新生儿沐浴、臀部护理操作规程.doc

新生儿沐浴/臀部护理操作规程【评估】1、评估新生儿/婴儿身体状况，有无禁忌症。如：出生后体温未稳定、新生儿窒息、颅内出血、产伤不宜变换体位等严重疾病。2、皮肤状况，有无黄疸、红疹、脓疱疹、脱屑等情况。3、沐浴前1小时是否喂奶。4、环境温度适宜，清洁安全。【准备】1、护士：着装整洁、卷袖过肘、洗手、戴口罩。2、物品：流水设备（水温3842）、婴儿体重秤、沐浴液、专用沐浴盆、婴儿尿布或一次性尿裤、清洁婴儿衣、睡袋、大毛巾、沐浴毛巾、护理盘（内备75%乙醇、棉签、红臀膏、婴儿润肤油等）、手消、污物桶。3、环境：清洁安全、调节室温26-28，无直接对流空气。【方法】新生儿沐浴：告知家属新生儿沐浴的目的和方法核对产妇的手腕带，新生儿被签抱新生儿至沐浴室放在操作台上核对被签、手腕带手消沐浴盆内放2/3盆38-42清水试水温解开睡袋，再次核对被签、手腕带和性别观察大、小便脱去尿布裤、衣服（第一次沐浴的新生儿用婴儿润肤油擦去皮肤及褶皱处的胎脂）称体重左臂夹住婴儿手托住头部右手用毛巾由眼角内向外擦去分泌物并洗净面部和耳后左手拇指及中指按住耳廓折向前方，堵住外耳道口洗头、颈、并擦干头部水分将新生儿头颈部枕于操作者左手臂手握住婴儿左腿，右手握住新生儿双足踝轻放入盆中沐浴露涂于新生儿身上（顺序：颈下、胸腹、臂、手、腿、脚、背、会阴及臀部）清水冲洗干净大毛巾包裹吸干水分脐部涂75%乙醇，臀部涂红臀膏穿清洁尿布裤和衣服核对手腕带、被签，检查字迹是否清晰，脱落者补上无误后包好睡袋记录送新生儿至床旁再次核对产妇的手腕带，新生儿被签按消毒隔离原则处理用物洗手。臀部护理:告知家属臀部护理的目的和方法核对产妇的手腕带，新生儿手腕带抱新生儿至床尾或婴儿床解开睡袋解开尿布裤观察新生儿大、小便评估臀部皮肤情况（度：皮肤红，未破损；度：表皮破损；度：表皮破损面积较大，伴有渗血。）提起新生儿双足尿布洁净端由上向下擦净会阴及臀部用温水洗净会阴及臀部用棉签由上向下涂红臀膏穿清洁尿布裤核对产妇手腕带，新生儿手腕带记录处理用物洗手。【评价】1、认真查对胸牌、手腕带和性别。2、动作轻柔，减短暴露时间，沐浴顺序规范。3、婴儿清洁、皮肤褶皱处干燥。4、脐部、臀部护理规范。【注意事项】1、沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行。2、动作中避免眼耳口鼻进水。3、调节好室温、水温。4、沐浴时注意观察皮肤和全身情况，如有异常应及时处理。新生儿沐浴/臀部护理操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：新生儿身体状况、皮肤情况沐浴前1小时是否喂奶10护士：着装整齐，洗手、戴口罩2物品：齐全，放置合理3环境：清洁、安全、温度适宜5操作流程质量标准60分调节室温26-28、水温38-42核对，解释目的，核对产妇手腕带和新生儿被签置于操作台上，解开睡袋，盆中放水并试水温核对胸牌、手腕带和性别脱尿布裤、衣服擦去胎脂（第一次沐浴）拭去眼部分泌物，洗净面部、耳后、头发、颈部放婴儿入盆，沐浴液抹全身，顺序正确清水冲洗干净大毛巾包裹吸干水分脐部涂75%乙醇，臀部涂红臀膏穿清洁尿布裤和衣服核对胸牌、手腕带，检查字迹是否清晰，脱落者补上包好睡袋，送至床旁，核对产妇手腕带和新生儿被签记录处理