课件：绪论第二章疾病概论.ppt

第一章 绪 论,病理生理学: 研究疾病发病原因和条件;原因和条件作用于机体产生的变化及引起这些变化的机制,揭示疾病发生和发展及转归的规律与机制。疾病的防治提供理论依据。,病理生理学的内容,1、疾病概论： 主要论述疾病中具有普遍规律性的问题。 2、基本病理过程（fundamental pathological process） 是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。 3、各系统病理生理学： 体内重要的系统的不同疾病在发展过程中常见的、共同的病理变化和机制。,基础医学 对象：正常人体 形态 结构 功能 代谢,病理生理学 对象：病人 功能变化 代谢变化 发病机制 原因、条件,临床医学 对象：病人 症状 体征 诊断 治疗,病理生理学的学科性质,1、综合性边缘学科，不仅具有本学科的特征和体系，而且与多个基础医学学科密切相关。 2、沟通基础与临床的桥梁学科。 3、理论性较强的学科。 4、实践性较强的学科。,病理生理学的研究方法,流行病学调查(发病原因及条件) 循证医学研究 临床研究（症状及发病机制） 动物实验(复制疾病模型),病例1,两个40岁白领，男性，其中一人每天抽几包烟，晚上还要喝几杯酒，体胖，遇事焦虑；另一人不抽烟、喝酒，经常运动，有自信心，两人的身体检查和化验全部正常。 问题：他们都是健康的吗？,健康？疾病？,你认为健康的人具备哪些条件？ 你认为什么样的状态是病人？,第二章 疾病概论,健康： 在神经、体液调节下的正常的生命活动。即机体的各器官、系统协调关系，机体的内环境能适应外界环境的变化，机体的功能、代谢、结构、形态正常，并能参与正常的社会活动（劳动和社交）。,世界卫生组织关于健康的概念,躯体上、心理上和社会上的完好状态。,疾病的概念,在一定的病因作用下，神经体液调节发生紊乱的异常生命活动。即机体的各器官系统之间不能协调配合，内环境不能适应外界环境的变化，机体的形态、结构、功能、代谢异常，从而引起各种症状、体征和行为异常。,健康,亚健康,疾病,亚健康（Sub-health) 有各种不适感觉：乏力、失眠、食欲不好 易疲劳、易激动、易烦躁、精神不振。 临床检查和化验结果阴性。,病因学,病因：能够引起某疾病并决定疾病特异性因素。 条件：能够促进或阻碍疾病发生发展的因素。 诱因：是条件的一种。能够作用于机体或病因，促进疾病发生发展的因素。,第一节 病因学 (etiology),、生物学因素：各种病原微生物是最常见的致病原因。 影响致病的因素： 病原菌的数量、病原菌的侵袭力、病原 菌的毒力 影响致病的条件： 机体的免疫功能低下,、化学性因素：,化学具有极强的渗透性，它以材料的形式，无孔不入地渗入现代社会的工业、农业、医药、卫生、交通、能源等高科技领域，化学与材料同人类社会的发展及人们日常生活都是息息相关。 许多具有毒性的有机和无机化学物质如氰化物、有机磷、四氯化碳、巴比妥类等对机体的损害具有选择性。 影响致病的因素：剂量、性质、作用部位、整体的功能状态。,案例1,问题奶粉事件：结止到2008年9月15号，全国因食用三鹿牌奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石临床诊断病例1253例，其中53例症状较重，两名死亡。 罪魁祸首：三聚氰胺,案例2,2007年1月14日，新闻报道：两名千万富翁蹊跷铊中毒。,、物理性因素：,影响致病的因素：强度、作用部位、范围、持续时间。,哪些是物理因素？,、营养因素：,营养过多或营养不足都可以引起疾病。,、遗传性因素：,遗传物质的改变可以引起遗传性疾病。 遗传因素的改变可使机体获得遗传易感性。 遗传易感性：具有易患某种疾病的遗传素质称为遗传易感性。,、先天性因素：,是指通过胎盘屏障损害胎儿的因素,、免疫因素：,免疫系统对抗原的刺激产生异常强烈的免疫反应称变态反应。 机体对自身的抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害称自身免疫病。 