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新生儿黄疸,黄疸,血中胆红素浓度增高,导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。,由于新生儿时期体内胆红素(大多为未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象. 分类: 生理性黄疸 病理性黄疸,来源: 血红蛋白 胆红素+Fe+珠蛋白 8085% 骨髓幼稚RBC的Hb 肝中含有亚铁红蛋素的蛋白,转运: 未结合胆红素+白蛋白 (脂溶性、间接胆红素) 肝脏(被Y、Z蛋白摄取) +葡萄糖醛酸 结合胆红素 (水溶性、直接胆红素),代谢: 结合胆红素 胆汁,肠道细菌 尿胆原 经肾 经肝门静脉回吸收到肝(1020%) 粪胆素 尿胆素 结合胆红素,新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成较多 转运胆红素能力不足 肝功发育未完善 肠肝循环的特点 其他因素,胆红素生成较多,胎儿红细胞相对过多,破坏也多 胎儿血红蛋白半衰期短 其他来源胆红素生成较多 肝脏的血红素蛋白 骨髓的无效造血,转运胆红素能力不足,酸中毒影响白蛋白与胆红素结合 早产儿白蛋白数量低,肝功发育未完善,Y、Z蛋白含量低 葡萄糖醛酸转移酶含量低、活力差 排泄功能差,易致胆汁淤积,肠肝循环的特点,肠道正常菌群尚未完全建立 肠腔内的葡萄糖酐酶活性高,其他因素,饥饿 胎粪排除延迟 缺氧 酸中毒 头颅血肿或颅内血肿,黄疸的分类,生理性黄疸 病理性黄疸,生理性黄疸,5060%足月儿和80%早产儿出现 生后23天出现 45天达到高峰 足月儿23周消退 早产儿延迟到34周,病理性黄疸,黄疸出现早:在生后24小时出现 黄疸程度重:血清胆红素1215mg/d 或每日上升5mg/dl 黄疸持续时间长:足月儿2周 早产儿4周 黄疸持续不退或退而复现 血清结合胆红素1.5mg/dl,原因,感染性: 新生儿肝炎 新生儿败血症 非感染性: 新生儿溶血病 胆道闭锁 母乳性黄疸 遗传性疾病 药物性黄疸,治疗,对因治疗 降低胆红素: 光疗 输入血浆或白蛋白 换血 保护肝脏 支持对症,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentatio
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