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文档简介
体外冲击波碎石技术,体外冲击波碎石(ESWL)是利用体外产生的冲击波聚焦,击碎体内的结石,使结石粉碎随尿液排除体外。是20世纪医学界重大发明,被誉为当代三大医疗新技术(CT,MRT,ESWL)之一。1985年我国开始临床使用,由于ESWL具有创伤小、并发症少、无麻醉等优点,目前已被公认为治疗尿路结石的首选方法。,体外冲击波碎石的原理,冲击波是一种机械波,具有光学声学力学特性。冲击波从水传播到软组织时,衰减很少,当遇到结石时,因密度变化引起速度变化,因而在结石表面产生很大阻抗,导致结石表面及内部产生应力作用,使结石破碎,这就是体外冲击波安全有效碎石的原因。,体外冲击波碎石的原理,我院HK-V型B超、X线双定位体外碎石机,四体外冲击波碎石禁忌症,1.全身出血性疾病。 2.严重糖尿病。 3.结石以下尿路梗阻。 4.全身状况差,重要脏器严重病变:包括严重内科疾病(心,肺,肝,肾等脏器障碍,严重高血压,心律紊乱者)。 5.带心脏起搏器者。 6. 妊娠等。,五.体外碎石适应症,除禁忌症外尿路结石均可以体外碎石。,结石定位,X线定位直观性强,易于掌握及定位跟踪,因95%结石为含钙性结石,所以X线定位可以满足绝大多数碎石病例需要。B超优点是可以查到阴性结石,无辐射,但对输尿管结石定位困难。B超联合X线可以取长补短。,八碎石前请做以下准备,1. 治疗前晚服缓泻剂(蓖麻油20ml或电解质散1盒),减少肠道积气。减少牛奶,豆浆,糖类食物摄入,治疗日早晨禁饮食。 2. 体外碎石较安全,无明显疼痛及不良反应,消除心理恐惧。 3.询问病史、查体、测血压等,血尿常规、凝血、肝肾功能,血糖、胸片、心电图、尿路平片及尿路造影,B超等。,九. 碎石术后处理,1.收集尿液,观察结石沉渣。多有血尿,呈淡红色,1-3天多可消失。 2.多饮水,每天2-3升,适当运动。 3.术后7天复查,了解结石排出情况。 4.解痉及中药治疗。 4.若血尿明显,绞痛,发热,恶心呕吐,胸闷气短,咳血便血等不良反应,请及时与医生联系或及时就诊。,结石的诊断,推荐:B超、尿路平片、静脉肾盂造影。 可选择:CT、CTU、MRU。 血液分析、尿液分析、结石分析。,结石的诊断,尿路平片可发现90%以上的结石,结
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