮助他们掌握一些积极的心理防御机制。对于性格内向、心理抑郁者应较多地控制其周围的干扰因素,尽可能减少不良应激源造成的较大的心理压力,切勿讥笑、冷漠、指责。同时教会他们为自己实施心理减压,缓解精神紧张,解除思想负担,树立战胜疾病的信心。2、帮助建立社会支持系统社会支持是心理健康的保护因子,良的社会支持网络有助于患者舒缓压力, 保持良好的心理状态 。由于HBsAg 阳性的大学生远离亲人,独立生活,同学疏远,使他们感到孤独与无助。因此护士与他们相处时,要及时发现和掌握他们的心理特征和变化,用善良、美好的言行举止给他们以温暖和慰籍,帮助他们取得老师和同学的支持与理解,鼓励他们扩大社会支持网络,多与朋友、同学、老师交往,接受他们的帮助。3、加强健康教育通过讲授或讨论等形式,耐心细致、通俗易懂地向HBsAg 阳者介绍有关乙肝的发生、发展及自然转归等方面的知识,使他们了解疾病发生、发展与心理因素的关系,懂得控制不良情绪和调整心态,护理配合治疗的重要性,嘱定期复查乙肝病毒表面抗原及肝功能,冷静对待每次检查结果,注意劳逸结合、加强营养,戒烟忌酒,珍爱自己、关心理解他人,减少不良生活习惯,提高生活质量。乙肝患者是否会发展成肝硬化、肝癌,取决于主观、客观两方面情况。正确用药,良好的心理状态是防止病情进展的主观因素,自身免疫状态、基因因素是客观因素.因此,作为医务工作者必须在主观因素上下功夫,认真细致做好宣传教育工作采取更合理更有效和更有针对性的方法措施。呼吁学校和社会多一份理解和关心,少一份歧视和冷漠,为乙肝病毒携带者创造一个康复、学习、生活的最佳环境,使他们愉快的接受保健指导,提高他们的精神卫生水平,为培养高素