机体的免疫系统对抗原不发生免疫反应称免疫缺陷。,变态反应性疾病常见有荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克等。 自身免疫缺陷病常见有系统性红斑狼疮。 免疫缺陷病常见有肿瘤、艾滋病等。,、精神、心理、社会因素：,长期的忧虑、悲伤、恐惧、强烈的精神刺激或精神创伤在某些疾病的发生中起着重要的作用。 例如：消化性溃疡的患者可能与长期的精神紧张有关。,、年龄和性别因素：,幼儿和老年人易患感染性疾病。 女性易患甲亢、胆石症、泌尿系感染； 男性易患动脉粥样硬化、胃癌、肝硬化等。,第二节 发病学（pothogenesis),发病学是探讨疾病发生、发展和转归的一般规律。,致病因素,屏 障？,机体,疾病过程中的一般规律,自稳态紊乱 因果交替规律 损伤和抗损伤规律 局部和整体的关系,自稳状态紊乱,自稳状态:是指机体内环境稳定以及机体与外环境间保持协调的动态平衡。 稳态的维持是通过神经体液等各种机制自控调节的结果。,因果交替,因果交替：原始的病因所引起的某种变化，即结果，这个结果又可作为新的原因而引起另外的改变，产生新的结果。周而复始，称因果交替。若因果交替规律向好的方向发展，称良性循环。若因果交替规律向坏的方向发展，称恶性循环。,损伤和抗损伤,疾病发展过程中，存在着损伤和抗损伤的规律。 损伤和抗损伤相互依存，相互对立。,疾病的基本机制,1、神经机制：致病因素可以直接或间接影响神经系统的功能而影响疾病的发生和发展。 2、体液机制：体液因子通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式作用于局部或全身，影响细胞的代谢与功能。 3、细胞机制：从细胞水平上阐述疾病发生的原理。 4、分子机制：从分子水平来研究生命现象和解释疾病的发病机制。,第三节 疾病的转归,疾病的转归方式： 完全恢复健康 不完全恢复健康 死亡,完全恢复健康,完全恢复健康：（complete recovery )指致病因素已经消失或不再起作用，机体机能、代谢、结构、形态等各方面的障碍完全消除，症状、体征消失，机体自稳态平衡恢复。,不完全恢复健康,不完全恢复健康：（incomplete recovery)是指机体损伤性变化得到控制，主要症状和体征消失，但体内仍存在着某些病理变化，通过代偿反应维持着相对正常的生命活动。 机体常见的代偿方式：器官储备力的动员和代偿性增生；结构的代偿；功能和代谢的代偿。,死亡 (death),是疾病的一种转归： 传统死亡的概念： 分三期即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。 死亡的新概念-脑死亡,濒死期：,濒死期： 损伤部位：中枢神经系统脑干以上部位处于深度抑制状态。 主要症状：意识模糊或消失，各种反射迟钝，机体各系统机能发生障碍，心跳减弱，呼吸微弱血压下降或出现周期性呼吸。,临床死亡期,临床死亡期： 损伤部位：延髓以上中枢深度抑制。 主要症状：心跳和呼吸完全停止，反射消失，但组织内仍然进行着微弱的代谢过程。 持续时间：四至六分钟。,生物学死亡期,损伤部位：从大脑皮层开始到神经各个部位。 主要症状：机体的各个器官的代谢活动基本停止，并发生不可逆的变化，但个别组织或器官在一定时间内，仍保持一定的机能和代谢活动。（皮肤、角膜）,死亡的新概念脑死亡,脑死亡：（ brain death ) 机体作为整体功能的永久性停止，它的标志是 全脑机能永久性停止。,判断死亡的依据,不可逆昏迷和大脑无反应性 呼吸停止 瞳孔固定 颅神经反射消失（瞳孔反射、角膜反射、视听反射、恶心反射、吞咽反射、咳嗽反射） 脑电波消失 脑血液循环完全停止,判断脑死亡的意义,1、判断死亡时间 2、确定终止复苏的界限 3、为器官移植创造时机,思考题？,疾病、稳态、诱因、条件、完全恢复健康、不完全康复、脑死亡、遗传易感性、基本病理过程 恶性循环良性循环(举例说明) 免疫性因素所致疾病包括哪几类？,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计